與開腹手術(shù)一樣,腹腔鏡手術(shù)采用U形止血夾來預(yù)防切割過程中發(fā)生的血管出血。在切斷血管前,需要仔細(xì)分辨、游離血管,然后用止血夾夾住。在腹腔鏡手術(shù)中,使用鈦夾替代不銹鋼夾,因為鈦夾不會被磁化,因此更容易操作。有多種型號的手術(shù)夾可與5mm或者10mm的一次性施夾鉗匹配使用;也可采用可重復(fù)使用的施夾鉗。然而,可重復(fù)使用的施夾鉗存在止血夾脫落的趨勢,而重新裝配器械需要額外的時間,因此限制了其在腹腔鏡手術(shù)中的作用。由于動脈搏動或在進(jìn)一步分離期間對手術(shù)區(qū)的操作,標(biāo)準(zhǔn)U形止血夾可能會脫落。根據(jù)需要,可以使用多個手術(shù)夾(多可達(dá)5個)。建議使用標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)夾夾閉直徑超過3mm的血管時要格外謹(jǐn)慎。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,止血夾市場呈現(xiàn)出多元化和細(xì)分化的趨勢。省際聯(lián)盟集中帶量采購結(jié)扎夾集采中選
閉合夾按照材料不同,可分為金屬鈦夾,可吸收夾和不可吸收夾??晌諍A現(xiàn)狀如下:可吸收夾與不可吸收的高分子夾或鈦夾在臨床應(yīng)用中都對患者具有明顯的益處??晌諍A植入后通常在6個月左右被吸收,在患者體內(nèi)無殘留。但由于可吸收夾的力學(xué)性能等方面的問題,臨床使用仍需謹(jǐn)慎。具體而言,降解時間難以精確控制,降解位置的不均勻可能導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床事故,如大出血等。此外,因可吸收夾材料較軟,夾閉操作時醫(yī)生無法聽到清脆的扣緊聲音,導(dǎo)致不確定感和不安全感較強。相較于不可吸收夾,可吸收夾的原材料價格昂貴。出于對患者的安全考慮,預(yù)計在未來5年內(nèi),臨床仍將大量使用可長期植入的高分子夾。然而,我們相信,隨著可吸收高分子材料技術(shù)的不斷進(jìn)步,可吸收夾將在未來得到大規(guī)模的臨床應(yīng)用。省際聯(lián)盟集中帶量采購結(jié)扎夾集采中選精確夾持,穩(wěn)定可靠,結(jié)扎夾提升手術(shù)成功率。
結(jié)扎夾簡介
止血夾,作為一種重要的外科手術(shù)工具,廣泛應(yīng)用于臨床。它采用醫(yī)用級鈷鉻合金材料制成,這種合金由鎳、鈷、鉻等多種金屬元素組成,具有優(yōu)異的生物相容性和機械性能。止血夾主要用于夾持人體血管和組織,以達(dá)到止血的目的,特別適用于外科手術(shù)中。其設(shè)計精巧,操作簡便,能夠有效減少手術(shù)出血,提高手術(shù)安全性。止血夾的特點止血夾的特點在于其材質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)緊湊、使用便捷。其鈷鉻合金材質(zhì)不僅耐腐蝕,還具有良好的抗疲勞性能,確保在手術(shù)過程中穩(wěn)定可靠。同時,止血夾的設(shè)計充分考慮了人體工程學(xué)原理,使得醫(yī)生在手術(shù)過程中能夠輕松夾持血管和組織,減少操作難度。此外,止血夾還具有良好的生物相容性,不會對人體組織產(chǎn)生不良反應(yīng)。
在腹腔鏡操作過程中,為確保手術(shù)區(qū)視野清晰,充分止血是必不可少的。術(shù)者在根據(jù)需要分離血管結(jié)構(gòu)之前,通過使用多種腹腔鏡設(shè)備仔細(xì)解剖和識別血管結(jié)構(gòu)對出血進(jìn)行一級預(yù)防是基本的。然而,真的出血時,也可采用這些設(shè)備安全有效地止血,以便能夠繼續(xù)在腹腔鏡下進(jìn)行手術(shù)。目前在腹腔鏡類等微創(chuàng)手術(shù)中,對血管組織的閉合處理結(jié)扎夾的使用是必不可少的,根據(jù)材質(zhì)和用途醫(yī)生們習(xí)慣分為金屬鈦結(jié)扎釘(不可吸收)、hem-o-lok聚合物塑料結(jié)扎夾(不可吸收)、可吸收生物結(jié)扎夾(可吸收)。鈦夾因其良好的生物相容性和耐用性,在醫(yī)療領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。
目前國內(nèi)“止血夾”技術(shù)已經(jīng)差不多可以超越國外競爭對手,迅速占領(lǐng)市場。國內(nèi)的技術(shù)采用了的滑槽式結(jié)構(gòu),與已有技術(shù)相比,夾臂的打開和關(guān)閉依靠夾臂滑槽與銷軸間的配合,操作輕便靈活。在實現(xiàn)靈活重復(fù)開閉的同時,手柄還可以輕松操控,使夾子360度連續(xù)平穩(wěn)旋轉(zhuǎn),以適應(yīng)不同方向的目標(biāo)組織。也正是由于這種滑槽結(jié)構(gòu),實現(xiàn)了短夾臂大開口,在保證相同開口的前提下,殘留人體的部件更加小巧,長度較進(jìn)口產(chǎn)品減少了1/3,提高了安全性。還利用滑槽中的彎折結(jié)構(gòu),使得應(yīng)用該的夾子產(chǎn)品在夾閉組織后,能起到雙重鎖定的效果。在產(chǎn)品性能上,也很大程度超越了國外競爭對手,打破了進(jìn)口壟斷,降低了醫(yī)療成本。內(nèi)鏡下止血夾止血是指通過內(nèi)鏡孔道送入金屬夾(鈦夾),對肉眼可見的出血性血管和病灶直接夾閉的止血方法。Surgsci結(jié)扎夾集采中選
內(nèi)鏡下主要以鈦夾的單純封閉為主。省際聯(lián)盟集中帶量采購結(jié)扎夾集采中選
結(jié)扎夾(也稱血管夾或閉合夾),國內(nèi)結(jié)扎夾市場預(yù)計在2024年增長至40.86億元,全球市場在2029年預(yù)計達(dá)到22億美元(約合人民幣157億元)。福建省醫(yī)保局于2023年7月25日發(fā)布了《關(guān)于開展結(jié)扎夾類醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》。本次集采含蓋了20多個省,包括吉林,遼寧,浙江,湖南,北京,陜西,內(nèi)蒙,甘肅,寧夏,福建,重慶,四川,貴州,青海,黑龍江,海南,江西,山西,河南,新疆,廣西,廣東。深圳市世格賽思已獲得福建省藥械聯(lián)合采購中心關(guān)于結(jié)扎夾類醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知集采中標(biāo)。省際聯(lián)盟集中帶量采購結(jié)扎夾集采中選