目前冠狀病毒核酸檢測主要采集以下樣本：鼻咽拭子、口咽拭子、深咳痰液、鼻咽或呼吸道抽取物、支氣管灌洗液等。除了一些特殊情況外，鼻咽拭子和口咽拭子是常見的采集樣本。研究顯示，鼻咽拭子比口咽拭子的冠狀病毒核酸檢出率更高，因為鼻咽腔相對封閉，病毒更容易富集。但影響核酸檢測準(zhǔn)確率的因素很多——除了采樣部位、采樣手法、被采樣者配合度等與采樣相關(guān)的因素外，還有很多與采樣無關(guān)的因素，病毒載量、實驗室檢測手法等，選擇采樣部位只是其中的一環(huán)。同時采集口咽拭子和鼻咽拭子等多個樣本，能夠相對提高核酸檢測準(zhǔn)確率。不管是口咽拭子還是鼻咽拭子，關(guān)鍵的是采集動作一定要規(guī)范、到位，符合標(biāo)準(zhǔn)。只要規(guī)范采集，兩種方法均能達到預(yù)期檢測目的?？谘适米雍捅茄适米硬杉诒举|(zhì)上沒有區(qū)別都是為了采集咽部標(biāo)本進行檢測一般沒有必要兩種采樣方式同時進行。湖南二類咽拭子廠家

口咽拭子采集方法1、采集者用壓舌板輔助，被采集者張口發(fā)“啊”音，腭垂上提暴露咽后壁，拭子越過舌根，到達咽狹病變處，快速擦拭兩側(cè)腭弓和咽、扁桃體分泌物。2、將拭子投入病毒運送培養(yǎng)基中，輔助管蓋折斷拭桿，使其完全置于管中。3、旋緊管蓋，做好標(biāo)記，放入塑料袋密封好。4、將標(biāo)本及時送檢。鼻咽拭子，是提取鼻咽部上皮細胞和分泌物的取樣工具。取樣方法為，用滅菌的鼻拭子深入到鼻腔內(nèi)，并到達鼻咽部通過旋轉(zhuǎn)或擦拭等方式提取分泌物和鼻咽部上皮細胞，然后將粘有分泌物的一段放入無菌容器內(nèi)，再進行病原學(xué)檢測。值得注意的是身體不習(xí)慣這個動作。一方面，它可以導(dǎo)致淚道反射，這意味著如果操作正確，會刺激流淚。由于拭子也會接觸到喉嚨的后部，因此它可能還會觸發(fā)嘔吐反射。云南咽拭子工廠咽部包括鼻咽、口咽、喉咽，它們的黏膜是連續(xù)的，且均屬于上呼吸道的區(qū)域。

咽拭子標(biāo)本包括兩種，一種是鼻咽拭子，另一種是口咽拭子。從標(biāo)本質(zhì)量上，鼻咽拭子略優(yōu)于口咽拭子，但從采樣體驗上，口咽拭子又優(yōu)于鼻咽拭子。因此，不論是從醫(yī)療機構(gòu)，還是大規(guī)模的區(qū)域性冠狀病毒核酸檢測，均未明確規(guī)定必須采集鼻咽拭子或口咽拭子，所以，口咽拭子還是”被”優(yōu)先選擇。由于各個核酸檢測點的采樣方式不一，有的“捅鼻子”采集鼻咽拭子，有的“捅喉嚨”采集口咽拭子，還有的兩種拭子都采集。影響核酸檢測準(zhǔn)確率的因素很多——除了采樣部位、采樣手法、被采樣者配合度等與采樣相關(guān)的因素外，還有很多與采樣無關(guān)的因素，比如病毒載量，實驗室檢測手法等等，選擇采樣部位只是其中的一環(huán)。而同時采集口咽拭子和鼻咽拭子等多個樣本，能夠相對提高核酸檢測準(zhǔn)確率。

鼻拭子和咽拭子區(qū)別主要在于留取標(biāo)本位置、材質(zhì)不一樣，通常一樣準(zhǔn)確。咽拭子是在咽部，鼻拭子需要到鼻腔里，不是外鼻腔，是需要用比較長的拭子，緩緩旋轉(zhuǎn)送到鼻腔深部，所以取材的部位不一樣。鼻拭子情況特殊，材質(zhì)比較軟，便于通過鼻腔到達鼻腔深部，采取的過程可能會比咽拭子時間長。鼻拭子和咽拭子相比，鼻拭子會更加痛苦一些。由于咽拭子是通過棉簽沾取咽喉部位的分泌物進行監(jiān)測的，在此過程中，被檢測者可能只會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，而并不會出現(xiàn)其他明顯的疼痛感。鼻拭子是將棉簽插入鼻腔的深處沾取分泌物進行監(jiān)測的，在整個過程中，患者會出現(xiàn)比較強烈的疼痛反應(yīng)，并且這種疼痛感持續(xù)的時間比較久，甚至還可能會出現(xiàn)流鼻血的癥狀。咽拭子指用消毒的醫(yī)用長棉簽，從待檢測者的咽部蘸取少量分泌物然后進行呼吸道的病毒檢測從而協(xié)助臨床診斷。

咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是連續(xù)的，均屬于上呼吸道的區(qū)域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣，經(jīng)口取樣是口咽拭子，經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。由于口咽拭子張口就能進行操作，相對簡單，因此臨床上比較常用。不過，經(jīng)口咽取樣者暴露的風(fēng)險更高。操作者往往需要正對患者口腔，采集過程中患者容易出現(xiàn)刺激性干咳、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶病毒的氣溶膠中。鼻咽拭子相對口咽拭子有幾個優(yōu)點。取樣時可以在咽部停留較長的時間，以便獲得更足量的標(biāo)本，這也是文獻報道其陽性率高于口咽拭子的原因。采集咽拭子就是用棉簽伸進去咽喉部涂抹以后，停留在咽喉部的細菌病毒微生物就粘在這個棉簽上然后進行培養(yǎng)。云南咽拭子工廠

病毒、細菌，經(jīng)過上呼吸道進入呼吸系統(tǒng)、進入肺里、進入消化道，必須經(jīng)過我們?nèi)梭w的咽喉部位。湖南二類咽拭子廠家

咽拭子的規(guī)范采樣方法1.口咽拭子采樣方法。被采集人員頭部微仰，嘴張大，并發(fā)“啊”音，露出兩側(cè)咽扁桃體，將拭子越過舌根，在被采集者兩側(cè)咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次，將拭子頭浸入含2～3ml病毒保存液（也可使用等滲鹽溶液、組織培養(yǎng)液或磷酸鹽緩沖液）的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。篩查通常采取鼻咽拭子或口咽拭子的一種，研究顯示鼻咽拭子的準(zhǔn)確率高于口咽拭子；特殊情況下，鼻咽拭子和口咽拭子同時采。湖南二類咽拭子廠家

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