供體管理標(biāo)準(zhǔn)：1.供體的管理由FMT中心專職供體管理人員負(fù)責(zé)(2C)；2.在開始篩選過程之前,候選捐贈(zèng)者應(yīng)簽署書面知情同意書,每次捐獻(xiàn)糞便時(shí)均需填寫問卷表,以評估健康狀況的變化(2B)；3.重復(fù)捐獻(xiàn)糞便者,每8~12周需要重新體檢[(1A)；4.對每位供體建立檔案與隨訪信息(2C)供體管理人員需與供體定期保持溝通交流,并建立良好的信任關(guān)系,對供體的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行必要的管理和干預(yù),及時(shí)糾正不良的生活方式和飲食結(jié)構(gòu),并根據(jù)隨訪結(jié)果及時(shí)剔除不合格供體。5.供體至少每周捐獻(xiàn)糞便2次,每次>100g,如捐獻(xiàn)糞便<100g,被認(rèn)為是存在胃腸功能異?？赡?2B)。初幼菌群移植可能在改善腸道功能障礙中發(fā)揮重要作用。腸菌菌液菌群移植制劑生產(chǎn)

制定標(biāo)準(zhǔn)如下。1.糞便采集：應(yīng)采用無菌容器采集，糞便重量不少于100g，性狀為Bristol評分標(biāo)準(zhǔn)中3~5分方為合格，立即進(jìn)入菌液制作流程，或立即密封后2~8℃保存。2.制作流程：每次需取不少于50g糞便與無菌生理鹽水以1∶3比例混合，充分?jǐn)嚢杌靹蚝筮^濾，從糞便排出體外至菌液制作完成應(yīng)保證在6h以內(nèi)，整個(gè)處理過程應(yīng)在無菌環(huán)境下操作。每批次菌液應(yīng)隨機(jī)抽取5%進(jìn)行凍存保留1年，用作使用后追溯。3.凍存與復(fù)融：菌液制備完成后放置?80℃保存，6個(gè)月之內(nèi)使用不影響療效；如放置?20℃保存，應(yīng)在1~4周內(nèi)使用。使用前放置室溫復(fù)融，6h內(nèi)輸注；如使用水浴鍋復(fù)融，則水溫不得超過37℃。腸菌菌液菌群移植制劑生產(chǎn)初幼菌群移植為未來維護(hù)嬰幼兒腸道健康提供了新的醫(yī)療思路。

目前,移植次數(shù)和移植周期無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。在FMT大部分的研究中,均使用單次移植。對初始FMT無反應(yīng)的患者進(jìn)行重復(fù)FMT,可獲得較高的成功率;即使是對初次FMT反應(yīng)不佳的患者也是如此!-.,s59]。無論是第1次使用失敗或者復(fù)發(fā)的患者,第2次FMT的成功率似乎很高,因此對部分FMT無效的CDI患者,可在24~72h內(nèi)重復(fù)使用。對于偽膜性結(jié)腸炎FMT技術(shù)失敗的患者,每3d重復(fù)1次FMT可獲得成功。早期、重復(fù)的FMT技術(shù),可以提高CDI的療效(70%~100%)[6-6]CDI疾病病因相對單一,單次的FMT技術(shù)、或者次數(shù)較少的重復(fù)使用可獲得較高的有效率，但對于在宿主-微生物組相互作用更復(fù)雜的疾病中,可能需要更為有規(guī)律的療程和更長的使用周期。如對潰瘍性結(jié)腸炎的兩項(xiàng)臨床研究發(fā)現(xiàn),連續(xù)8周的FMT技術(shù)可獲得較高的臨床緩解,因此建議進(jìn)行FMT次數(shù)的強(qiáng)化效果。有研究顯示,增加移植劑量和次數(shù)可增加療效54。但嚴(yán)格篩選供體的糞便為有限的資源,在確保療效的前提下,盡量減少糞便資源和醫(yī)療資源的浪費(fèi),即對于不同的疾病,需要形成科學(xué)合理的周期。

配制管理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者企業(yè)應(yīng)按規(guī)定，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的P2實(shí)驗(yàn)室或GMP車間，有單獨(dú)的二次更衣室和配制室（包含刷洗消毒區(qū)、配制區(qū)和發(fā)放區(qū)），且各分區(qū)明確。其供水、排水、清潔消毒、個(gè)人衛(wèi)生、通風(fēng)和照明等配制設(shè)施，均應(yīng)符合P2實(shí)驗(yàn)室或者GMP車間的相關(guān)規(guī)定，與污染源隔離，不能有明溝，做到人流與物流分開，有標(biāo)準(zhǔn)的傳遞窗口，可配備自動(dòng)的糞菌處理儀和冷凍干燥機(jī)。2.制定領(lǐng)料控制要求并保存記錄。結(jié)合配制產(chǎn)品特點(diǎn)和工藝標(biāo)準(zhǔn)要求，建立配制場所溫度和空氣的潔凈度和濕度標(biāo)準(zhǔn)，并制定相關(guān)微生物監(jiān)測及消毒清潔制度。配制人員進(jìn)入配制區(qū)需二次更衣，且接受定期或不定期體表微生物檢查。初幼菌群移植為存在嚴(yán)重腸道菌群失衡的患者提供新的醫(yī)療選擇。

通過微生態(tài)制劑初幼菌群移植的方式給予初幼菌群，可以更好地保護(hù)和調(diào)節(jié)初幼菌群的平衡狀態(tài)。這種方法可以避免一些外界因素對初幼菌群的干擾，同時(shí)也可以提供更多的有益微生物，幫助初幼菌群建立更健康的微生態(tài)環(huán)境。因此，微生態(tài)制劑初幼菌群移植是一種有效的手段，可以促進(jìn)初幼菌群的健康發(fā)育，對人體健康具有積極的影響。此外，微生態(tài)制劑初幼菌群移植還可以應(yīng)用于皮膚疾病的醫(yī)療。皮膚是人體較大的臟器，與微生物的相互作用對皮膚健康具有重要影響。通過給予初幼菌群微生態(tài)制劑，可以調(diào)節(jié)皮膚微生物的平衡，改善皮膚的免疫功能，促進(jìn)皮膚的修復(fù)和再生。有益菌群移植旨在補(bǔ)充有益微生物來調(diào)節(jié)腸道生態(tài)。深圳特色菌群移植供應(yīng)

特色菌群移植可能涉及針對性的菌群篩選和培養(yǎng)。腸菌菌液菌群移植制劑生產(chǎn)

FMT人選標(biāo)準(zhǔn)：1.明確與腸道菌群紊亂有關(guān)的腸道內(nèi)疾病:腸功能障礙性疾病、腸道傳染性疾病、腸道免疫性疾病等(1C)2.明確與腸道疾病或者腸道菌群紊亂有關(guān)的腸道外疾病；3.患者需充分理解FMT治療過程及機(jī)制,并簽署知情同意書(2C)(二)排除標(biāo)準(zhǔn)1.嚴(yán)重免疫抑制者(中性粒細(xì)胞<1500/mm’,淋巴細(xì)胞<500/mm°)(1B)2.腸黏膜嚴(yán)重破壞者(1C)3.未能明確腸黏膜損傷病因者(2C)4.當(dāng)前診斷為暴發(fā)性結(jié)腸炎/中毒性巨結(jié)腸者(1C)5.因存在嚴(yán)重腹瀉、明顯纖維性腸腔狹窄、嚴(yán)重消化道出血、高流量腸瘺等原因,無法耐受50%熱卡需求的腸內(nèi)營養(yǎng)者(1C)6.合并嚴(yán)重系統(tǒng)性傳染,符合全身性炎癥反應(yīng)綜合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)診斷標(biāo)準(zhǔn)者(1B)。腸菌菌液菌群移植制劑生產(chǎn)