咽拭子分為鼻咽拭子和口咽拭子,從口中采集的叫口咽拭子,口咽拭子有時(shí)候也被稱呼為咽拭子;從鼻子處采集的叫鼻咽拭子,簡(jiǎn)稱鼻拭子。目前,大部分醫(yī)院采用的都是口咽拭子,因?yàn)榭谘适米臃奖悴杉?,?duì)于患者來(lái)說(shuō)痛苦也是較小的。咽拭子采樣時(shí)注意的事情:1、在采樣前跟受檢者核對(duì)好個(gè)人信息。2、拭子放入管中時(shí)應(yīng)該垂直放入,不要擦拭到瓶口,以免污染。放入轉(zhuǎn)運(yùn)箱時(shí)應(yīng)垂直放入,避免漏液。3、在采樣當(dāng)天就寄出/送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)比較好??谘适米邮菍⒉蓸庸ぞ咄ㄟ^(guò)口腔進(jìn)入的方法采集口咽部的標(biāo)本而鼻咽拭子則是通過(guò)鼻腔進(jìn)入采集鼻咽部的標(biāo)本。江西醫(yī)療咽拭子廠商
咽拭子包括鼻咽拭子和口咽拭子。多數(shù)呼吸道病毒的主要復(fù)制部位為后鼻咽部纖毛柱狀上皮細(xì)胞,其次為前鼻孔和口咽部纖毛上皮細(xì)胞,因此,鼻咽拭子的病原檢出率較口咽拭子高 。在操作前應(yīng)向患兒及家長(zhǎng)做好解釋工作。采樣者站在受檢者側(cè)方取樣,且要求受檢者下拉口罩只露出鼻孔,一旦出現(xiàn)噴嚏反射,受檢者可用手肘或紙巾遮擋,取樣者不在受檢者正前方,暴露風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。采樣人員一手輕扶被采集人員的頭部,一手執(zhí)拭子貼鼻孔進(jìn)入,沿下鼻道的底部向后緩緩深入,由于鼻道呈弧形,不可用力過(guò)猛,以免發(fā)生外傷出血。待拭子頂端到達(dá)鼻咽腔后壁時(shí),輕輕旋轉(zhuǎn)一周,如遇反射性咳嗽,應(yīng)停留片刻,然后緩緩取出拭子,將拭子頭浸入含2∽3mL病毒保存液的管中。江西醫(yī)療咽拭子廠商采集咽拭子就是用棉簽伸進(jìn)去咽喉部涂抹以后,停留在咽喉部的細(xì)菌病毒微生物就粘在這個(gè)棉簽上然后進(jìn)行培養(yǎng)。
鼻拭子和咽拭子相比,鼻拭子會(huì)更加痛苦一些。由于咽拭子是通過(guò)棉簽沾取咽喉部位的分泌物進(jìn)行監(jiān)測(cè)的,在此過(guò)程中,被檢測(cè)者可能只會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,而并不會(huì)出現(xiàn)其他明顯的疼痛感。鼻拭子是將棉簽插入鼻腔的深處沾取分泌物進(jìn)行監(jiān)測(cè)的,在整個(gè)過(guò)程中,患者會(huì)出現(xiàn)比較強(qiáng)烈的疼痛反應(yīng),并且這種疼痛感持續(xù)的時(shí)間比較久,甚至還可能會(huì)出現(xiàn)流鼻血的癥狀。咽拭子和鼻拭子為采集標(biāo)本的兩種方法,如果是在規(guī)范操作的前提下,本質(zhì)上是沒(méi)有區(qū)別的,都是為了采集到咽部的標(biāo)本,不同的是一個(gè)是從口腔進(jìn)入,而另一個(gè)是從鼻腔進(jìn)入。對(duì)于咽拭子來(lái)說(shuō)采樣者可以看到被采樣部位,但可能帶來(lái)惡心、嘔吐等反應(yīng),而且因?yàn)檠什坎《竞渴艿斤嬍场嬎屯萄蕜?dòng)作的影響,所以會(huì)在一定程度上影響到咽拭子的陽(yáng)性檢測(cè)率,但沒(méi)有必要兩種采樣方法同時(shí)進(jìn)行。
目前冠狀病毒核酸檢測(cè)主要采集以下樣本:鼻咽拭子、口咽拭子、深咳痰液、鼻咽或呼吸道抽取物、支氣管灌洗液等。除了一些特殊情況外,鼻咽拭子和口咽拭子是常見(jiàn)的采集樣本。研究顯示,鼻咽拭子比口咽拭子的冠狀病毒核酸檢出率更高,因?yàn)楸茄是幌鄬?duì)封閉,病毒更容易富集。但影響核酸檢測(cè)準(zhǔn)確率的因素很多——除了采樣部位、采樣手法、被采樣者配合度等與采樣相關(guān)的因素外,還有很多與采樣無(wú)關(guān)的因素,病毒載量、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)手法等,選擇采樣部位只是其中的一環(huán)。同時(shí)采集口咽拭子和鼻咽拭子等多個(gè)樣本,能夠相對(duì)提高核酸檢測(cè)準(zhǔn)確率。不管是口咽拭子還是鼻咽拭子,關(guān)鍵的是采集動(dòng)作一定要規(guī)范、到位,符合標(biāo)準(zhǔn)。只要規(guī)范采集,兩種方法均能達(dá)到預(yù)期檢測(cè)目的。咽拭子:需要專業(yè)人員操作,因?yàn)檠屎聿课槐容^容易受傷,以植絨拭子為主。
咽部的細(xì)菌均來(lái)自外界,正常情況下不致病,但在機(jī)體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出現(xiàn)而導(dǎo)致疾病。因此,咽部拭子細(xì)菌培養(yǎng)能分離出致病菌,有助于白喉、化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎等的診斷。讓我們一起來(lái)了解一下正常人咽峽部培養(yǎng)應(yīng)有口腔正常菌群,而無(wú)致病菌生長(zhǎng)。咽部的細(xì)菌均來(lái)自外界,正常情況下不致病,但在機(jī)體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出而導(dǎo)致疾病。因此,咽部拭子細(xì)菌培養(yǎng)能分離出致病菌,有助于白喉、化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎等的診斷??谘适米雍捅茄适米硬杉诒举|(zhì)上沒(méi)有區(qū)別都是為了采集咽部標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)一般沒(méi)有必要兩種采樣方式同時(shí)進(jìn)行。河南醫(yī)用咽拭子工廠
鼻咽拭子在采集過(guò)程中可能還會(huì)導(dǎo)致出血,采集的速度也比較慢,所以在大規(guī)模篩查的時(shí)候多采用口咽拭子。江西醫(yī)療咽拭子廠商
在目前為止,使用比較多的核酸檢測(cè)方法是口咽拭子,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是你摘下口罩,然后張嘴“啊——”,等待咽拭子進(jìn)入口腔深處,取出樣本,再進(jìn)行統(tǒng)一檢測(cè)。而鼻咽拭子,就是通過(guò)鼻腔來(lái)進(jìn)行采樣。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),口咽拭子和鼻咽拭子的區(qū)別,主要在于一個(gè)是從口腔采樣,一個(gè)是從鼻腔采樣。也有傳言,說(shuō)是鼻咽拭子的檢測(cè)率要高于口咽拭子,為什么還是比較多地使用口咽拭子呢?這主要是因?yàn)榭谘适米拥耐纯喑潭纫缺茄适米有∫恍?,但并不意味著口咽拭子就查不出?wèn)題哦。江西醫(yī)療咽拭子廠商
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