近年來(lái)，初幼菌群移植的研究進(jìn)展迅速，為其臨床應(yīng)用提供了堅(jiān)實(shí)的科學(xué)依據(jù)。研究表明，初幼菌群移植可以明顯改善腸道微生物群落的多樣性和穩(wěn)定性，減少有害菌群的數(shù)量，增加有益菌群的豐度。臨床試驗(yàn)中，初幼菌群移植已經(jīng)成功應(yīng)用于醫(yī)療腸道炎癥、腸易激綜合征、腸道傳染等疾病，并取得了良好的療效。此外，初幼菌群移植還被普遍研究用于改善免疫系統(tǒng)疾病和代謝性疾病。研究發(fā)現(xiàn)，初幼菌群移植可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的功能，增強(qiáng)機(jī)體的免疫應(yīng)答能力，從而減少過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫性疾病等疾病的發(fā)生。此外，初幼菌群移植還可以調(diào)節(jié)腸道代謝，改善肥胖、糖尿病等代謝性疾病的癥狀。這些研究結(jié)果為初幼菌群移植的臨床應(yīng)用提供了有力支持。初幼菌群移植可能在預(yù)防或緩解與腸道相關(guān)的疾病中有效。武漢個(gè)性化菌群移植廠家
制定標(biāo)準(zhǔn)如下。1.糞便采集：應(yīng)采用無(wú)菌容器采集，糞便重量不少于100g，性狀為Bristol評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中3~5分方為合格，立即進(jìn)入菌液制作流程，或立即密封后2~8℃保存。2.制作流程：每次需取不少于50g糞便與無(wú)菌生理鹽水以1∶3比例混合，充分?jǐn)嚢杌靹蚝筮^(guò)濾，從糞便排出體外至菌液制作完成應(yīng)保證在6h以?xún)?nèi)，整個(gè)處理過(guò)程應(yīng)在無(wú)菌環(huán)境下操作。每批次菌液應(yīng)隨機(jī)抽取5%進(jìn)行凍存保留1年，用作使用后追溯。3.凍存與復(fù)融：菌液制備完成后放置?80℃保存，6個(gè)月之內(nèi)使用不影響療效；如放置?20℃保存，應(yīng)在1~4周內(nèi)使用。使用前放置室溫復(fù)融，6h內(nèi)輸注；如使用水浴鍋復(fù)融，則水溫不得超過(guò)37℃。武漢個(gè)性化菌群移植廠家配型初幼菌群移植需要供受體間的菌群配型匹配。
在中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)、中國(guó)國(guó)際醫(yī)療保健促進(jìn)交流會(huì)加速康復(fù)外科分會(huì)、中國(guó)微生態(tài)解決創(chuàng)新聯(lián)盟和上海預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)的倡議下,組織FMT專(zhuān)業(yè)人士委員會(huì),基于微生態(tài)聯(lián)盟大數(shù)據(jù)的臨床經(jīng)驗(yàn),依據(jù)專(zhuān)業(yè)人士委員會(huì)意見(jiàn),結(jié)合國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)和FMT專(zhuān)業(yè)人士共識(shí),本中心起草了“菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立與臨床應(yīng)用專(zhuān)業(yè)人士共識(shí)”初稿并進(jìn)行了函審,同意率>80%被視為達(dá)成共識(shí):未能達(dá)成共識(shí)的意見(jiàn),將被修訂并重新表決一次,同時(shí)記錄未能達(dá)成共識(shí)的原因。目前,針對(duì)FMT標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立與臨床應(yīng)用初步達(dá)成13項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和方法:(1)FMT診療服務(wù)與設(shè)施;(2)多學(xué)科解決團(tuán)隊(duì);(3)供體的篩選與管理流程;(4)菌液制備標(biāo)準(zhǔn)操作流程(standard operation procedure,SOP);(5)腸道準(zhǔn)備;(6)FMT實(shí)施時(shí)機(jī);(7)患者人選與排除標(biāo)準(zhǔn);(8)移植劑量;(9)移植療程和周期;(10)成功標(biāo)準(zhǔn);(11)聯(lián)合用藥;(12)隨訪制度與隨訪平臺(tái)的建立;(13)并發(fā)癥的處理與預(yù)防。本共識(shí)依據(jù)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)質(zhì)量和推薦強(qiáng)度按照GRADE推薦評(píng)價(jià)體系(Grading of Recommendations Assessment)進(jìn)行分級(jí),證據(jù)質(zhì)量分高、中、低和極低共4個(gè)級(jí)別,推薦強(qiáng)度分強(qiáng)烈推薦和一般性推薦共2個(gè)級(jí)別。
FMT的營(yíng)養(yǎng)管理1.FMT前的營(yíng)養(yǎng)篩查：需要行FMT的人，往往合并腸功能障礙，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。因此，在FMT前應(yīng)常規(guī)給予營(yíng)養(yǎng)篩查，如存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持方案。2.圍FMT期營(yíng)養(yǎng)管理：預(yù)期進(jìn)食攝入量<50%熱卡的患者，應(yīng)給予鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，移植期間需攝入>50%的熱卡，并逐漸增加至104.60~125.52kJ（25~30kcal）·kg－1·d－1，蛋白質(zhì)攝入量需>1.0g·kg－1·d－1，并根據(jù)疾病的類(lèi)型和腸功能障礙的嚴(yán)重程度選擇合適的營(yíng)養(yǎng)制劑。碳水化合物、脂類(lèi)和蛋白質(zhì)占每日總能量攝入的比例應(yīng)分別為50%~60%、30%~35%和15%~20%。菌源初幼菌群移植關(guān)注移植物的菌群來(lái)源及質(zhì)量。
技術(shù)初幼菌群移植依托于專(zhuān)業(yè)的移植技術(shù)和設(shè)備，這些技術(shù)和設(shè)備在實(shí)施初幼菌群移植過(guò)程中起到了關(guān)鍵的作用。首先，專(zhuān)業(yè)的移植技術(shù)可以確保初幼菌群的高效引入。在初幼菌群移植過(guò)程中，需要將初幼菌群引入到目標(biāo)環(huán)境中，并確保其在環(huán)境中生存和繁殖。專(zhuān)業(yè)的移植技術(shù)可以通過(guò)選擇合適的引入方法、控制引入量和引入時(shí)間等手段，確保初幼菌群的高效引入，提高移植效果。其次，專(zhuān)業(yè)的移植設(shè)備可以提供良好的生長(zhǎng)環(huán)境。初幼菌群的引入需要提供適宜的生長(zhǎng)環(huán)境，包括溫度、濕度、光照等因素的控制。專(zhuān)業(yè)的移植設(shè)備可以提供穩(wěn)定的生長(zhǎng)環(huán)境，確保初幼菌群在引入后能夠適應(yīng)環(huán)境并進(jìn)行正常的生長(zhǎng)和繁殖。有益菌群移植旨在補(bǔ)充有益微生物來(lái)調(diào)節(jié)腸道生態(tài)。陜西菌群移植廠商
初幼菌群移植有望成為維護(hù)嬰幼兒腸道健康的重要手段之一。武漢個(gè)性化菌群移植廠家
洗滌菌群移植作為一種新興的生物技術(shù)，具有廣闊的應(yīng)用前景。目前，洗滌菌群移植已經(jīng)在皮膚疾病醫(yī)療、腸道健康維護(hù)等領(lǐng)域取得了一定的成果，并且在其他領(lǐng)域的應(yīng)用也在不斷拓展。特定的洗滌和處理流程在洗滌菌群移植中起著重要作用，其優(yōu)化將進(jìn)一步提高洗滌菌群移植的效果和應(yīng)用范圍。洗滌菌群移植的特定洗滌流程可以通過(guò)選擇更加溫和的洗滌劑和消毒劑來(lái)優(yōu)化。傳統(tǒng)的洗滌劑和消毒劑可能對(duì)有益菌群產(chǎn)生不良影響，降低其活性和存活率。因此，研發(fā)更加溫和的洗滌劑和消毒劑，以減少對(duì)有益菌群的損害，是優(yōu)化洗滌流程的重要方向。武漢個(gè)性化菌群移植廠家
