菌液制備標(biāo)準(zhǔn)操作流程(SOP)糞便應(yīng)在糞菌庫(kù)的特定一次性容器中現(xiàn)場(chǎng)收集;在糞菌庫(kù)外收集,應(yīng)將收集的糞便迅速冷卻至4℃,6h內(nèi)送至糞菌庫(kù):在糞便庫(kù)中接受信息登記、糞便鑒定、稱重、評(píng)估和處理,處理過程盡量保持在厭氧環(huán)境中。菌液制備后放置-80℃冰箱內(nèi)保存,有效期為6個(gè)月。在菌液的使用當(dāng)天,需放置37℃水浴箱解凍,解凍后的菌液必須在6h內(nèi)使用完畢中1.菌液應(yīng)在捐獻(xiàn)后6h內(nèi),在厭氧環(huán)境下完成菌液制備(1A)2.菌液制備后放置-80℃冰箱內(nèi)保存,有效期為6個(gè)月(1A)3.每個(gè)供體捐獻(xiàn)的糞便除了制備菌液和常規(guī)篩查檢測(cè)以外,必須留一份2m的菌液保存至少6個(gè)月,一旦出現(xiàn)異常具有可追溯性(1C)4.菌液必須注明供體信息代碼、捐獻(xiàn)日期、生產(chǎn)和出廠日期、有效期、劑量及存儲(chǔ)溫度等(2C)。初幼菌群移植可能在改善腸道功能障礙中發(fā)揮重要作用。湖南洗滌菌群移植
實(shí)驗(yàn)室人員要求1.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備至少3名技師,負(fù)責(zé)人應(yīng)為具有中級(jí)及以上職稱的技師,經(jīng)過省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門指定的培訓(xùn)FMT實(shí)驗(yàn)室基地系統(tǒng)培訓(xùn),并取得合格證書。2.建立工作人員生物安全上崗考核制度和培訓(xùn)檔案。實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)通過市衛(wèi)生健康行政部門組織的生物安全培訓(xùn),并考核合格。所有與實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相關(guān)的人員都應(yīng)經(jīng)過生物安全培訓(xùn)并經(jīng)考核合格后方可上崗,取得上崗資格的人員每隔2年應(yīng)接受再次培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括實(shí)驗(yàn)室生物安全的基本知識(shí)、基本技能和應(yīng)急處置預(yù)案、生物危險(xiǎn)和實(shí)驗(yàn)室傳染預(yù)防、菌(毒)種或樣本管理、廢棄物處置、消毒隔離與職業(yè)個(gè)人防護(hù)等。3. 應(yīng)每年對(duì)實(shí)驗(yàn)人員開展與其從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng) 相關(guān)的健康體檢并建立個(gè)人健康檔案,必要時(shí)進(jìn)行 免疫接種 。實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)在身體狀況良好的 情況下進(jìn)入操作區(qū)工作,若出現(xiàn)疾病、過度疲勞或 他意外狀況,不宜進(jìn)入操作區(qū)。湖南洗滌菌群移植初幼菌群移植為未來維護(hù)嬰幼兒腸道健康提供了新的醫(yī)療思路。
移植物(菌液和膠囊)監(jiān)管要求(一)倉(cāng)儲(chǔ)場(chǎng)所管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立FMT專屬倉(cāng)儲(chǔ)場(chǎng)所,并制定和執(zhí)行FMT倉(cāng)儲(chǔ)場(chǎng)所管理制度。1.倉(cāng)儲(chǔ)場(chǎng)所的選址、設(shè)計(jì)、布局、建造、改造和維護(hù),應(yīng)當(dāng)符合FMT儲(chǔ)存的要求(包括溫度、濕度、通風(fēng)及避光設(shè)施等),防止FMT移植物的交叉污染和混淆。2.應(yīng)建立和完善驗(yàn)收、入庫(kù)、出庫(kù)、退貨制度,有清晰準(zhǔn)確的臺(tái)賬。倉(cāng)儲(chǔ)場(chǎng)所有可靠的安全防護(hù)措施,F(xiàn)MT移植物需有明確的標(biāo)識(shí),并做到先進(jìn)先出。(二)配送管理1.配送人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度,及時(shí)配送,配送過程中注意藥物安全,防止交叉污染。2.FMT移植物有效期應(yīng)在配置后6個(gè)月內(nèi),并低溫保存送達(dá)。
供體的心理標(biāo)準(zhǔn):主要依賴訪談與量表完 成 。①心理科醫(yī)師或心理咨詢師訪談?wù)J定心理狀 態(tài) 良 好 。 ② 抑 郁 自 評(píng) 量 表(self-rating depression scale,SDS)、焦慮自評(píng)量表(self-rating anxiety scale, SAS)、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)等評(píng)分正常。供體的既往史:近 2 周未出現(xiàn)胃腸道不適。 近 3 個(gè)月內(nèi)未使用抑酸劑、免疫抑制劑或 化療藥等 。無慢性疼痛癥狀,無消化系統(tǒng)手術(shù)史, 無傳染病史及傳染病接觸史 。無過敏性疾病、自身 免疫疾病、代謝性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)或精神疾病史 。未接受過靜脈注射生長(zhǎng)素、胰島素或凝血因子等。菌群移植為改善消化系統(tǒng)疾病提供了新的醫(yī)療思路和可能性。
移植物(菌液和膠囊)監(jiān)管要求:配送管理1.配送人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度,及時(shí)配送,配送過程中注意藥物安全,防止交叉污染。2.FMT移植物有效期應(yīng)在配置后6個(gè)月內(nèi),并低溫保存送達(dá)。消毒隔離要求(一)實(shí)驗(yàn)室1.實(shí)施兩級(jí)隔離:一級(jí)隔離通過生物安全柜、負(fù)壓隔離器、正壓防護(hù)服、手套和眼罩等實(shí)現(xiàn);二級(jí)隔離通過實(shí)驗(yàn)室的建筑、空調(diào)凈化和電氣控制系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室入口處需配備有緩沖間及風(fēng)淋系統(tǒng),操作人員進(jìn)入前需穿隔離衣,佩戴帽子、口罩和手套,操作時(shí)需佩戴眼罩。2.致病微生物監(jiān)測(cè):實(shí)驗(yàn)室地面、臺(tái)面、各種消毒后物品應(yīng)每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè),不得檢出致病微生物。初幼菌群移植是利用嬰兒或幼兒腸道菌群進(jìn)行移植的特殊方式。湖南洗滌菌群移植
菌群移植可能在醫(yī)療克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病中發(fā)揮作用。湖南洗滌菌群移植
配型初幼菌群移植需要供受體間的菌群配型匹配,這一步驟的重要性不容忽視。菌群配型匹配是指在移植前,通過對(duì)供體和受體的菌群進(jìn)行分析和比較,確定它們之間的相似性和兼容性。這種配型匹配可以確保移植后的菌群能夠在受體體內(nèi)生存和繁殖,從而發(fā)揮預(yù)期的功能。菌群配型匹配的首要目標(biāo)是尋找供受體間的共生關(guān)系。不同的菌群在人體內(nèi)扮演著不同的角色,有些菌群能夠幫助消化食物、合成維生素,有些菌群則能夠抵御病原微生物的入侵。因此,當(dāng)我們進(jìn)行菌群移植時(shí),需要確保供體和受體的菌群具有相似的功能和特性,以保持人體內(nèi)的生態(tài)平衡。湖南洗滌菌群移植