病毒是呼吸道的主要病原，由于臨床表現(xiàn)各異，病原學(xué)檢測(cè)非常重要。急性呼吸道病原診斷通常采用呼吸道標(biāo)本，上呼吸道標(biāo)本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子(nasopharyngealswab，NPS)、鼻咽吸取物;下呼吸道標(biāo)本主要包括痰液、氣管吸取物、支氣管肺泡灌洗液等。機(jī)體的排毒量和排毒時(shí)間不僅與病毒種類，還與患者年齡和免疫功能狀態(tài)等宿主因素有關(guān)。對(duì)于多數(shù)病毒性急性呼吸道，病毒的排泌發(fā)生在癥狀出現(xiàn)前，病毒量在癥狀出現(xiàn)后迅速增加，之后逐漸下降，因此，標(biāo)本應(yīng)盡快采集。但在免疫功能低下的，較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)都可能檢測(cè)到病毒。咽拭子病毒檢查必須采用病毒運(yùn)輸液(virustransportmedium，VTM)保存樣本，以維持病毒顆粒的效價(jià)和病毒抗原的穩(wěn)定。與口咽拭子相比鼻咽拭子能夠采集到的病毒含量更高所以更加準(zhǔn)確但口咽拭子采集更加方便，更容易讓大家接受。河南醫(yī)用咽拭子廠商

咽拭子采集時(shí)注意事項(xiàng)1、口咽拭子檢測(cè)前喝水會(huì)沖淡附著于咽部的病毒，特別是喝熱水還會(huì)抑制病毒的活性。為提高咽拭子核酸檢測(cè)的準(zhǔn)確度，檢測(cè)前15-30分鐘囑受檢者不要喝水，以保證咽拭子核酸檢測(cè)具有較高的準(zhǔn)確性。2、咽喉部暴露好的患者不建議發(fā)長(zhǎng)“啊”，以減少取樣者職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。3、為防止嘔吐，采集咽拭子標(biāo)本前兩小時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食。4、采集樣本前半小時(shí)不要抽煙、喝酒，也不要嚼口香糖。5、采集鼻咽拭子前，被檢測(cè)前應(yīng)告知采集人員是否有相關(guān)既往病史。例如鼻腔手術(shù)史、鼻中隔偏曲史、血液病、咽喉疾病，或服用抗凝藥等。河北核酸采樣咽拭子哪家好病毒、細(xì)菌，經(jīng)過(guò)上呼吸道進(jìn)入呼吸系統(tǒng)、進(jìn)入肺里、進(jìn)入消化道，必須經(jīng)過(guò)我們?nèi)梭w的咽喉部位。

鼻咽拭子采集方法鼻拭子采集方法1、請(qǐng)患者保持頭部不動(dòng)，去除鼻前孔中表面的分泌物。采集者可站在被采集者側(cè)面，減少因咳嗽、打噴嚏導(dǎo)致的職業(yè)暴露，緩解采集者的壓力。2、以拭子測(cè)量鼻孔到耳根的距離并以手做標(biāo)記。3、通過(guò)鼻腔輕輕將拭子以垂直鼻子（面部）方向插入鼻孔，有觸壁感，直至手指觸及鼻子，使拭子在鼻內(nèi)停留15—30秒，然后輕輕旋轉(zhuǎn)3次。4、將拭子投入病毒運(yùn)送培養(yǎng)基中，折斷拭桿，使其完全置于管中。5、旋緊管蓋，做好標(biāo)記，放入塑料袋密封好。6、將標(biāo)本及時(shí)送檢

鼻拭子和咽拭子哪個(gè)痛苦 核酸檢測(cè)一般采取的是鼻拭子和咽拭子，這兩種的采樣方式也有所不同。 鼻拭子是指將拭子棉簽從鼻腔深入，一直伸到鼻咽部，取分泌物進(jìn)行涂片。 咽拭子是通過(guò)張口，直接在口腔的咽后壁以及扁桃體窩內(nèi)取樣本。 一般鼻拭子比咽拭子稍微痛苦，因?yàn)樾枰?jīng)過(guò)鼻腔。如果鼻腔內(nèi)存在結(jié)構(gòu)異常，如鼻中隔偏曲或鼻甲肥大等或存在鼻腔內(nèi)增生，比如鼻息肉或操作者對(duì)于鼻部的解剖結(jié)構(gòu)不是特別了解，有可能拭子棉簽，不容易通過(guò)鼻腔到達(dá)鼻咽部或損傷鼻黏膜，而引起局部的出血或發(fā)生疼痛等不適感。咽拭子有兩個(gè)重要的詞匯一個(gè)是咽一個(gè)是拭子。咽就是指我們的咽喉部拭子就是用棉簽這樣的東西在咽喉部涂抹。

用于鼻咽部采集的拭子，刷頭要小一些，以便于順利通過(guò)較窄的下鼻甲;拭桿要柔軟而有一定的韌度，太軟了會(huì)被鼻毛以及黏液阻擋，太硬了戳到鼻腔壁疼痛感會(huì)很明顯;拭桿預(yù)設(shè)的折斷點(diǎn)也需要更靠近尾端，要不可能斷裂在鼻腔內(nèi)。鼻腔及鼻咽部均屬于呼吸道的導(dǎo)管部，鼻咽部粘膜上皮細(xì)胞病理類型為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮(pseudostratifiedciliatedcolumnarepi.)，以纖毛柱狀細(xì)胞為主，在采集方法正確的前提下，鼻咽拭子刷到的細(xì)胞樣子如下圖所示。很多人都經(jīng)歷過(guò)被采集鼻咽拭子，可能有鼻腔疼痛、異物感明顯等不適，那為什么還要采集鼻咽拭子呢?這是因?yàn)楸茄适米訕?biāo)本有自己的特點(diǎn)，首先是采集過(guò)程中不容易引發(fā)嘔吐反射，標(biāo)本不會(huì)被污染;第二是能采集到較多的柱狀上皮細(xì)胞，這是各種呼吸道病原(尤其是病毒)非?！跋矏?ài)”的繁殖場(chǎng)所，標(biāo)本清潔度高，尤其是在一些病原學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目上，陽(yáng)性率高于口咽拭子;再就是采集鼻咽拭子的過(guò)程，患者可以佩戴口罩，部分程度上減少暴露風(fēng)險(xiǎn)。咽拭子在外形上和日常生活中常用的普通棉簽大同小異，但它真的不是棉簽。河南醫(yī)用咽拭子廠商

口咽拭子四大優(yōu)點(diǎn)：采集樣本更優(yōu)于鼻拭子1、取樣時(shí)間短2、沒(méi)有疼痛感3、應(yīng)激反應(yīng)較弱取樣比鼻拭子更容易。河南醫(yī)用咽拭子廠商

面再來(lái)說(shuō)說(shuō)鼻咽拭子和口咽拭子的區(qū)別，首先要了解人體咽喉部的結(jié)構(gòu)，人體咽喉部分為鼻咽、口咽、咽，三者有連續(xù)粘膜，都屬于上呼吸道區(qū)域，鼻咽擦拭和口咽擦拭的大區(qū)別實(shí)際上是取樣路徑。鼻咽拭子需要通過(guò)患者的鼻孔收集，樣品人員站在側(cè)位，暴露風(fēng)險(xiǎn)低，可以獲得更充分的標(biāo)本，提高檢查準(zhǔn)確性?？谘适米訒r(shí)，患者必須張開(kāi)嘴，使醫(yī)務(wù)人員用長(zhǎng)棉簽深入雙側(cè)咽扁桃體和咽后壁，擦拭并吸附分泌物。此時(shí)，患者可能感到喉部不舒服。無(wú)論是鼻咽拭子還是口咽拭子，其目的都是為了檢測(cè)冠狀病毒。河南醫(yī)用咽拭子廠商

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