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DRG基本參數(shù)
  • 品牌
  • 浙江萊文
  • 型號(hào)
  • 齊全
  • 產(chǎn)品名稱
  • DRG分組
DRG企業(yè)商機(jī)

萊文DRG是一款服務(wù)于醫(yī)院的醫(yī)保疾病診斷相關(guān)分組(DRG)系統(tǒng)軟件,通過對(duì)醫(yī)院患者醫(yī)保疾病診斷入徑的判斷,為醫(yī)院提供醫(yī)保DRG預(yù)分組和預(yù)警業(yè)務(wù)支持。系統(tǒng)提供DRGs分組器字典設(shè)置功能;可查詢嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥(MCC)/一般并發(fā)癥或合并癥(CC)目錄診斷列表;提供DRGs預(yù)分組及分組點(diǎn)數(shù)查詢;提供詳細(xì)拆解DRGs分組路徑;DRGs分組提醒及預(yù)警功能,包括高、低倍率病例提醒;DRGs分組手術(shù)查詢;實(shí)現(xiàn)醫(yī)生端及病案端實(shí)時(shí)質(zhì)控;并提供DRG分組相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析。字典目錄來(lái)源于國(guó)家2020版CHS-DRG目錄。萊文DRG系統(tǒng)怎么樣

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面對(duì)DRG收付費(fèi)變革的“來(lái)勢(shì)洶洶”,醫(yī)院該怎么辦?1、完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理:醫(yī)院應(yīng)及時(shí)建立以DRG為依托的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,以“三個(gè)路徑”管理的實(shí)施為重點(diǎn),實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療行為的“事前”主動(dòng)引導(dǎo);以圍手術(shù)期等重點(diǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理為主線,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行為的“事中”監(jiān)測(cè)控制;以醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)估為手段,完善醫(yī)療行為的“事后”分析評(píng)價(jià);較終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的合理化和精細(xì)化。2、堅(jiān)持醫(yī)療費(fèi)用控制管理:在總額控制的基礎(chǔ)上,如何提高基金使用效率,對(duì)臨床服務(wù)進(jìn)行正確的激勵(lì),是醫(yī)院和醫(yī)?;鸸餐膯栴}。參考DRG分組對(duì)病例費(fèi)用進(jìn)行總額、構(gòu)成的分析,能幫助醫(yī)院更客觀有效地認(rèn)識(shí)基金在各科室和病組上的使用效率,并制定有效的管理策略。萊文DRG系統(tǒng)怎么樣DRG體系構(gòu)件需要完善數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn):完善數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的重點(diǎn)在于完善病案首頁(yè)控制機(jī)制、統(tǒng)一ICD編碼標(biāo)準(zhǔn)。

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DRG系統(tǒng)有助于促進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)保的協(xié)同:在我國(guó)人口老年化日趨嚴(yán)重,醫(yī)保覆蓋人群不斷擴(kuò)大的背景下,醫(yī)?;饓毫薮螅虼酸t(yī)保必然以控制費(fèi)用增長(zhǎng)為第1訴求。而醫(yī)院為了自身的發(fā)展,有著強(qiáng)烈的獲得更多結(jié)余的需求。在按項(xiàng)目付費(fèi)的情況下,醫(yī)保與醫(yī)院的訴求矛盾,雙方關(guān)系以“博弈”為主,“協(xié)同”為輔,這也是我們未能真正形成“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的根本原因之一。而在DRGs-PPS的機(jī)制下,醫(yī)保基于控費(fèi)的訴求,為每個(gè)組測(cè)算了既定的支付標(biāo)準(zhǔn)。而與此同時(shí),醫(yī)院為了獲得合理的結(jié)余,必然降低診療過程中的各類資源消耗。而醫(yī)院這一行為,一方面使自身獲得較好的收益,同時(shí)必然支撐了醫(yī)保控費(fèi)的訴求。也就是說(shuō),在DRGs-PPS的機(jī)制下,醫(yī)保與醫(yī)院在利益訴求上一致,其關(guān)系也就從之前的“博弈”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皡f(xié)同”。

醫(yī)保drg是醫(yī)保疾病診斷相關(guān)分組方案的英文縮寫,簡(jiǎn)單的理解就是將一個(gè)病例進(jìn)行分組,分組后能夠更方便管理。我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面非常大,繳納醫(yī)保的人數(shù)眾多,為了加強(qiáng)醫(yī)保管理,從而就推出了醫(yī)保drg。1、 醫(yī)保drg實(shí)際上就是將病歷組合進(jìn)行分組,然后可以將患病的患者進(jìn)行分組分類,分成多組后,再每一組進(jìn)行醫(yī)療并且管理。2、 因?yàn)闀?huì)根據(jù)病例,患者的年齡并發(fā)癥醫(yī)療方式來(lái)進(jìn)行分組,所以每一組的患者患病的情況基本上都是一致的,這樣能夠更好的管理,也能更快的為患者提供醫(yī)療方案。萊文DRGs預(yù)分組查詢包括費(fèi)用超限提醒。

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隨著醫(yī)保支付變革駛?cè)搿翱燔嚨馈保瑢?duì)于醫(yī)院而言,依靠擴(kuò)床位、搶患者獲得盈余的時(shí)代不復(fù)存在。DRG下錯(cuò)綜復(fù)雜的醫(yī)療行為被“計(jì)量化、可比化”,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可避免地從“規(guī)?!钡健皟r(jià)值”的過渡。為更好適應(yīng)醫(yī)保支付變革形勢(shì),醫(yī)院應(yīng)以質(zhì)量和安全為前提,通過分析全院病組結(jié)構(gòu),篩選優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)病組、優(yōu)化學(xué)科建設(shè),轉(zhuǎn)變運(yùn)營(yíng)機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)院效益提升。同一DRG病組內(nèi)的病人獲取的醫(yī)保收入是既定的,收治病人的多寡與虧損結(jié)余不成正比,優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)病組才是關(guān)鍵,深入細(xì)致測(cè)算,會(huì)發(fā)現(xiàn)約20%的病組是影響醫(yī)院收入變化的關(guān)鍵變量。從整體而言,DRGs-PPS可以分為標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算及監(jiān)管三大體系。一般并發(fā)癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)報(bào)價(jià)

DRG付費(fèi)具體是指什么?萊文DRG系統(tǒng)怎么樣

如何正確使用萊文醫(yī)保DRG分組及費(fèi)用預(yù)警功能:作為醫(yī)院管理者,要持續(xù)檢查規(guī)范病歷首頁(yè)的填寫,保證填寫質(zhì)量;重視病案編碼工作;重視信息化建設(shè),改善醫(yī)院的信息系統(tǒng)(HIS);重視學(xué)科均衡發(fā)展,重視急危重癥的醫(yī)療;重視醫(yī)療質(zhì)量與成本控制。作為臨床醫(yī)生,要保證所有相關(guān)的次要診斷和所有的相關(guān)操作都寫入病歷首頁(yè);首頁(yè)中的診斷必須有診斷依據(jù),在病程、檢查化驗(yàn)報(bào)告中獲得支持;正確選擇主要診斷,即導(dǎo)致患者本次住院就醫(yī)主要原因的疾病或健康狀況,有手術(shù)醫(yī)療的患者,主要診斷要與主要手術(shù)醫(yī)療的疾病相一致,一次住院只有一個(gè)主要診斷。萊文DRG系統(tǒng)怎么樣

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