外泌體與肺病預(yù)后：在當(dāng)代精細(xì)醫(yī)療的大趨勢(shì)下，外泌體的發(fā)現(xiàn)和研究為肺病的早期診斷和治病提供了嶄新的方向。外泌體在液體活檢中的巨大潛力可以為肺病患者的早期發(fā)現(xiàn)和早期診療提供可靠依據(jù)。根據(jù)一些病癥來源的外泌體在肺病的發(fā)生的發(fā)展和侵襲轉(zhuǎn)移過程中的作用及相關(guān)機(jī)制的研究，臨床醫(yī)療人員可以針對(duì)不同的患者制定較合適的治病方案，以達(dá)到改善肺病患者生存率，延長(zhǎng)肺病患者生存時(shí)間的目的。但是，針對(duì)外泌體的研究還存在諸多的問題有待廣大研究者解決，如：外泌體的純化及標(biāo)記方法、如何尋找外泌體的靶基因、外泌體的作用機(jī)制及信號(hào)通路等。總而言之，外泌體的研究有著廣闊的前景，基于外泌體與肺病的研究，有望研發(fā)出能夠應(yīng)用于肺病臨床診斷和治病的有效措施，造福更多的患者。近幾年來，市場(chǎng)上已出現(xiàn)各種商業(yè)化的外泌體提取試劑盒。上海外泌體提取試劑廠家批發(fā)價(jià)

外泌體的提取主要包括以下幾種方式。一是超速離心法，這是目前外泌體提取較常用的方法。此種方法得到的外泌體量多，但是純度不足，電鏡鑒定時(shí)發(fā)現(xiàn)外泌體聚集成塊，由于微泡和外泌體沒有非常統(tǒng)一的鑒定標(biāo)準(zhǔn)，也有一些研究認(rèn)為此種方法得到的是微泡不是外泌體。二是過濾離心，這種操作簡(jiǎn)單、省時(shí)，不影響外泌體的生物活性，但同樣存在純度不足的問題。三是密度梯度離心法，用此種方法分離到的外泌體純度高，但是前期準(zhǔn)備工作繁雜，耗時(shí)，量少。外泌體檢測(cè)作為一種新型的液體活檢熱點(diǎn)技術(shù)已被許多臨床科研機(jī)構(gòu)普遍地應(yīng)用于一些病癥和疾病的無創(chuàng)診斷。外泌體提取試劑進(jìn)貨價(jià)外泌體提取：高速離心以消除更大的囊泡。

研究表明被特定部位的細(xì)胞獲取的一些病癥外泌體可為一些病癥的轉(zhuǎn)移準(zhǔn)備轉(zhuǎn)移前微環(huán)境。用肺轉(zhuǎn)傾向的一些病癥細(xì)胞來源的外泌體處理小鼠后可使骨轉(zhuǎn)傾向的一些病癥細(xì)胞重新定向。外泌體的蛋白質(zhì)組學(xué)分析發(fā)現(xiàn)不同部位傾向性的一些病癥細(xì)胞來源的外泌體具有不同的整合素（integrin）表達(dá)譜，整合素α6β4和α6β1與肺轉(zhuǎn)有關(guān)，而整合素αvβ5與肝轉(zhuǎn)有關(guān)。敲低整合素α6β4和αvβ5可減少外泌體被靶部位細(xì)胞獲取，進(jìn)而分別降低了肺和肝的轉(zhuǎn)移。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)外泌體整合素被細(xì)胞獲取后啟動(dòng)了Src的磷酸化和促炎的S100基因的表達(dá)。較后通過臨床數(shù)據(jù)分析顯示外泌體整合素可作為預(yù)測(cè)一些病癥轉(zhuǎn)移的部位傾向性的診斷指標(biāo)。

用于外泌體提取的體液收集注意事項(xiàng)：1、抽血技巧。操作要輕柔迅速。試管可翻轉(zhuǎn)8-10次使樣本與抗凝劑混勻，避免劇烈搖晃?；靹蚝螅瑢⒃嚬芄潭ù怪狈胖糜陔x心分離器，在頂部記錄抽血的準(zhǔn)確時(shí)間，因?yàn)槌檠c離心之間的時(shí)間間隔可能是一個(gè)影響因素。外泌體在抽血后30分鐘內(nèi)是比較穩(wěn)定的，若時(shí)間過長(zhǎng)將導(dǎo)致外泌體數(shù)量增加。血小板極易因抽血時(shí)的物理因素而并釋放出外泌體，其中包括接觸、壓力、切力。2、抽血時(shí)間。除了血液黏度，體內(nèi)血液的各項(xiàng)指標(biāo)在1天中變化很大。生理節(jié)律會(huì)對(duì)血小板的產(chǎn)生很大的影響。白細(xì)胞的募集和循環(huán)系統(tǒng)中促炎細(xì)胞和細(xì)胞會(huì)隨時(shí)間變化。大量的具有特殊表面分子的微粒也被證明會(huì)隨時(shí)間變化。目前尚無設(shè)計(jì)較好的實(shí)驗(yàn)對(duì)證實(shí)不同時(shí)間血液中外泌體的變化，故應(yīng)在相同的時(shí)間采集樣本。目前飲食是否會(huì)對(duì)EV產(chǎn)生影響尚未可知，但是由于脂蛋白可運(yùn)載RNA且食物的攝取可以影響循環(huán)脂蛋白顆粒的類型、數(shù)量和作用，故抽血可在較后一次用餐后一段確定的時(shí)間進(jìn)行。此提取方法條件復(fù)雜，成本高。

2015年，隨著精細(xì)醫(yī)學(xué)概念的提出，越來越多的人開始關(guān)注如何能做到疾病的精確診斷和治病。外泌體作為一個(gè)新型的研究熱點(diǎn)，由于它在體內(nèi)存在的普遍性和獲取的便捷性，已經(jīng)成為了疾病診斷治病的潛在有效方式，在精細(xì)醫(yī)學(xué)發(fā)展上有著光明的前景。多泡內(nèi)體的腔內(nèi)囊泡，要么分選進(jìn)溶酶體將物質(zhì)降解，要么作為外泌體分泌到胞外環(huán)境中。將膜分選到不同的腔內(nèi)囊泡群中的機(jī)制尚不清楚。該研究發(fā)現(xiàn)物質(zhì)被分選到內(nèi)體膜上的不同子域中，并且外泌體相關(guān)結(jié)構(gòu)域向內(nèi)體腔的轉(zhuǎn)移不取決于ESCRT（運(yùn)輸所需的內(nèi)體分選復(fù)合體）的功能，但是需要鞘脂神經(jīng)酰胺。純化的外體富含神經(jīng)酰胺，并且在神經(jīng)鞘磷脂酶被壓制后外泌體釋放減少。這些結(jié)果確定了內(nèi)體內(nèi)膜運(yùn)輸和外泌體形成的途徑。外泌體：形成了一種全新的細(xì)胞間信息傳遞系統(tǒng)，影響細(xì)胞的生理狀態(tài)并與多種疾病的發(fā)生與進(jìn)程密切相關(guān)。金華正規(guī)外泌體提取試劑推薦廠家

色譜法。這種方法分離到的外泌體在電鏡下大小均一，但是需要特殊的設(shè)備，應(yīng)用不普遍。上海外泌體提取試劑廠家批發(fā)價(jià)

外泌體在肺病治病中的作用：有研究發(fā)現(xiàn)，使用外泌體運(yùn)載紫杉醇（PTX）可顯著提高病細(xì)胞對(duì)PTX的吸收，將PTX加載至外泌體中顯著增加了藥物細(xì)胞毒性，Exo-PTX能顯著壓制肺病的發(fā)展。Aqil等在進(jìn)行裸鼠實(shí)驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，加載至外泌體中的雷公藤紅素（Exo-CEL）比普通的CEL有更強(qiáng)的抗一些病癥功效，且在小鼠中未發(fā)現(xiàn)明顯全身性或系統(tǒng)性毒性，由此可以證明，外泌體制劑可以有效增強(qiáng)CEL功效并降低與劑量有關(guān)的毒性。到目前為止，外泌體在肺病治病方面的研究主要集中于免疫壓制，有效的外泌體藥物遞送平臺(tái)的搭建以及外泌體相關(guān)的潛在治病靶點(diǎn)的探索。已有的研究表明外泌體在肺病治病領(lǐng)域有著廣闊的前景，期待外泌體在肺病治病領(lǐng)域早日得到突破，造福更多的患者。正規(guī)外泌體提取試劑供應(yīng)商通過超速離心(120000g/分鐘)20小時(shí)以上才能獲得足夠的外泌體量。上海外泌體提取試劑廠家批發(fā)價(jià)

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