方法:使用兩種已知濃度的質(zhì)控乳膠珠溶液,1份濃度為(35±5)×106/ml,另1份濃度為(18.0±2.5)×106/ml,評價(jià)4種計(jì)數(shù)方法的準(zhǔn)確性和精確性,并比較4種方法計(jì)數(shù)精液的結(jié)果。結(jié)果:計(jì)數(shù)乳膠珠時(shí),CellVU計(jì)數(shù)池的結(jié)果**接近已知濃度,分別為(39.70±4.76)、(19.09±2.02)×106/ml,變異系數(shù)(CV)值分別為12.80%和10.58%;血細(xì)胞計(jì)數(shù)池和Makler計(jì)數(shù)池結(jié)果均高于已知濃度,前者為(44.84±4.86)×106/ml、(21.04±1.87)×106/ml,CV值分別為10.81%和8.89%,后者為(52.36±7.78)×106/ml、(24.54±3.67)×106/ml,CV值分別為14.86%和14.96%;CASA系統(tǒng)結(jié)果低于已知濃度,為(28.53±2.06)、(14.62±0.95)×106/ml,但CV值比較低,分別為7.22%和6.50%。計(jì)數(shù)精液時(shí),CellVU計(jì)數(shù)池與CASA系統(tǒng)結(jié)果差異無***性(P=0.71),分別為(45.28±34.52)、(41.96±31.93)×106/ml,血細(xì)胞計(jì)數(shù)池和Makler計(jì)數(shù)池結(jié)果差異無***性(P=0.14),分別為(76.98±59.90)、(63.89±53.84)×106/ml,CellVU計(jì)數(shù)池、CASA系統(tǒng)與血細(xì)胞計(jì)數(shù)池、Makler計(jì)數(shù)池結(jié)果間差異***(P<0.05或P<0.01)。結(jié)論:計(jì)數(shù)精液時(shí),CASA系統(tǒng)與CellVU計(jì)數(shù)結(jié)果差異無***性。各實(shí)驗(yàn)室可選擇合適的手工或CASA計(jì)數(shù)方法。全自動(dòng)精子分析儀極大提高臨床檢驗(yàn)水平,廣泛應(yīng)用于泌尿科,男性科以及計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育研究等。廣州牛精子分析DCL
CASA精子運(yùn)動(dòng)速度和運(yùn)動(dòng)軌跡特征主要參數(shù)有:①軌跡速度(VCL):也稱曲線速度,即精子頭部沿其實(shí)際行走曲線的運(yùn)動(dòng)速度。②平均路徑速度(VAP):精子頭沿其空間平均軌跡的運(yùn)動(dòng)速度,這種平均軌跡是計(jì)算機(jī)將精子運(yùn)動(dòng)的實(shí)際軌跡平均后計(jì)算出來的,可因不同型號的儀器而有所改變。③直線運(yùn)動(dòng)速度(VSL):也稱前向運(yùn)動(dòng)速度,即精子頭部直線移動(dòng)距離的速度。④直線性(LIN):也稱線性度,為精子運(yùn)動(dòng)曲線的直線分離度,即VSL/VCL。⑤精子側(cè)擺幅度(ALH):精子頭實(shí)際運(yùn)動(dòng)軌跡對平均路徑的側(cè)擺幅度,可以是平均值,也可以是最大值。不同型號的CASA系統(tǒng)由于計(jì)算方法不一致,因此相互之間不可直接比較。⑥前向性(STR):也稱直線性,計(jì)算公式為VSL/VAP,亦即精子運(yùn)動(dòng)平均路徑的直線分離度。⑦擺動(dòng)性(WOB):精子頭沿其實(shí)際運(yùn)動(dòng)軌跡的空間平均路徑擺動(dòng)的尺度,計(jì)算公式為VAP/VCL。⑧鞭打頻率(BCF):也稱擺動(dòng)頻率,即精子頭部跨越其平均路徑的頻率。⑨平均移動(dòng)角度(MAD):精子頭部沿其運(yùn)動(dòng)軌跡瞬間轉(zhuǎn)折角度的時(shí)間平均值。⑩運(yùn)動(dòng)精子密度:每毫升精液中VAP>0μm/s的精子數(shù)。馬精子分析頻閃光源?HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數(shù),前向性(STR)?:平均路徑的直線性。
通過比較進(jìn)行質(zhì)量評估1.室內(nèi)比較是采用同一個(gè)標(biāo)本在同一參數(shù)下?經(jīng)CASA多次測定后?應(yīng)用適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué)方法對測得數(shù)值進(jìn)行比較。在男科實(shí)驗(yàn)室中對CASA系統(tǒng)的質(zhì)量控制通常使用影像磁帶或完全相同的凍存**標(biāo)本進(jìn)行日間比較。當(dāng)室內(nèi)比較作為結(jié)果質(zhì)量的一種評估時(shí)?計(jì)算機(jī)中數(shù)值的在線獲得是極具優(yōu)勢的。2.室間比較要求標(biāo)本向其他幾個(gè)實(shí)驗(yàn)室運(yùn)送文獻(xiàn)中的一些報(bào)道闡述了該方面的經(jīng)驗(yàn)但是運(yùn)動(dòng)精子是不能在不受限制的條件下運(yùn)輸?shù)膶⑵渲糜谝旱羞\(yùn)送需進(jìn)一步考慮更多的因素(解凍技術(shù)、標(biāo)本的處理等)這些因素會(huì)影響活動(dòng)力參數(shù);到目前為止室間比較的研究還未見滿意報(bào)道;Jorgensen等進(jìn)行了研究嘗試克服實(shí)驗(yàn)室間運(yùn)送解凍標(biāo)本的困難其研究方式是:邀請四個(gè)實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)人員攜帶各自的儀器到同一個(gè)地點(diǎn)以各自通常采用的實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行精子評估但未見明確的結(jié)論。3.對于精子活力測定CASA系統(tǒng)的測定與直觀評估的比較有文獻(xiàn)進(jìn)行了報(bào)道但結(jié)果并不相同。認(rèn)為直觀評估揭示標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值且其差異是由CASA系統(tǒng)的錯(cuò)誤引起的該觀點(diǎn)是不正確的;無論從理論上還是實(shí)踐中CASA數(shù)值比直觀評估所獲得的數(shù)值更接近于真值;對直線前進(jìn)的精子比例而言這一點(diǎn)是非常正確的。
[臨床意義]1.若數(shù)日未**、且精液量少于1.5ml者為不正常,說明精囊或前列腺有病變;若精液量減至數(shù)滴,甚至排不出,稱為無精液癥,見于生殖系統(tǒng)的特異性***,如結(jié)核、淋病和非特異性炎癥等。2.若精液量過多(一次超過8ml),則精子被稀釋而相應(yīng)減少,有礙生育。二、顏色檢查[正常參考值]灰白或乳白色,久未**者可呈淺黃色。[臨床意義]1.黃色或棕色膿樣精液:見于精囊炎或前列腺炎等。2.鮮紅或暗紅色血性精液:見于生殖系統(tǒng)的炎癥、結(jié)核和**等。三、粘稠度和液化檢查[正常參考值]粘稠膠凍狀,30分鐘內(nèi)自行液化。[臨床意義]1.精液粘稠度低,似米湯樣,可因精子量減少所致,見于生殖系統(tǒng)炎癥。??2.液化時(shí)間過長或不液化,可抑制精子活動(dòng)而影響生育,常見于前列腺炎癥等。四、精子活動(dòng)率檢測[正常參考值]正常精子活力一般在Ⅲ級(活動(dòng)較好,有中速運(yùn)動(dòng),但波形運(yùn)動(dòng)的較多)以上,**后1小時(shí)內(nèi)有Ⅲ級以上活動(dòng)能力的精于應(yīng)>0.60。[臨床意義]如果0級(死精子,無活動(dòng)能力,加溫后仍不活動(dòng))和Ⅰ級(活動(dòng)不良,精子原地旋轉(zhuǎn)、擺動(dòng)或抖動(dòng),運(yùn)動(dòng)遲緩)精子在0.40以上,常為男性不育癥的重要原因之一。該設(shè)備的設(shè)計(jì)緊湊,占用空間小,適合不同規(guī)模的實(shí)驗(yàn)室使用。
二、生化及免疫學(xué)檢驗(yàn):5、精漿肉堿測定【正常參考值】濃度為239.56±l05.59umol/L?!九R床意義】精漿肉堿測定精漿中的肉堿主要由附睪分泌,其次是精囊。精漿中肉堿分為游離肉堿和乙酰肉堿二種,附睪中含高濃度的肉堿,主要與精子在附睪成熟時(shí)所需的能量來源有關(guān)?,F(xiàn)認(rèn)為精漿肉堿含量和果糖含量的變化,常反映附睪、精囊的功能。精漿肉堿及果糖含量正常,表明附睪、精囊功能正常。當(dāng)肉堿含量高于正常的50%,而果糖含量降低,則提示精囊功能障礙,附睪功能正常;精漿肉堿約為正常含量的50%左右,果糖含量正常,說明附睪功能障礙,精囊功能正常;而肉堿急劇下降,果糖含量亦減少,表示精囊、附睪功能均發(fā)生障礙。6、抗精子抗體(AsAb)測定【正常參考值】陰性?!九R床意義】AsAb檢測對不育原因檢查有重要臨床意義。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb,可抑制精子的活動(dòng),干擾精子的運(yùn)行,阻礙精子穿透及精卵結(jié)合,使受精發(fā)生障礙。即使已經(jīng)受精,也可能影響發(fā)育中的胚胎,造成免疫性流產(chǎn)。不育夫婦AsAb陽性者占25%-30%,當(dāng)精子輸出管道受阻、睪丸損傷、炎癥、附睪等生殖系***時(shí),系精子外逸而產(chǎn)生的自身抗體。Hamilton Thorne精子分析儀具有快速、高效、智能化的特點(diǎn),能夠滿足用戶對精子分析的多方面需求。南京濃度精子分析LIN
精子分析儀與人工方法相比具有客觀,高效,高精度的優(yōu)點(diǎn)。廣州牛精子分析DCL
五、精子活動(dòng)力檢測[正常參考值]**后30-60分鐘活動(dòng)力為Ⅲ級以上的精子>0.80:**后120分鐘內(nèi)活動(dòng)力為Ⅲ級以上的精子>0.60;**120分鐘后0.25-0.60的精子仍能活動(dòng)。[臨床意義]活動(dòng)不良或不活動(dòng)的精子增多,是導(dǎo)致不育的重要原因之一。常見于精索靜脈曲張、泌尿生殖系的非特異性***如大腸桿菌***,某些代謝藥、抗瘧藥、雌***、氧化氮芥等,也可使精子活動(dòng)力下降。六、精子計(jì)數(shù)[正常參考值](100-150)×109/L或一次排精總數(shù)為(4-6)×108。[臨床意義]1.精子計(jì)數(shù)小于20×109/L或一次排精總數(shù)少于1×108為不正常,見于精索靜脈曲張、鉛金屬等有害工業(yè)污染、大劑量放射線及某些藥物影響。2.精液多次未查到精子為無精癥,主要見于睪丸生精功能低下,先天性輸精管、精囊缺陷或輸精管阻塞。輸精管結(jié)扎術(shù)2個(gè)月后精液中應(yīng)無精子,否則說明手術(shù)失敗。3.老年人從50歲開始精子數(shù)減少以至逐步消失。廣州牛精子分析DCL
CASA系統(tǒng)也可用于精子形態(tài)學(xué)評估。CASA系統(tǒng)可用來定量分析精子頭部形態(tài)學(xué)、中段甚至主段的形態(tài),可...
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【詳情】精液常規(guī)是精液常規(guī)檢查的簡稱;是泌尿外科、男科、生殖科簡便普及的化驗(yàn)室檢查方法之一。也是婦科經(jīng)常參考...
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