FMT 的營(yíng)養(yǎng)管理：1.圍FMT期飲食管理：根據(jù)個(gè)人情況特點(diǎn)，提供個(gè)性化的食譜。如IBS患者推薦的飲食應(yīng)含較低的可發(fā)酵低聚糖、單糖、雙糖和多元醇（低FODMAP飲食）；被證實(shí)有食物過(guò)敏的患者，應(yīng)將這些食物過(guò)敏原排除在該患者的食物選擇和供給之外，已證實(shí)麩質(zhì)過(guò)敏的患者應(yīng)提供無(wú)麩質(zhì)飲食；經(jīng)乳糖呼吸試驗(yàn)證實(shí)有乳糖不耐癥的患者應(yīng)提供低乳糖飲食（每餐<12g）等。2.膳食纖維和益生元的攝入：推薦每日攝入膳食纖維>25g，攝入不足應(yīng)給予補(bǔ)充；移植期間應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用益生元制劑。微生態(tài)制劑初幼菌群移植以微生態(tài)制劑形式給予初幼菌群。廣東有益菌群移植市場(chǎng)價(jià)格
供體的篩選與管理流程：FMT的成功取決于供體。目前國(guó)際公認(rèn),非親屬標(biāo)準(zhǔn)供體與親屬供體均可為患者提供糞便,在有條件的情況下，應(yīng)優(yōu)先使用標(biāo)準(zhǔn)供體。但標(biāo)準(zhǔn)化供體入選后,對(duì)其如何進(jìn)行管理容易被忽略,供體與供體管理員間的信任、供體的依從性、供體的日常飲食、運(yùn)動(dòng)及健康狀態(tài)均需要隨訪與監(jiān)測(cè),這對(duì)提高FMT的效果有較大的臨床意義。現(xiàn)結(jié)合相關(guān)指南及本中心使用經(jīng)驗(yàn),建議從生理、心理、個(gè)人史、穩(wěn)定性持續(xù)性、限食耐受性6個(gè)維度建立供體篩選標(biāo)準(zhǔn)。廣東特定菌群移植菌源初幼菌群移植為患有嚴(yán)重腸道疾病的嬰幼兒帶來(lái)新的希望。
供體篩選與管理要求1.供體篩選要求：目前，國(guó)際公認(rèn)非親屬標(biāo)準(zhǔn)供體與親屬供體均可為患者提供糞便，在有條件的情況下應(yīng)優(yōu)先使用標(biāo)準(zhǔn)供體。現(xiàn)有供體篩選標(biāo)準(zhǔn)以歐美國(guó)家為主，但歐美國(guó)家人群與亞洲人群體質(zhì)指數(shù)、飲食結(jié)構(gòu)、腸道菌群等均存在差異。因此，結(jié)合相關(guān)指南及本中心操作經(jīng)驗(yàn)，建立了從生理、心理、個(gè)人史、穩(wěn)定性、持續(xù)性和限食耐受性6個(gè)維度的供體篩選標(biāo)準(zhǔn)。2015，Moayyedi等初次提出超級(jí)供體的概念，并認(rèn)為FMT的成功取決于供體的糞便質(zhì)量。因此有人建議，通過(guò)將多名供體的糞便混合使用，可以提高療效，從而限制受體只接受無(wú)效糞便的可能性。標(biāo)準(zhǔn)化供體入選后，需加強(qiáng)供體與供體管理員間的信任，供體的依從性、供體的日常飲食、運(yùn)動(dòng)及健康狀態(tài)均 需要隨訪與監(jiān)測(cè)，對(duì)提高 FMT 的效果有較大的臨 床意義 。對(duì)少數(shù)民族人員采用 FMT 時(shí)，必須尊重 其民族的飲食和信仰，合理選擇供體。
腸內(nèi)灌注劑型是一種直接將初幼菌群移植到腸道的方法。腸內(nèi)灌注劑型可以通過(guò)胃管或結(jié)腸鏡等方式將初幼菌群直接送達(dá)到腸道，使其迅速定植。這種劑型形式適用于那些胃腸道功能受損或無(wú)法通過(guò)口服劑型進(jìn)行移植的患者。腸內(nèi)灌注劑型具有直接、高效的特點(diǎn)，可以快速改善腸道菌群失衡的情況。注射劑型是一種通過(guò)皮下或靜脈注射的方式進(jìn)行移植的方法。注射劑型適用于那些無(wú)法通過(guò)口服或腸內(nèi)灌注劑型進(jìn)行移植的患者，如消化道功能障礙或嚴(yán)重胃腸道疾病患者。注射劑型具有直接、快速的特點(diǎn)，可以迅速將初幼菌群引入到人體內(nèi)，恢復(fù)腸道菌群平衡。菌群移植需要嚴(yán)格的倫理和法律監(jiān)管,確?；颊叩陌踩c權(quán)益。
菌群移植也稱為微生物移植，是一種將健康人腸道中的微生物群落移植到患者腸道中的生物方法。這種方法旨在通過(guò)恢復(fù)腸道內(nèi)健康的微生物群落來(lái)改善身體健康狀況。腸道微生物群落是一個(gè)復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)，其中包含數(shù)百種不同的細(xì)菌和病毒等微生物。這些微生物群落對(duì)人體健康有著重要的影響，可以幫助人體消化食物、合成維生素、抵御病原體、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)等。在菌群移植中，會(huì)從健康人的腸道中提取一定量的微生物群落，并將其移植到使用者的腸道中。這種移植可以通過(guò)口服膠囊或16SRNA技術(shù)等方式進(jìn)行。個(gè)性化初幼菌群移植根據(jù)受體的特點(diǎn)定制移植方案。廣東有益菌群移植市場(chǎng)價(jià)格
菌群移植可能在改善腸道功能障礙、減輕癥狀方面發(fā)揮作用。廣東有益菌群移植市場(chǎng)價(jià)格
供體的持續(xù)性要求：建立檔案與隨訪系 統(tǒng) 。供體應(yīng)保證長(zhǎng)期捐贈(zèng)糞便，至少每周 2 次，每 次>100 g。限食耐受性：通過(guò)限食實(shí)驗(yàn)完成 。部分患 者存在食物過(guò)敏及食物不耐受（如雞蛋、牛奶等）。 根據(jù)受體要求，供體需在捐贈(zèng)糞便前 5 d 限制食物 種類，如該供體不可耐受，則不可作為本次移植的 捐贈(zèng)者。供體的遺傳學(xué)：通過(guò)基因譜檢測(cè)完成 。應(yīng) 剔除單基因遺傳性疾?。ㄓ绕渥⒁怆[性遺傳）致病 基因陽(yáng)性的供體?？傮w上，F(xiàn)MT 在我國(guó)至今并未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良 事件，安全性較高 。主要的不良事件包括自限性的腹脹、腹瀉、發(fā)熱和腸源性傳染等，經(jīng)暫停 FMT 后可恢復(fù)。廣東有益菌群移植市場(chǎng)價(jià)格
