精子分析儀使用注意事項(xiàng)

1.樣品制備是CASA取得高質(zhì)量檢查結(jié)果的關(guān)鍵。CASA采用深度為10um樣品池，能保證精子在單層界面內(nèi)自由運(yùn)動(dòng)。取樣分析前標(biāo)本必須充分混勻，用微量取液器取5~7ul**加入樣品池中，用0.5mm厚皿蓋片蓋緊。

2.不潔凈的計(jì)數(shù)池可影響精子的活力，尤其影響灰度CASA精子計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確性。

3.精子樣品密度過(guò)大時(shí)，造成圖像處理上的粘連，無(wú)法分析每個(gè)精子的運(yùn)動(dòng)特性。**中所含精子太少時(shí)，需增加檢查視野數(shù)量或者使用低倍物鏡觀察，以提高樣品檢出率。 通過(guò)計(jì)算機(jī)圖像處理功能對(duì)顯微鏡下放大的精子圖像進(jìn)行識(shí)別和跟蹤計(jì)算，從而得出精子動(dòng)靜態(tài)各項(xiàng)參數(shù)。北京全自動(dòng)化精子分析頻閃光源

精液顯微鏡檢查

精子計(jì)數(shù)：正常人精子計(jì)數(shù)為0．6×10¹²～1．5×0.012/L，相當(dāng)于一次排出的精子總數(shù)為400×10⁶～600×10⁶。當(dāng)精子計(jì)數(shù)值＜20×10⁶/ml或一次排精總數(shù)＜100×10⁶為精子減少，超過(guò)致孕極限而導(dǎo)致不育。精液直接涂片或離心沉淀后均未查到精子為無(wú)精癥。見(jiàn)于先天性睪丸發(fā)育不全、畸形或后天睪丸損傷和萎縮(如睪丸結(jié)核、炎癥、淋病、垂體或腎上腺功能異常的內(nèi)分泌性疾病等)、輸精管阻塞或是先天性輸精管及精囊缺陷，是導(dǎo)致少精或無(wú)精的重要原因，也是導(dǎo)致不育的重要原因。檢查有無(wú)精子也是檢查輸精管結(jié)扎術(shù)的效果觀察。結(jié)扎六周后，連續(xù)檢查無(wú)精子，說(shuō)明手術(shù)成功，如果結(jié)扎兩個(gè)月后，精液中仍有精子，說(shuō)明手術(shù)不成功。 北京計(jì)算機(jī)輔助精子分析W.H.O 6HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數(shù)，直線性（LIN）?：曲線軌跡的直線性。

男科實(shí)驗(yàn)室中通常所指的質(zhì)量包含三個(gè)方面：實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量、醫(yī)生處置的質(zhì)量以及結(jié)果的質(zhì)量［3］。1．實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量與**分析有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量主要是工作人員的素質(zhì)和所采用儀器的質(zhì)量。工作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)特殊的培訓(xùn)?儀器必須處于正常狀態(tài)、確保準(zhǔn)確的結(jié)果?操作應(yīng)符合規(guī)程［4］。CASA系統(tǒng)本身的質(zhì)量難于評(píng)定。硬件?如顯微鏡、影像攝影機(jī)和計(jì)算機(jī)經(jīng)檢查便可確定其可靠性。但軟件并非如此?軟件中存在不確定的因素?算法是軟件中**重要的部分?通常制造者保守這些秘密；因此?有關(guān)軟件的數(shù)學(xué)上、信息性的、統(tǒng)計(jì)學(xué)的或生物測(cè)量方面的檢查實(shí)驗(yàn)室難于進(jìn)行。

七、精子形態(tài)檢查[正常參考值]畸形精子：＜10%-15%； 凝集精子：＜10%；未成熟精細(xì)胞：＜1%。[臨床意義]1．精索靜脈曲張病人的畸形精子增多，提示精子在不成熟時(shí)已進(jìn)入精液，或靜脈回流不暢造成陰囊內(nèi)溫度過(guò)高和睪丸組織缺氧，或血液帶有毒性代謝產(chǎn)物從腎或腎上腺靜脈逆流至睪丸，上述原因均有損于精子形態(tài)。2. 精液中凝集精子增多，提示生殖道***或免疫功能異常。3. 睪丸曲細(xì)精管生精功能受到藥物或其他因素影響或傷害時(shí)，精液中可出現(xiàn)較多病理性未成熟精細(xì)胞。

八、精液細(xì)胞檢查[正常參考值]白細(xì)胞(WBC)：＜5個(gè)/HP(高倍鏡視野)；紅細(xì)胞(RBC)：0-偶見(jiàn)/HP。[臨床意義]1．精液中白細(xì)胞增多，常見(jiàn)于精囊炎、前列腺炎及結(jié)核等。2．精液中紅細(xì)胞增多，常見(jiàn)于精囊結(jié)核、前列腺*等。3. 精液中若查到*細(xì)胞，對(duì)生殖系*有診斷意義。 精子分析儀參數(shù)，精子頭側(cè)擺幅度（ALH）?：精子頭關(guān)于其平均路徑的側(cè)向位移幅度。

測(cè)定精子密度和精子總數(shù)的方法主要包括顯微鏡計(jì)數(shù)和全自動(dòng)分析。1.顯微鏡計(jì)數(shù)：這是傳統(tǒng)的測(cè)定方法，需要收集精液，通常是使用量杯。收集后，應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室中盡快進(jìn)行計(jì)數(shù)。應(yīng)在光學(xué)顯微鏡下將精子進(jìn)行分類，這一步非常重要，因?yàn)橥暾木硬拍鼙挥?jì)數(shù)。然后，將剩余的精液樣本通過(guò)自然沉降或離心的方法讓精子下沉，通過(guò)顯微鏡觀察并計(jì)數(shù)。這種方法需要一定的經(jīng)驗(yàn)和技巧，而且受到許多因素的影響，如精子的活動(dòng)性、濃度、形態(tài)等。2.全自動(dòng)分析：隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)在有全自動(dòng)的精子分析儀，可以快速準(zhǔn)確地測(cè)定精子密度和總數(shù)。這種方法通過(guò)激光技術(shù)進(jìn)行，可以測(cè)量大量精子，包括前向運(yùn)動(dòng)的精子。這些儀器通?？梢蕴峁└_的結(jié)果，并且減少了人為錯(cuò)誤。在進(jìn)行精子計(jì)數(shù)前，男性應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間禁欲，因?yàn)檫@可能會(huì)影響精子的數(shù)量和質(zhì)量。同時(shí)，健康的飲食和生活方式也有助于提高精子的數(shù)量和質(zhì)量。全自動(dòng)精子分析儀嚴(yán)格按照世界衛(wèi)生組織（WHO）和KRUGER標(biāo)準(zhǔn)，并通過(guò)ISO9001認(rèn)證。上海馬精子分析VAP

精子分析儀因其高效、J準(zhǔn)的特點(diǎn)，已經(jīng)在眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)中廣泛應(yīng)用，深受患者信賴。北京全自動(dòng)化精子分析頻閃光源

精液顯微鏡檢查

(1)精子存活率：排精后30～60分鐘，正常精子存活率應(yīng)為80%～90%，精子存活率降低是導(dǎo)致不育的重要原因。(2)精子活動(dòng)力：指精子活動(dòng)狀態(tài)，也是指活動(dòng)精子的質(zhì)量。世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦將精子活動(dòng)力分為4級(jí)：①精子活動(dòng)好，運(yùn)動(dòng)迅速，活潑有力，直線向前運(yùn)動(dòng)；②精子活動(dòng)較好，運(yùn)動(dòng)速度尚可，游動(dòng)方向不定，呈直線或非直線運(yùn)動(dòng)，帶有回旋；③精子運(yùn)動(dòng)不良，運(yùn)動(dòng)遲緩，原地打轉(zhuǎn)或抖動(dòng)，向前運(yùn)動(dòng)能力差；④死精子，精子完全不活動(dòng)。正常精子活動(dòng)力應(yīng)在③級(jí)以上，若＞40%的精子活動(dòng)不良(③、④)級(jí)，常是導(dǎo)致男性不育的重要原因。精子活動(dòng)力低，主要見(jiàn)于精索靜脈曲張、泌尿生殖系統(tǒng)非特異性***，應(yīng)用某些藥物如抗瘧藥、雄***等所致。 北京全自動(dòng)化精子分析頻閃光源