確診患者中咽拭子的陽性率大致為30%-50%。前段時間王辰院士在**電視臺采訪時提出，確診患者中咽拭子的陽性率*為30%-50%；據(jù)四川大學(xué)華西醫(yī)院劉焱斌網(wǎng)絡(luò)始發(fā)的文獻報道，對武漢市紅十字會醫(yī)院100例病例同時留取咽拭子和鼻拭子，咽拭子陽性檢出率54%，而鼻拭子取樣標(biāo)本的病毒核酸陽性率89%；而據(jù)媒體報道的典型病例，是某患者咽拭子標(biāo)本3次核酸檢測陰性，收住院后在搶救過程中采集肺泡灌洗液標(biāo)本核酸檢測陽性。綜合分析如下：
常見的客觀原因是：鼻、咽拭子**常用，但與病程密切相關(guān)，早期病 毒分布在上呼吸道，隨著病情發(fā)展，上呼吸道病 毒被***，而下呼吸道病 毒載量反而升高，到后期可能就不易從鼻、咽拭子檢出。
常見的主觀原因是：如果醫(yī)務(wù)人員采樣不熟練或位置不準(zhǔn)確；刮取標(biāo)本時患者的反應(yīng)比較大；采集時醫(yī)務(wù)人員正面對著患者口腔，有飛沫和氣溶膠傳染途徑的風(fēng)險，取樣時間較短或力度不夠，很難采集足夠標(biāo)本，導(dǎo)致檢測假陰性出現(xiàn)。 鼻拭子用采樣微細型植絨拭子，免出血，和宮頸采樣刷子一樣，免出血，采集率高，釋放率也高；內(nèi)蒙古鼻拭子歡迎咨詢
咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是連續(xù)的，均屬于上呼吸道的區(qū)域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣，經(jīng)口取樣是口咽拭子，經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。由于口咽拭子張口就能進行操作，相對簡單，因此臨床上比較常用。不過，經(jīng)口咽取樣者暴露的風(fēng)險更高。操作者往往需要正對患者口腔，采集過程中患者容易出現(xiàn)刺激性干咳、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶病 毒的氣溶膠中。鼻咽拭子相對口咽拭子有幾個優(yōu)點。取樣時可以在咽部停留較長的時間，以便獲得更足量的標(biāo)本，這也是其陽性率高于口咽拭子的原因。內(nèi)蒙古鼻拭子歡迎咨詢?nèi)绻_實有細菌GAN染可以再做藥敏培養(yǎng)，也就是明確細菌到底是對什么藥品更加敏感；
患者耐受性好，通?？上冗M行鼻腔粘膜的表面麻醉和收縮，熟練的取樣者可以在不麻醉的情況下對患者取樣。
由于鼻咽取樣時，操作者可以站在患者側(cè)后方操作，患者下拉口罩*露出鼻孔，遮住口腔，不需直視患者口腔，而且基本不出現(xiàn)咽反射，暴露風(fēng)險相當(dāng)更低。個別患者取樣后可能出現(xiàn)噴嚏反射，也可以立即用手肘或紙巾遮擋。
咽拭子核酸檢測標(biāo)本采集若操作不規(guī)范，可能造成“假陰性”的結(jié)果，導(dǎo)致患者延誤醫(yī)治。 。
由于口咽拭子張口就能進行操作，相對簡單，因此臨床上比較常用。不過，經(jīng)口咽取樣者暴露的風(fēng)險更高。操作者往往需要正對患者口腔，采集過程中患者容易出現(xiàn)刺激性干咳、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶病 毒的氣溶膠中。
鼻咽拭子相對口咽拭子有幾個優(yōu)點。取樣時可以在咽部停留較長的時間，以便獲得更足量的標(biāo)本，這也是文獻報道其陽性率高于口咽拭子的原因。
另外，患者耐受性好，通常可先進行鼻腔粘膜的表面麻醉和收縮，熟練的取樣者可以在不麻醉的情況下對患者取樣。 包裝：**紙塑袋包裝,100支/盒 生產(chǎn)廠家：深圳市華晨陽科技有限公司。
鼻咽拭子產(chǎn)品操作方法：
鼻拭子：將帶有聚丙烯纖維頭的拭子輕輕插入鼻道內(nèi)鼻腭處，停留片刻后緩慢轉(zhuǎn)動退出。以另一拭子拭另側(cè)鼻孔。將拭子頭浸入采樣液中，尾部棄去。
咽拭子：用帶有聚丙烯纖維頭的拭子擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，同樣將拭子頭浸入采樣液中，尾部棄去。
注：亦可將鼻、咽拭子收集于同一采樣管中，以便提高 分離率，減少工作量。
六、病 毒采樣拭子注意事項
病 毒拭子經(jīng)伽瑪線滅 菌，如包裝破損，嚴(yán)禁使用。
注：病 毒拭子、采樣管為一次性使用，用后按相關(guān)生物安全操作銷毀。
規(guī)格型號:CY-98000,CY-96000,CY-93050,CY-98000PS,CY-98000FS,CY-98000RZ,CY-93050RZ,
包裝：**紙塑袋包裝,100支/盒 請患者頭部保持不動，去除鼻前孔中表面的分泌物；北京新款鼻拭子
鼻拭子和口拭子只是取樣的路徑不一樣，經(jīng)口取樣是咽拭子，經(jīng)鼻取樣為鼻拭子。內(nèi)蒙古鼻拭子歡迎咨詢
由于咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是連續(xù)的，均屬于上呼吸道的區(qū)域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣，經(jīng)口取樣是口咽拭子，經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。梁發(fā)雅副主任醫(yī)師介紹，由于口咽拭子張口就能進行操作，相對簡單，因此臨床上比較常用。不過，經(jīng)口咽取樣者暴露的風(fēng)險更高。操作者往往需要正對患者口腔，采集過程中患者容易出現(xiàn)刺激性干咳、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶病 毒的氣溶膠中。
鼻咽拭子相對口咽拭子有幾個優(yōu)點。取樣時可以在咽部停留較長的時間，以便獲得更足量的標(biāo)本，這也是文獻報道其陽性率高于口咽拭子的原因。
另外，患者耐受性好，通常可先進行鼻腔粘膜的表面麻醉和收縮，熟練的取樣者可以在不麻醉的情況下對患者取樣。
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