影響核酸檢測(cè)準(zhǔn)確率的因素很多——除了采樣部位、采樣手法、被采樣者配合度等與采樣相關(guān)的因素外,還有很多與采樣無(wú)關(guān)的因素,比如病毒載量,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)手法等等,選擇采樣部位只是其中的一環(huán)。而同時(shí)采集口咽拭子和鼻咽拭子等多個(gè)樣本,能夠相對(duì)提高核酸檢測(cè)準(zhǔn)確率。我們的呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道,上呼吸道包括鼻、咽、喉。下呼吸道包括氣管、支氣管、肺。醫(yī)學(xué)上以環(huán)狀軟骨為界限區(qū)分。核酸咽拭子分為鼻咽拭子和口咽拭子。深圳美迪科生物咽拭子有著更好的對(duì)臨床微生物標(biāo)本的采集與運(yùn)送效果,且采用一次性單獨(dú)包裝。浙江無(wú)菌咽拭子源頭廠家工廠
病毒是呼吸道的主要病原,由于臨床表現(xiàn)各異,病原學(xué)檢測(cè)非常重要。急性呼吸道病原診斷通常采用呼吸道標(biāo)本,上呼吸道標(biāo)本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子(nasopharyngealswab,NPS)、鼻咽吸取物;下呼吸道標(biāo)本主要包括痰液、氣管吸取物、支氣管肺泡灌洗液等。機(jī)體的排毒量和排毒時(shí)間不僅與病毒種類,還與患者年齡和免疫功能狀態(tài)等宿主因素有關(guān)。對(duì)于多數(shù)病毒性急性呼吸道,病毒的排泌發(fā)生在癥狀出現(xiàn)前,病毒量在癥狀出現(xiàn)后迅速增加,之后逐漸下降,因此,標(biāo)本應(yīng)盡快采集。但在免疫功能低下的,較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)都可能檢測(cè)到病毒。咽拭子病毒檢查必須采用病毒運(yùn)輸液(virustransportmedium,VTM)保存樣本,以維持病毒顆粒的效價(jià)和病毒抗原的穩(wěn)定。北京核酸采樣口咽拭子哪家好鼻咽拭子在采集過(guò)程中可能還會(huì)導(dǎo)致出血,采集的速度也比較慢,所以在大規(guī)模篩查的時(shí)候多采用口咽拭子。
核酸就是像冠狀病毒這樣的病毒,它的遺傳物質(zhì)是核酸。病毒停留在咽喉部,我們一涂抹以后進(jìn)行核酸的檢測(cè),就能證實(shí)是不是有了冠狀病毒。
所以咽拭子的核酸檢測(cè),就是指拿這個(gè)棉簽樣的進(jìn)行咽喉部的輕輕的涂抹,然后拿到實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)核酸來(lái)證實(shí)是不是冠狀病毒。如果核酸檢測(cè)陽(yáng)性,證實(shí)是有冠狀病毒。如果陰性說(shuō)明咽喉部位沒(méi)有冠狀病毒的存在,證明是沒(méi)有冠狀病毒。當(dāng)然咽拭子這個(gè)核酸檢測(cè)有假陽(yáng)性、假陰性。但是我們涂抹的時(shí)候沒(méi)有涂抹到病毒。如果他是陽(yáng)性。陰性的話還需要再次涂抹、再次確認(rèn)。所以咽拭子的核酸檢測(cè)是為了采樣和證實(shí)有沒(méi)有病原微生物。
做咽拭子的正確姿勢(shì)是什么?頭向后仰,張大嘴巴,發(fā)出啊的聲音。取樣者用舌壓板固定患者的舌頭,用聚酯或海藻酸鈣越過(guò)舌根到達(dá)咽喉后壁和扁桃體的隱窩、側(cè)壁等處。反復(fù)擦拭3~5次,收集粘膜細(xì)胞。將拭子慢慢從嘴里取出,垂直放入取樣管,折斷咽拭子的尾部,擰緊取樣管以免泄漏,盡快送到實(shí)驗(yàn)室檢查。流感以及冠狀病毒是通過(guò)呼吸道傳播的,咽部是此類病毒聚集較多的地方。咽拭子標(biāo)本就是用醫(yī)用的棉簽,從人體的咽部蘸取少量分泌物,采取的樣本就是咽拭子標(biāo)本,為了檢驗(yàn)呼吸道疾病病毒類型,往往通過(guò)咽拭子可以方便快捷準(zhǔn)確地檢測(cè)出該病毒類型。咽拭子在采樣過(guò)程中使用軟刷讓使用者沒(méi)有異物感即使是部分人的咽喉鼻腔對(duì)異物比較敏感采樣后也能舒適很多。
鼻拭子和咽拭子區(qū)別主要在于留取標(biāo)本位置、材質(zhì)不一樣,通常一樣準(zhǔn)確。咽拭子是在咽部,鼻拭子需要到鼻腔里,不是外鼻腔,是需要用比較長(zhǎng)的拭子,緩緩旋轉(zhuǎn)送到鼻腔深部,所以取材的部位不一樣。鼻拭子情況特殊,材質(zhì)比較軟,便于通過(guò)鼻腔到達(dá)鼻腔深部,采取的過(guò)程可能會(huì)比咽拭子時(shí)間長(zhǎng)。鼻拭子和咽拭子相比,鼻拭子會(huì)更加痛苦一些。由于咽拭子是通過(guò)棉簽沾取咽喉部位的分泌物進(jìn)行監(jiān)測(cè)的,在此過(guò)程中,被檢測(cè)者可能只會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,而并不會(huì)出現(xiàn)其他明顯的疼痛感。鼻拭子是將棉簽插入鼻腔的深處沾取分泌物進(jìn)行監(jiān)測(cè)的,在整個(gè)過(guò)程中,患者會(huì)出現(xiàn)比較強(qiáng)烈的疼痛反應(yīng),并且這種疼痛感持續(xù)的時(shí)間比較久,甚至還可能會(huì)出現(xiàn)流鼻血的癥狀。口咽拭子時(shí),患者必須張開(kāi)嘴,使醫(yī)務(wù)人員用長(zhǎng)棉簽深入雙側(cè)咽扁桃體和咽后壁,擦拭并吸附分泌物。湖南醫(yī)用咽拭子供應(yīng)商
鼻咽拭子需要通過(guò)患者的鼻孔收集,樣品人員站在側(cè)位,暴露風(fēng)險(xiǎn)低,可以獲得更充分的標(biāo)本,提高檢查準(zhǔn)確性。浙江無(wú)菌咽拭子源頭廠家工廠
鼻咽拭子采集方法鼻拭子采集方法1、請(qǐng)患者保持頭部不動(dòng),去除鼻前孔中表面的分泌物。采集者可站在被采集者側(cè)面,減少因咳嗽、打噴嚏導(dǎo)致的職業(yè)暴露,緩解采集者的壓力。2、以拭子測(cè)量鼻孔到耳根的距離并以手做標(biāo)記。3、通過(guò)鼻腔輕輕將拭子以垂直鼻子(面部)方向插入鼻孔,有觸壁感,直至手指觸及鼻子,使拭子在鼻內(nèi)停留15—30秒,然后輕輕旋轉(zhuǎn)3次。4、將拭子投入病毒運(yùn)送培養(yǎng)基中,折斷拭桿,使其完全置于管中。5、旋緊管蓋,做好標(biāo)記,放入塑料袋密封好。6、將標(biāo)本及時(shí)送檢浙江無(wú)菌咽拭子源頭廠家工廠
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