鼻拭子和咽拭子區(qū)別主要在于留取標(biāo)本位置、材質(zhì)不一樣，通常一樣準(zhǔn)確。咽拭子是在咽部，鼻拭子需要到鼻腔里，不是外鼻腔，是需要用比較長(zhǎng)的拭子，緩緩旋轉(zhuǎn)送到鼻腔深部，所以取材的部位不一樣。鼻拭子情況特殊，材質(zhì)比較軟，便于通過鼻腔到達(dá)鼻腔深部，采取的過程可能會(huì)比咽拭子時(shí)間長(zhǎng)。鼻拭子和咽拭子相比，鼻拭子會(huì)更加痛苦一些。由于咽拭子是通過棉簽沾取咽喉部位的分泌物進(jìn)行監(jiān)測(cè)的，在此過程中，被檢測(cè)者可能只會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，而并不會(huì)出現(xiàn)其他明顯的疼痛感。鼻拭子是將棉簽插入鼻腔的深處沾取分泌物進(jìn)行監(jiān)測(cè)的，在整個(gè)過程中，患者會(huì)出現(xiàn)比較強(qiáng)烈的疼痛反應(yīng)，并且這種疼痛感持續(xù)的時(shí)間比較久，甚至還可能會(huì)出現(xiàn)流鼻血的癥狀。簡(jiǎn)單來(lái)說，口咽拭子和鼻咽拭子的區(qū)別，主要在于一個(gè)是從口腔采樣，一個(gè)是從鼻腔采樣。河北二類咽拭子工廠

咽拭子是目前診斷冠狀病毒主要的采樣方法，正確的取樣是提高咽拭子核酸檢測(cè)標(biāo)本采集準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。影響咽拭子核酸檢測(cè)標(biāo)本采集準(zhǔn)確性的因素是什么?主要有以下三方面：1、咽拭子采集的深度2、咽拭子與黏膜接觸的時(shí)間3、咽拭子取樣“點(diǎn)到為止”還是擦拭(一)口咽拭子采集小技巧1.采樣時(shí)姿勢(shì)：取坐位或半坐臥位，受檢者頭微仰、嘴張大，并把頭靠在墻上或抵于椅背上固定不動(dòng)。2.規(guī)范采樣操作：用壓舌板壓住受檢者舌頭，囑發(fā)長(zhǎng)“啊——”音。咽拭子在受檢者雙側(cè)咽扁桃體部位作“上、下三個(gè)來(lái)回的快速擦拭”及在咽后壁作“左、右三個(gè)來(lái)回的快速擦拭”，避免接觸舌頭、牙齒、牙齦。遇不適，退出休息一會(huì)重試。 3. 注意事項(xiàng)：口咽拭子檢測(cè)前喝水會(huì)沖淡附著于咽部的病毒，特別是喝熱水還會(huì)抑制病毒的活性，為提高咽拭子核酸檢測(cè)的準(zhǔn)確度，檢測(cè)前15-30分鐘囑受檢者不要喝水，以保證咽拭子核酸檢測(cè)具有較高的準(zhǔn)確性。咽喉部暴露好的患者，不建議發(fā)長(zhǎng)“啊——”，以減少取樣者職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。河北二類咽拭子工廠深圳美迪科生物醫(yī)療一次性使用咽拭子用于核酸檢測(cè)，臨床試驗(yàn)，生物采樣等。

很多人都經(jīng)歷過核酸檢測(cè)被采集鼻咽拭子，可能有鼻腔疼痛、異物感明顯等不適，那為什么還要采集鼻咽拭子呢?這是因?yàn)楸茄适米訕?biāo)本有自己的特點(diǎn)，首先是采集過程中不容易引發(fā)嘔吐反射，標(biāo)本不會(huì)被污染;第二是能采集到較多的柱狀上皮細(xì)胞，這是各種呼吸道病原(尤其是病毒)非?！跋矏邸钡姆敝硤?chǎng)所，標(biāo)本清潔度高，尤其是在一些病原學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目上，陽(yáng)性率高于口咽拭子;再就是采集鼻咽拭子的過程，患者可以佩戴口罩，部分程度上減少暴露風(fēng)險(xiǎn)。

病毒是呼吸道的主要病原，由于臨床表現(xiàn)各異，病原學(xué)檢測(cè)非常重要。急性呼吸道病原診斷通常采用呼吸道標(biāo)本，上呼吸道標(biāo)本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子(nasopharyngealswab，NPS)、鼻咽吸取物;下呼吸道標(biāo)本主要包括痰液、氣管吸取物、支氣管肺泡灌洗液等。機(jī)體的排毒量和排毒時(shí)間不僅與病毒種類，還與患者年齡和免疫功能狀態(tài)等宿主因素有關(guān)。對(duì)于多數(shù)病毒性急性呼吸道，病毒的排泌發(fā)生在癥狀出現(xiàn)前，病毒量在癥狀出現(xiàn)后迅速增加，之后逐漸下降，因此，標(biāo)本應(yīng)盡快采集。但在免疫功能低下的，較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)都可能檢測(cè)到病毒。咽拭子病毒檢查必須采用病毒運(yùn)輸液(virustransportmedium，VTM)保存樣本，以維持病毒顆粒的效價(jià)和病毒抗原的穩(wěn)定。咽拭子是直接接觸采樣部位的，其采樣頭的材質(zhì)與后續(xù)的檢測(cè)關(guān)系密切。

面再來(lái)說說鼻咽拭子和口咽拭子的區(qū)別，首先要了解人體咽喉部的結(jié)構(gòu)，人體咽喉部分為鼻咽、口咽、咽，三者有連續(xù)粘膜，都屬于上呼吸道區(qū)域，鼻咽擦拭和口咽擦拭的大區(qū)別實(shí)際上是取樣路徑。鼻咽拭子需要通過患者的鼻孔收集，樣品人員站在側(cè)位，暴露風(fēng)險(xiǎn)低，可以獲得更充分的標(biāo)本，提高檢查準(zhǔn)確性?？谘适米訒r(shí)，患者必須張開嘴，使醫(yī)務(wù)人員用長(zhǎng)棉簽深入雙側(cè)咽扁桃體和咽后壁，擦拭并吸附分泌物。此時(shí)，患者可能感到喉部不舒服。無(wú)論是鼻咽拭子還是口咽拭子，其目的都是為了檢測(cè)冠狀病毒。采集咽拭子就是用棉簽伸進(jìn)去咽喉部涂抹以后，停留在咽喉部的細(xì)菌病毒微生物就粘在這個(gè)棉簽上然后進(jìn)行培養(yǎng)。內(nèi)蒙古二類咽拭子哪家好

核酸采樣的部位可以從口腔直達(dá)咽部，也可以從鼻腔采集。河北二類咽拭子工廠

咽拭子標(biāo)本包括兩種，一種是鼻咽拭子，另一種是口咽拭子。從標(biāo)本質(zhì)量上，鼻咽拭子略優(yōu)于口咽拭子，但從采樣體驗(yàn)上，口咽拭子又優(yōu)于鼻咽拭子。因此，不論是從醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還是大規(guī)模的區(qū)域性冠狀病毒核酸檢測(cè)，均未明確規(guī)定必須采集鼻咽拭子或口咽拭子，所以，口咽拭子還是”被”優(yōu)先選擇。由于各個(gè)核酸檢測(cè)點(diǎn)的采樣方式不一，有的“捅鼻子”采集鼻咽拭子，有的“捅喉嚨”采集口咽拭子，還有的兩種拭子都采集。影響核酸檢測(cè)準(zhǔn)確率的因素很多——除了采樣部位、采樣手法、被采樣者配合度等與采樣相關(guān)的因素外，還有很多與采樣無(wú)關(guān)的因素，比如病毒載量，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)手法等等，選擇采樣部位只是其中的一環(huán)。而同時(shí)采集口咽拭子和鼻咽拭子等多個(gè)樣本，能夠相對(duì)提高核酸檢測(cè)準(zhǔn)確率。河北二類咽拭子工廠

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