菌液制備標準操作流程(SOP)糞便應(yīng)在糞菌庫的特定一次性容器中現(xiàn)場收集;在糞菌庫外收集,應(yīng)將收集的糞便迅速冷卻至4℃,6h內(nèi)送至糞菌庫:在糞便庫中接受信息登記、糞便鑒定、稱重、評估和處理,處理過程盡量保持在厭氧環(huán)境中。菌液制備后放置-80℃冰箱內(nèi)保存,有效期為6個月。在菌液的使用當天,需放置37℃水浴箱解凍,解凍后的菌液必須在6h內(nèi)使用完畢中1.菌液應(yīng)在捐獻后6h內(nèi),在厭氧環(huán)境下完成菌液制備(1A)2.菌液制備后放置-80℃冰箱內(nèi)保存,有效期為6個月(1A)3.每個供體捐獻的糞便除了制備菌液和常規(guī)篩查檢測以外,必須留一份2m的菌液保存至少6個月,一旦出現(xiàn)異常具有可追溯性(1C)4.菌液必須注明供體信息代碼、捐獻日期、生產(chǎn)和出廠日期、有效期、劑量及存儲溫度等(2C)。菌源初幼菌群移植關(guān)注移植物的菌群來源及質(zhì)量。浙江腸道菌群移植供應(yīng)商
菌群移植(FMT)是將特定的健康人糞便中的功能腸道菌群移植到患者腸道內(nèi),重塑失衡的腸道菌群,解決腸道及腸道外疾病問題。在早期,fecalmicrobiotatransplantation被翻譯成糞菌移植,但從美學、倫理學以及腸道菌群發(fā)揮較主要作用的角度考慮,逐漸將FMT定義為“腸道菌群移植”,簡稱“腸菌移植”。本共識專業(yè)人士組一致同意使用“腸菌移植”名稱在臨床和科研中使用。但為了更好地與國際同行交流,英文仍保留為fecalmicrobiotatransplantation(FMT)。湖南鼻飼管菌群移植配型結(jié)直腸菌群移植可能針對某些局部性腸道疾病。
洗滌菌群移植作為一種生物技術(shù),其安全性是應(yīng)用的重要考慮因素。特定的洗滌和處理流程在洗滌菌群移植中起著關(guān)鍵作用,其質(zhì)量控制是確保安全性的重要環(huán)節(jié)。洗滌菌群移植的特定洗滌流程需要嚴格控制洗滌劑和消毒劑的質(zhì)量。洗滌劑和消毒劑的質(zhì)量直接關(guān)系到對有害菌群的清理效果和對有益菌群的保護效果。因此,在洗滌流程中,需要對洗滌劑和消毒劑進行嚴格的質(zhì)量控制,確保其符合相關(guān)標準和規(guī)定。其次,處理流程的質(zhì)量控制需要從多個方面進行。在菌群的分離過程中,需要確保分離方法的準確性和可重復(fù)性,以保證菌群的純度。在培養(yǎng)過程中,需要對培養(yǎng)基的配方和培養(yǎng)條件進行嚴格控制,以確保菌群的生長和繁殖能力。在保存過程中,需要采取適當?shù)谋4娣椒ǎΡ4鏃l件進行監(jiān)控,以確保菌群的長期存儲效果。
菌群移植(FMT)是將健康人糞便中的功能菌群移植到患者腸道內(nèi),重建新的腸道菌群,實現(xiàn)腸道及腸道外問題解決。近10年來,FMT在解決腸道內(nèi)和腸道外方面取得了突破性的進展,臨床上對FMT能夠解決腸道內(nèi)外疑難問題寄予厚望。但是,由于FMT方法學的建立較為復(fù)雜,且國內(nèi)外尚無統(tǒng)一的標準,導(dǎo)致了各類研究療效的異質(zhì)性較大,極大地影響了FMT的臨床推廣應(yīng)用。在中華醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分會、中國國際醫(yī)療保健促進交流會加速康復(fù)外科分會、中國微生態(tài)解決創(chuàng)新聯(lián)盟和上海預(yù)防醫(yī)學會微生態(tài)專業(yè)委員會的倡議下,制定了國內(nèi)外頭一個關(guān)于菌群移植標準化方法學及臨床應(yīng)用專業(yè)人士的共識,以期提高FMT的效果,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,促進FMT的臨床應(yīng)用推廣。腸菌菌液初幼菌群移植使用初幼菌群的液體形式進行移植。
FMT 在我國應(yīng)作為新技術(shù),由醫(yī)務(wù)處(科)作 為主要的管理執(zhí)行機構(gòu) 。FMT 管理委員會應(yīng)當嚴 格執(zhí)行相關(guān)法律、法規(guī)及技術(shù)規(guī)范,建立醫(yī)療機構(gòu) 的準入和定期評估制度,包括遴選、采購、定期評估 和退出等。FMT操作要求1.菌液輸注前需結(jié)合患者自身情況及疾病種類行腸道準備。2.應(yīng)根據(jù)指南及操作規(guī)范選擇上消化道或下消化道進行菌液輸注,詳見FMT途徑的選擇與建立臨床應(yīng)用中國專業(yè)人士共識,中華胃腸外科雜志,2020,23(Z1):14?20。3.操作時應(yīng)觀察患者耐受情況,并及時處理不良反應(yīng)。準確腸菌群移植關(guān)注移植物的具體菌群組成和比例。深圳鼻飼管菌群移植供體
器械初幼菌群移植需要特殊的移植器械支持。浙江腸道菌群移植供應(yīng)商
開展機構(gòu)的審查 、資質(zhì)的認證 、 FMT 供體的篩選與管理、標準化菌液和膠囊的制備 與質(zhì)量控制、FMT 移植方式、FMT 移植是作為技術(shù) 還是藥物等,仍需要進一步明確和標準化。我 國 FMT 臨床應(yīng)用目前處于初始 、但又快速發(fā)展的 階段,上述問題的明確對國內(nèi) FMT 的健康發(fā)展尤 為關(guān)鍵 。 目前,除了上海市衛(wèi)健委出臺的“菌群移 植技術(shù)管理規(guī)范 ”外,尚無任何其他層面的管理規(guī) 范來引導(dǎo) FMT 的健康發(fā)展 。 因此,為規(guī)范 FMT 的 臨床應(yīng)用,國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)院管理研究所組 織相關(guān)領(lǐng)域?qū)I(yè)人士討論制定了該共識,以期規(guī)范我國 FMT 的臨床應(yīng)用,促進 FMT 的良性健康發(fā)展。浙江腸道菌群移植供應(yīng)商