傳統(tǒng)吻合器工作時(shí),會在切割路徑兩邊各擊發(fā)2至3排等高、等尺寸的縫釘。但實(shí)際應(yīng)用時(shí),由于組織厚度存在差異,等高的縫釘難免“顧此失彼”,釘?shù)镁o,可能會影響血供和愈合;釘?shù)盟桑赡墚a(chǎn)生滲漏,導(dǎo)致左右為難。為了解決這對矛盾,采用了三排不等高的、呈階梯狀的縫釘技術(shù)。對縫釘高度的簡單調(diào)整,帶來的卻是不簡單的效果。擊發(fā)后的縫釘內(nèi)緊外松,靠近刀口的釘腿短,縫得較緊,能防止出血;遠(yuǎn)端釘腿高,縫得較松,能維持組織液和血液的流通,為組織提供營養(yǎng),加快愈合。吻合器是替代手工切除與縫合的醫(yī)療器械,由于其具有安全及操作便捷等特點(diǎn)。國產(chǎn)吻合器
吻合器,這一外科手術(shù)中的得力助手,憑借其高效、精細(xì)的吻合效果,為眾多患者帶來了福音。吻合器的工作原理基于精密的機(jī)械技術(shù),通過鈦釘或不銹鋼釘將組織快速、準(zhǔn)確地吻合在一起。與傳統(tǒng)的手術(shù)方式相比,吻合器不僅提高了手術(shù)效率,還降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。吻合器廣泛應(yīng)用于胃腸外科、泌尿外科、婦科等多個(gè)領(lǐng)域。在胃腸外科手術(shù)中,吻合器能夠快速完成腸道的吻合,減少手術(shù)時(shí)間和患者的痛苦。在泌尿外科手術(shù)中,吻合器能夠精確地對包皮進(jìn)行環(huán)切和吻合,提高手術(shù)成功率。此外,吻合器還廣泛應(yīng)用于手術(shù)中,幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地切除病灶。腔鏡吻合器設(shè)備吻(縫)合器的類型:吻(縫)合器種類繁多,按工作原理分為壓合式和釘合式兩種。
弧形切割縫合器:產(chǎn)品亮點(diǎn):集切割與縫合于一身的器械,具有體積小、適合盆腔解剖的特點(diǎn),在低位直腸保肛手術(shù)中具有一定的優(yōu)勢;切割縫合同步完成;獨(dú)特的弧形頭端設(shè)計(jì);可被切斷的墊片;易置入盆腔;可更換的釘倉;進(jìn)入盆腔較低位置。注意事項(xiàng):保證吻合口無張力,在的前提下,適度切除近側(cè)結(jié)腸,吻合口疑有張力時(shí),應(yīng)充分游離近側(cè)結(jié)腸或松解結(jié)腸脾曲;吻合口部位的選擇:吻合口應(yīng)做在直腸閉合緣的中點(diǎn)偏背側(cè),直腸下段切除腸壁應(yīng)含有部分直腸閉合緣。因?yàn)?,通常直腸背側(cè)的游離范圍大于腹側(cè),血供相對較差,在此處吻合可使背側(cè)無血區(qū)縮小。吻合后行肛門指檢檢查吻合釘是否為規(guī)整一圈,女性患者常規(guī)檢查陰道后壁確保無吻合損傷。
由于腔鏡吻合器需在人體內(nèi)部完成操作且手術(shù)空間狹窄,其對吻合器的安全性、穩(wěn)定性、吻合效果及可靠性需要具有更高要求,因此腔鏡吻合器結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)更復(fù)雜、研發(fā)難度更高。電動腔鏡吻合器使用電機(jī)驅(qū)動壓榨與擊 發(fā),切割均勻平穩(wěn),能夠避免忽快忽慢切割引發(fā)的組織爆破性損傷,降低人為操作的差 異與醫(yī)生手術(shù)狀態(tài)及經(jīng)驗(yàn)水平帶來的不穩(wěn)定因素,尤其在處理厚組織(包括胃、肺、直 腸等)時(shí)更具優(yōu)勢,是目前吻合器產(chǎn)品中技術(shù)水平比較高的細(xì)分品類。管型吻合器,用于各種腔道的吻合。
整個(gè)吻合器市場目前為外資主導(dǎo),內(nèi)資為輔的競爭格局。國產(chǎn)開腹吻合器的手術(shù)量在40%,進(jìn)口開腹吻合器手術(shù)量在60%。國產(chǎn)開腹吻合器價(jià)格在1,500-2,500元之間,進(jìn)口開腹吻合器價(jià)格在2,500-3,500元。在吻合器各個(gè)細(xì)分品種中,腔鏡手術(shù)吻合器基本為外資主導(dǎo),是進(jìn)口替代率比較低的產(chǎn)品。目前腔鏡吻合器基本為進(jìn)口產(chǎn)品,價(jià)格在4,000元左右。吻合器企業(yè)的成長性不足,銷售過億的企業(yè)屈指可數(shù)。企業(yè)若有一定市場占有率則是比較好的被上市公司并購的標(biāo)的。需關(guān)注擬投資企業(yè)的產(chǎn)品線、品牌、市場推廣能力以及醫(yī)保地域差異等綜合因素。此外可關(guān)注有特色的吻合器行業(yè)如男科吻合器。腔鏡吻合器作為微創(chuàng)外科手術(shù)的關(guān)鍵手術(shù)器械之一。30mm吻合器手術(shù)
吻合器不僅使外科手術(shù)實(shí)現(xiàn)了機(jī)械化 , 而且提高了外科手術(shù)的安全性。國產(chǎn)吻合器
線性縫合器
原理:將組織放在釘倉和釘砧之間,安置好定位針,根據(jù)組織厚度標(biāo)尺預(yù)定好適合的厚度,扳動擊發(fā)手柄,縫釘驅(qū)動器即將兩排交錯(cuò)的縫釘植入組織并彎曲成“B”形,在松開縫合器前,須沿縫合器鶚嘴邊緣,切除多余組織和預(yù)計(jì)要切除的,用碘酒消毒斷端后,松開和移去縫合器。產(chǎn)品特性:這種縫合器雖只有一種功能,但應(yīng)用較為,主要用于支氣管、食管、胃、十二指腸、腸、血管等殘端的封閉。注意事項(xiàng):1、根據(jù)組織不同可以選用不同型號,但需注意,這類吻合器不具有切割功能。2、每次擊發(fā)前須確定定位針已正確進(jìn)入定位孔。定位針定位不正確,可能導(dǎo)致縫釘成形不完整,影響閉合效果。3、在確定擊發(fā)前,請勿打開保險(xiǎn)。4、擊發(fā)時(shí),請將擊發(fā)把手握緊到底。擊發(fā)不完全可能導(dǎo)致縫釘成形不完整,影響閉合效果。 國產(chǎn)吻合器