疾病診斷相關(guān)分組(Diagnosis Related Groups, DRG),是用于衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效率以及進(jìn)行醫(yī)保支付的一個重要工具。DRG實質(zhì)上是一種病例組合分類方案,即根據(jù)年齡、疾病診斷、合并癥、并發(fā)癥、醫(yī)療方式、病癥嚴(yán)重程度及轉(zhuǎn)歸和資源消耗等因素,將患者分入若干診斷組進(jìn)行管理的體系。疾病診斷相關(guān)組-預(yù)付費(DRG-PPS)是對各疾病診斷相關(guān)組制定支付標(biāo)準(zhǔn),預(yù)付醫(yī)療費用的付費方式。在 DRG 付費方式下,依診斷的不同、醫(yī)療手段的不同和病人特征的不同,每個病例會對應(yīng)進(jìn)入不同的診斷相關(guān)組。在此基礎(chǔ)上,保險機(jī)構(gòu)不再是按照病人在院的實際費用(即按服務(wù)項目)支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu),而是按照病例所進(jìn)入的診斷相關(guān)組的付費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付。DRG系統(tǒng)只需與醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)病案首頁對接。深圳大型醫(yī)院DRG分組軟件
醫(yī)保drg是醫(yī)保疾病診斷相關(guān)分組方案的英文縮寫,簡單的理解就是將一個病例進(jìn)行分組,分組后能夠更方便管理。我國醫(yī)療保險覆蓋面非常大,繳納醫(yī)保的人數(shù)眾多,為了加強(qiáng)醫(yī)保管理,從而就推出了醫(yī)保drg。1、 醫(yī)保drg實際上就是將病歷組合進(jìn)行分組,然后可以將患病的患者進(jìn)行分組分類,分成多組后,再每一組進(jìn)行醫(yī)療并且管理。2、 因為會根據(jù)病例,患者的年齡并發(fā)癥醫(yī)療方式來進(jìn)行分組,所以每一組的患者患病的情況基本上都是一致的,這樣能夠更好的管理,也能更快的為患者提供醫(yī)療方案。河南醫(yī)院嚴(yán)重并發(fā)癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)般而言DRGs-PPS結(jié)算需要分為月度結(jié)算和年終清算兩大部分。
萊文醫(yī)保DRG分組及費用預(yù)警:DRG(DiagnosisRelat-eDRGoups)即“按疾病診斷相關(guān)分組”。DRG不僅考慮病人住院的單一診斷和單一醫(yī)療方式,還要考慮到病人的年齡、疾病診斷、并發(fā)癥、醫(yī)療方式、病癥嚴(yán)重程度及轉(zhuǎn)歸等因素,將患者分入若干個診斷組進(jìn)行管理。每個組里的疾病都有一定的相似性,組與組之間有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。建立在這樣的分組方案上的預(yù)付費制,被稱為DRG-PPS,也就是“按疾病診斷相關(guān)分組預(yù)付費制”,即對各DRG診斷組制定支付標(biāo)準(zhǔn),預(yù)付醫(yī)療費用的管理機(jī)制。
醫(yī)院可梳理科室收治患者DRG病組情況,根據(jù)80/20法則,篩選出重點病組-排名前20%的病組。對其次均費用、平均住院日、權(quán)重進(jìn)行分析,確定優(yōu)勢病組。優(yōu)勢病組是醫(yī)院住院醫(yī)療服務(wù)實現(xiàn)結(jié)余的主力,同時也是醫(yī)院學(xué)科發(fā)展的中心病組,其DRG相關(guān)指標(biāo)CMI值、例均收益、三四級手術(shù)占比明顯高于其它病組,往往涉及新技術(shù)項目、中醫(yī)特色病種,是學(xué)科發(fā)展的重要抓手,有效推進(jìn)醫(yī)院優(yōu)良高效發(fā)展。DRG下全方面掌握全院病組結(jié)構(gòu):借助矩陣工具,理清分析思路,根據(jù)權(quán)重與費用指數(shù)之間的變化關(guān)系,建立坐標(biāo)系,準(zhǔn)確地評價DRG病組運行情況,為醫(yī)院管理者實現(xiàn)科學(xué)決策提供有力的依據(jù)。如何有效地管理和控制面向DRG的醫(yī)療服務(wù)成本?
萊文DRGs分組診斷查詢功能有哪些?DRG分組信息:展示所有DRG診斷分組目錄、例均費用、詳細(xì)診斷目錄,可根據(jù)不同需求自行搜索;展示MCC/CC診斷目錄列表,可根據(jù)診斷拼音碼或名稱進(jìn)行模糊搜索。萊文DRGs分組手術(shù)查詢功能有哪些?DRG分組信息:展示所有DRG手術(shù)分組目錄、例均費用、詳細(xì)診斷目錄,可根據(jù)不同需求自行搜索;展示MCC/CC診斷目錄列表,可根據(jù)診斷拼音碼或名稱進(jìn)行模糊搜索。萊文DRG系統(tǒng)后期規(guī)劃:可對個人、醫(yī)生、科室DRGs盈余進(jìn)行統(tǒng)計;全院DRG費用分析、在院監(jiān)測等統(tǒng)計分析;歧義病例分析,主診斷與主手術(shù)不匹配的情況下進(jìn)行提示整改;不定期進(jìn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)更新及維護(hù);后期DIP產(chǎn)品、醫(yī)保智能控費程序開發(fā)后與DRG分組器形成智慧醫(yī)??刭M應(yīng)用套件使用。在DRGs-PPS的機(jī)制下,醫(yī)保基于控費的訴求,為每個組測算了既定的支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院MCC目錄診斷列表查詢系統(tǒng)報價
DRG時代,醫(yī)院運營模式將發(fā)生顛覆性的改變。深圳大型醫(yī)院DRG分組軟件
由于醫(yī)保覆蓋面很廣,人數(shù)眾多,為了加強(qiáng)對醫(yī)保進(jìn)行管理,推出了一個醫(yī)保DRG。 (1)醫(yī)保DRG是指一個病例組合分組方案,也就是說將患者進(jìn)行分類,分成幾組然后一組一組的進(jìn)行醫(yī)療管理。(2)一般同在一組的患者情況都是差不多一致的,因為醫(yī)保DRG會根據(jù)患者的年齡、疾病、合并癥、并發(fā)癥、醫(yī)療方式等進(jìn)行分組。(3)由于醫(yī)保是非常重要的一項福利制度,為了防止醫(yī)保費用被亂用或被浪費,節(jié)約運營成本,推出了醫(yī)保DRG就是具有針對性的解決群體類似病例情況,便于醫(yī)保費用的高效利用,進(jìn)一步完善醫(yī)保制度,推進(jìn)醫(yī)保的良性循環(huán)使用,具有很好的效果。深圳大型醫(yī)院DRG分組軟件