二、生化及免疫學檢驗：5、精漿肉堿測定【正常參考值】濃度為239.56±l05.59umol/L。【臨床意義】精漿肉堿測定精漿中的肉堿主要由附睪分泌，其次是精囊。精漿中肉堿分為游離肉堿和乙酰肉堿二種，附睪中含高濃度的肉堿，主要與精子在附睪成熟時所需的能量來源有關?，F(xiàn)認為精漿肉堿含量和果糖含量的變化，常反映附睪、精囊的功能。精漿肉堿及果糖含量正常，表明附睪、精囊功能正常。當肉堿含量高于正常的50%，而果糖含量降低，則提示精囊功能障礙，附睪功能正常；精漿肉堿約為正常含量的50%左右，果糖含量正常，說明附睪功能障礙，精囊功能正常；而肉堿急劇下降，果糖含量亦減少，表示精囊、附睪功能均發(fā)生障礙。6、抗精子抗體(AsAb)測定【正常參考值】陰性?！九R床意義】AsAb檢測對不育原因檢查有重要臨床意義。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb，可抑制精子的活動，干擾精子的運行，阻礙精子穿透及精卵結合，使受精發(fā)生障礙。即使已經受精，也可能影響發(fā)育中的胚胎，造成免疫性流產。不育夫婦AsAb陽性者占25%-30%，當精子輸出管道受阻、睪丸損傷、炎癥、附睪等生殖系***時，系精子外逸而產生的自身抗體。?精子分析可以分析參數(shù)有，曲線速率（VCL）?：精子頭沿其實際曲線運動的時均速率。上?？焖龠\動精子分析

九、精液酸堿度(pH)檢查[正常參考值]7.2-8.0。[臨床意義]1．精液pH值＜7.0，多見于少精或無精癥，常反映輸精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睪病變等。2．精液pH值＞8.0，常見于急性***，如精囊炎、前列腺炎等。十、男性生育力指數(shù)測定[計算公式]I=M(N×V)/（A×106）式中I為男性生育力指數(shù)；M為活動精子百分率；N為每毫升的精子數(shù)；V為精子運動的速度；A為畸形精子的百分率。[正常參考值]正常人生育力指數(shù)＞l。[臨床意義]1．生育指數(shù)為0，表明完全無生育能力。2．生育指數(shù)為0-1之間，表明有不同程度的生育障礙。美國馬精子分析重復性高精子分析儀因其高效、J準的特點，已經在眾多醫(yī)療機構中廣泛應用，深受患者信賴。

CASA系統(tǒng)進行**分析應注意以下幾點：3.2**分析儀閾值的確定（1）精子灰度、對比度閾值：由于分析儀是根據(jù)灰度的高低來判斷精子的真?zhèn)?，對亮度和對比度要求特別高，檢測時應多次試用，尋找能準確識別精子的比較好灰度閾值[8]。（2）碎片：測定精子濃度準確性受**中細胞成份和非精子的顆粒物質的干擾，測定活動精子的百分率也受精子中非精子物質的影響[9]，這些也是需要注意的。對于系統(tǒng)誤認為精子的非精子成分，如精原細胞、白細胞和非白細胞顆粒等，可人為準確記數(shù)后在可刪除雜質一欄將其舍去。3.3出現(xiàn)1次異常結果應間隔復查反復檢查2?3次方能得出比較正確的結果。3.4對于無精子的患者應仔細進行視野檢查注意不要將雜質誤認為精子計數(shù)在內，應將**3000ɡ離心15分鐘后，再涂片檢查，確認無精后再出報告。

精液分析儀**品牌介紹隨著生殖醫(yī)學的快速發(fā)展，精液分析儀作為評估男性生育能力的重要工具，其市場需求日益增長。市場上涌現(xiàn)出眾多品牌，它們憑借各自的技術優(yōu)勢、產品性能和品牌影響力，在精液分析儀領域占據(jù)了一席之地。以下是精液分析儀領域的****品牌及其詳細分析：1.漢密爾頓-索恩（HamiltonThorne）漢密爾頓-索恩是全球**的生殖健康設備制造商，其IVOS®II精子分析儀在行業(yè)內享有盛譽。該分析儀采用計算機輔助精子分析（CASA）技術，能夠評估精子的數(shù)量、濃度、運動狀態(tài)及形態(tài)，為臨床診斷和***提供可靠依據(jù)。IVOS®II以其高度的客觀性和可重復性，贏得了全球眾多醫(yī)療機構的信賴。2.貝瑞和康3.精測儀器4.瑞特儀器5.魚躍醫(yī)療6.康立明7.三諾生物8.BEION（北昂）9.SQA-Vision（以色列）10.清華同方綜上所述，這**品牌在精液分析儀領域各具特色，憑借各自的技術優(yōu)勢和市場布局，共同推動了生殖醫(yī)學的發(fā)展和進步。在精子研發(fā)的歷程中，計算機輔助精子檢測經歷了黑白圖像機、彩色圖像檢測。目前先進的是熒光精子圖像檢測。

五、精子活動力檢測[正常參考值]**后30-60分鐘活動力為Ⅲ級以上的精子＞0.80：**后120分鐘內活動力為Ⅲ級以上的精子＞0.60；**120分鐘后0.25-0.60的精子仍能活動。[臨床意義]活動不良或不活動的精子增多，是導致不育的重要原因之一。常見于精索靜脈曲張、泌尿生殖系的非特異性***如大腸桿菌***，某些代謝藥、抗瘧藥、雌***、氧化氮芥等，也可使精子活動力下降。六、精子計數(shù)[正常參考值](100-150)×109/L或一次排精總數(shù)為(4-6)×108。[臨床意義]1．精子計數(shù)小于20×109/L或一次排精總數(shù)少于1×108為不正常，見于精索靜脈曲張、鉛金屬等有害工業(yè)污染、大劑量放射線及某些藥物影響。2．精液多次未查到精子為無精癥，主要見于睪丸生精功能低下，先天性輸精管、精囊缺陷或輸精管阻塞。輸精管結扎術2個月后精液中應無精子，否則說明手術失敗。3．老年人從50歲開始精子數(shù)減少以至逐步消失。電腦全自動精子采集分析儀是一款高科技醫(yī)療設備，它巧妙地融合了現(xiàn)代計算機技術和自動控制技術。廣州兔子精子分析負相差

計算機輔助精子分析根據(jù)初估的精子濃度選擇合適的檢測方法，確保檢測過程的準確性和可靠性?。上?？焖龠\動精子分析

在精子形態(tài)學檢查中，通過CASA系統(tǒng)對精子形態(tài)學特征進行分析，有些特征（細胞大小、形狀、光學密度、尾的存在以及其它）可由操作者選擇，這樣就會引起同一標本在不同實驗室或不同分析者測得的結果一致性較差[10]。4結論和展望計算機輔助**分析具有較好的可靠性、重復性和穩(wěn)定性，與傳統(tǒng)的光學顯微鏡目測估計相比，更具有快速方便、對比性強、便于交流等明顯優(yōu)點[11]，常規(guī)**檢查無法測定精子微細運動特點，顯示CASA在男性不育癥診斷篩選中的優(yōu)越性。王益鑫亦發(fā)現(xiàn)，部分手工**檢查正常的不育患者，進行**全自動分析及生化檢測，均發(fā)現(xiàn)明顯異常[12]。因此，CASA系統(tǒng)在男性生殖能力檢驗方面具有重要的實際應用意義。上海快速運動精子分析