如果取精液進行檢查的話,比較好應該在檢查前5天內不進行排精。一般收集精液,可以用**取得,用特制避孕套通過**時收集也可以。精液取到后應盛放在干燥、清潔的瓶內,并立即送檢。精液是體液的一種。因此,很多***可以通過精液傳染給對方。**病人的精液含有**的病毒,因此可以通過**傳染給對方。是一種危險的性行為,因為肛門附近的組織比較容易受傷害,如果有傷口破裂,那么帶有**病毒的精液就可以通過傷口傳染給被的一方。這也是為什么同性戀的男性比較容易得**的原因。只要有體液的交流,異性戀的性行為也是可以傳播***的。“每位男性終其一生所能排出的精液量,大約是四斗(80升左右),當其用完***一滴精液時,就會冒出一顆上面寫著‘完了’的珠子?!薄粋€笑話。電腦全自動精子采集分析儀是一款高科技醫(yī)療設備,它巧妙地融合了現(xiàn)代計算機技術和自動控制技術。香港計算機輔助精子分析VCL
五、精子活動力檢測[正常參考值]**后30-60分鐘活動力為Ⅲ級以上的精子>0.80:**后120分鐘內活動力為Ⅲ級以上的精子>0.60;**120分鐘后0.25-0.60的精子仍能活動。[臨床意義]活動不良或不活動的精子增多,是導致不育的重要原因之一。常見于精索靜脈曲張、泌尿生殖系的非特異性***如大腸桿菌***,某些代謝藥、抗瘧藥、雌***、氧化氮芥等,也可使精子活動力下降。六、精子計數(shù)[正常參考值](100-150)×109/L或一次排精總數(shù)為(4-6)×108。[臨床意義]1.精子計數(shù)小于20×109/L或一次排精總數(shù)少于1×108為不正常,見于精索靜脈曲張、鉛金屬等有害工業(yè)污染、大劑量放射線及某些藥物影響。2.精液多次未查到精子為無精癥,主要見于睪丸生精功能低下,先天性輸精管、精囊缺陷或輸精管阻塞。輸精管結扎術2個月后精液中應無精子,否則說明手術失敗。3.老年人從50歲開始精子數(shù)減少以至逐步消失。美國牛精子分析VCLCASA系統(tǒng)減少了人為因素對檢測結果的影響,提高了檢測的客觀性和可重復性?。
二、生化及免疫學檢驗:5、精漿肉堿測定【正常參考值】濃度為239.56±l05.59umol/L?!九R床意義】精漿肉堿測定精漿中的肉堿主要由附睪分泌,其次是精囊。精漿中肉堿分為游離肉堿和乙酰肉堿二種,附睪中含高濃度的肉堿,主要與精子在附睪成熟時所需的能量來源有關?,F(xiàn)認為精漿肉堿含量和果糖含量的變化,常反映附睪、精囊的功能。精漿肉堿及果糖含量正常,表明附睪、精囊功能正常。當肉堿含量高于正常的50%,而果糖含量降低,則提示精囊功能障礙,附睪功能正常;精漿肉堿約為正常含量的50%左右,果糖含量正常,說明附睪功能障礙,精囊功能正常;而肉堿急劇下降,果糖含量亦減少,表示精囊、附睪功能均發(fā)生障礙。6、抗精子抗體(AsAb)測定【正常參考值】陰性?!九R床意義】AsAb檢測對不育原因檢查有重要臨床意義。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb,可抑制精子的活動,干擾精子的運行,阻礙精子穿透及精卵結合,使受精發(fā)生障礙。即使已經受精,也可能影響發(fā)育中的胚胎,造成免疫性流產。不育夫婦AsAb陽性者占25%-30%,當精子輸出管道受阻、睪丸損傷、炎癥、附睪等生殖系***時,系精子外逸而產生的自身抗體。
CASA可將每個精子的活力按以下分級:(1)前向運動型(PR):精子運動活躍、線性運動或者在較大的范圍內運動。(2)非前向運動型(NP):所有其他非前向運動的形式,如精子在較小的范圍內運動,精子頭部輕微移位或只觀察到尾部擺動。(3)完全不動型(IM):精子完全不動。CASA系統(tǒng)檢測的這些參數(shù)有一套標準的術語。(1)VCL=曲線速度(mm/s)。精子頭沿其實際的曲線,即在顯微鏡下見到的二維方式運動軌跡的平均速度。檢測細胞活力。(2)VSL=直線速度(mm/s)。根據精子頭在開始檢測時的位置與***所處位置之間的直線運動的時間平均速度。(3)VAP=平均路徑速度(mm/s)。精子頭沿其空間平均軌跡移動的時間平均速度。(4)ALH=精子頭側擺幅度(mm)。精子頭沿其空間平均軌跡側擺的幅度。以側擺的最大值或平均數(shù)值表示。(5)LIN=直線性。曲線軌跡的直線性。即VSL/VCL。(6)WOB=擺動性。精子頭沿其實際軌跡的空間平均路徑擺動的尺度。即VAP/VCL。(7)STR=前向性??臻g平均路徑的直線性。即VSL/VAP。(8)BCF=鞭打頻率(Hz)。精子曲線軌跡越過其平均路徑軌跡的時間平均速率。(9)MAD=平均移動角度(度)。精子頭沿其曲線軌跡瞬間轉折角度的時間平均***值。HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數(shù),鞭打頻率(BCF)?:精子曲線路徑跨越其平均路徑的平均頻率。
檢查具備條件受檢者,經歷一段經常排精過程后,禁房事5-7天(上次排精到取標本間隔時間至少不得少于100小時);[1]備大口有蓋清潔干燥容器一個,以**方式獲取精液,一次全部射入容器,蓋上蓋,記錄標本離體時間;貼身保溫,30分鐘內送到化驗室,并向檢驗員提供標本取出時間。精液常規(guī)觀察:精液總容量(毫升),精子活動情況,精子密度(個/毫升),精液液化時間(標本取出到精液液化的時間),不動精子(個/高倍視野)等。見不動精子,須染色方可區(qū)分:不活動的精子、死精子、未成熟精子等。找不到精子必須離心后檢驗,仍然找不到精子;方可報告無精。經三次取樣化驗,結果仍然找不到精子方可確認無精子癥。IVOS具有高分辨率和高靈敏度的特點,能夠捕捉到微小的細節(jié)和變化,進一步提高了精子分析的準確性。全自動化精子分析W.H.O 6
所有操作人員都應接受規(guī)范的CASA分析儀使用培訓,嚴格按照使用指南進行操作?。香港計算機輔助精子分析VCL
精子計數(shù)是在顯微鏡下計算一次排出的精液中精子的數(shù)量將精子計數(shù)值乘以精液量就可得出一次**的量。精液液化后將樣本按一定比例稀釋和固定后,滴于血細胞計數(shù)板上,在顯微鏡下計數(shù)紅細胞計數(shù)區(qū)內的所有精子數(shù)并換算為每m1內所含精子數(shù)。此外還可用電子細胞計數(shù)儀經調整閾值設置后計數(shù)精子數(shù)量。將已經液化的精液標本均勻混合,用白細胞計數(shù)吸管吸精液至0.5刻度,再吸稀釋液至11刻度,振蕩三分鐘,然后置于血球計數(shù)板內,計數(shù)二大格(每格面積1平方毫米)之精子數(shù),在尾數(shù)后加5個“0”即得每毫升精液內精子數(shù)。例如計數(shù)為1280個,則每毫升精子應為128,000,000。精液稀釋液之配制:重碳酸鈉5克、福爾馬林1毫升、蒸餾水加至100毫升。稀釋液內重碳酸鈉有消化粘液的作用,福爾馬林有使精子制動的作用。如精液之稠度過高而不易吸取時,可以精液1毫升混勻于稀釋液19毫升內,稀釋后進行計數(shù)。如精子的數(shù)目極少,亦可改為稀釋10倍計數(shù)。每次排精75%的精子是從附睪尾部所貯存的,還有25%是由輸精管道的其他部分來的,因此單憑一次排精的精子計數(shù)來衡量睪丸生精機能是不***的。只有在排精后間隔4-5天以后多次精液檢查,才能比較正確地從這些精子計數(shù)來反映睪丸的生精機能。香港計算機輔助精子分析VCL
CASA系統(tǒng)也可用于精子形態(tài)學評估。CASA系統(tǒng)可用來定量分析精子頭部形態(tài)學、中段甚至主段的形態(tài),可...
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