醫(yī)??刭M(fèi)信息化的發(fā)展是符合客觀(guān)發(fā)展規(guī)律的。首先,醫(yī)保支付占比的提高,帶來(lái)醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)部的變化。隨著我國(guó)醫(yī)保支付比例的提高,首先帶來(lái)的就是醫(yī)保基金的支付壓力逐步加大。從各地醫(yī)?;鸬倪\(yùn)行情況看,每年尚有結(jié)余,但醫(yī)保基金的支出是剛性的增長(zhǎng),醫(yī)?;鸶采w率總會(huì)達(dá)到某個(gè)極限,基金收入水平又受到當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平的限制,各地醫(yī)?;鹗罩毫υ谖磥?lái)幾年不容小覷;另外就是管理方式存在變革的需要。各地醫(yī)保中心配置不過(guò)十幾人,在醫(yī)保支付占比較小的時(shí)期,尚可以應(yīng)付稽查的需要,但隨著醫(yī)保支付占比逐步提高,原有的管理方式已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)??刭M(fèi)的發(fā)展形勢(shì)。醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)功能包括模擬結(jié)算。河南醫(yī)??刭M(fèi)軟件
醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo):以病人利益為導(dǎo)向,綜合運(yùn)用信息技術(shù)、大數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)管理等手段,形成有效的醫(yī)保費(fèi)用監(jiān)控機(jī)制,逐步引導(dǎo)病人、醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;從而提高醫(yī)院信譽(yù)、有名度、管理水平。醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)有哪些好處?1、提高管理部門(mén)工作效率:通過(guò)醫(yī)保知識(shí)庫(kù)和分析引擎系統(tǒng)能自動(dòng)分析出違規(guī)行為和疑似違規(guī)行為,并通過(guò)各維度指標(biāo)分析形成報(bào)表,幫助管理人員形成管理策略和管理依據(jù)。2、提供醫(yī)院基金管理水平:能在事前和事中提醒管理部門(mén)和業(yè)務(wù)人員違規(guī)行為和疑似違規(guī)行為,及時(shí)防止醫(yī)保基金的濫用、違規(guī)使用等。河南醫(yī)保控費(fèi)軟件目前醫(yī)保付費(fèi)方式,正向DRG方式進(jìn)行變革。
醫(yī)療信息化不斷提升,從外部準(zhǔn)備條件。在醫(yī)保體制逐步建立的同時(shí),醫(yī)療信息化的建設(shè)也是如火如荼的發(fā)展,以各地醫(yī)院HIS為主的醫(yī)療信息化水平已經(jīng)很高,各方面的底層數(shù)據(jù)已經(jīng)比較完備,這就為醫(yī)??刭M(fèi)的信息化準(zhǔn)備良好的客觀(guān)條件;我國(guó)醫(yī)療體制“委托-代理”關(guān)系的從無(wú)到有,從小到大,各地醫(yī)保中心與醫(yī)院的關(guān)系逐步理順,具備我國(guó)特色的醫(yī)療系統(tǒng)第三方支付體制已經(jīng)確立。醫(yī)保控費(fèi)信息化的建設(shè)具備承上啟下的重要意義。我國(guó)下一步醫(yī)療衛(wèi)生變革的方向就是醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的方式,而其中“醫(yī)保”是撬動(dòng)整體醫(yī)療體制變革的杠桿。
醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)好處有哪些?根據(jù)診療過(guò)程,實(shí)現(xiàn)事前提醒、事中干預(yù)、事后分析的全流程監(jiān)管,同時(shí)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)保基金合理化使用情況。利用醫(yī)療費(fèi)用智能審核知識(shí)庫(kù)、醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)監(jiān)控、合理用藥系統(tǒng)、醫(yī)療費(fèi)用事后審核、異常住院行為判定、基金收支中長(zhǎng)期預(yù)測(cè)、基金變動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)因子量化評(píng)估、短周期基金支出預(yù)測(cè)系統(tǒng)等技術(shù)手段針對(duì)限制用藥、頻繁就醫(yī)、超高費(fèi)用、超量用藥、過(guò)度用藥、不合理入院、分解住院等提供了針對(duì)性的監(jiān)控手段。事中管理人員還能監(jiān)控具體科室對(duì)醫(yī)保政策執(zhí)行情況,對(duì)違規(guī)行為做到及時(shí)糾正, 減少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失,對(duì)可疑行為做有效及時(shí)的提醒,提高醫(yī)院的管理水平。事后的大數(shù)據(jù)分析,可以分析醫(yī)院、科室、醫(yī)務(wù)人員、管理人員對(duì)醫(yī)保政策的執(zhí)行情況和效果。從控費(fèi)從介入時(shí)點(diǎn)來(lái)說(shuō),醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)分為事前控制功能、事中控制功能、事后控制功能。
從控費(fèi)從介入時(shí)點(diǎn)來(lái)說(shuō),醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)分為事前控制功能、事中控制功能、事后控制功能。1、事后控制是目前主要的手段,完成結(jié)算的數(shù)據(jù)和票據(jù)進(jìn)行深度審核,挖掘違規(guī)交易,再處罰醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人。2、事中控制是指在患者結(jié)算過(guò)程中,及時(shí)發(fā)現(xiàn)違規(guī)數(shù)據(jù),避免違規(guī)數(shù)據(jù)進(jìn)入結(jié)算,這需要和社保結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)的交互。3、事前控制是指通過(guò)以臨床路徑規(guī)則為基礎(chǔ),對(duì)醫(yī)生的用藥、治方進(jìn)行輔助指導(dǎo)以及智能提醒,讓醫(yī)生的醫(yī)療行為更為合理。其中,事后控制的系統(tǒng)建設(shè)主要在社保局以及商保等后端,事前控制需要在前端和醫(yī)院系統(tǒng)打通。由于控費(fèi)涉及到的參與方以及業(yè)務(wù)系統(tǒng)較多,各類(lèi)企業(yè)可以從不同的切入點(diǎn)進(jìn)入醫(yī)??刭M(fèi)市場(chǎng)。萊文醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)可根據(jù)規(guī)則條件,增加運(yùn)算符及運(yùn)算條件。杭州萊文醫(yī)保內(nèi)控軟件
萊文醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)可將適用范圍設(shè)置為門(mén)診、住院、全部使用。河南醫(yī)??刭M(fèi)軟件
中國(guó)銷(xiāo)售產(chǎn)業(yè)憑借獨(dú)特資源和市場(chǎng)優(yōu)勢(shì),一舉成為資本角逐的重點(diǎn)領(lǐng)域之一。從世界范圍來(lái)看,美、歐、日等發(fā)達(dá)地區(qū)的銷(xiāo)售產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷史悠久,無(wú)論是銷(xiāo)售產(chǎn)品制造業(yè)還是銷(xiāo)售服務(wù)業(yè),都處于全球優(yōu)先地位。生產(chǎn)型項(xiàng)目新市場(chǎng)加入通常耗資巨大,單一的資本進(jìn)入往往會(huì)形成極大的資本壓力,因此一些重大的生產(chǎn)型項(xiàng)目往往都會(huì)通過(guò)數(shù)家有實(shí)力的資本進(jìn)行組合資本。一體化的結(jié)構(gòu)體系難以形成,我國(guó)醫(yī)藥健康正處于初級(jí)發(fā)展階段,與體系健全的發(fā)達(dá)地區(qū)相比,冷鏈物流行業(yè)呈現(xiàn)規(guī)模小且分布雜亂的現(xiàn)象。醫(yī)藥行業(yè)上下游未整體規(guī)劃,成為我國(guó)冷鏈物流發(fā)展的障礙,從而使得醫(yī)藥冷鏈物流流通效率低下。以智慧醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng),DRG分組器,萊文醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS,萊文電子病歷(EMR為例,主打運(yùn)動(dòng)健康A(chǔ)PP停留在工具層面,缺少完整的消費(fèi)場(chǎng)景閉環(huán),較強(qiáng)的工具屬性停留在實(shí)現(xiàn)用戶(hù)**基礎(chǔ)的功能需求,并未涉及足夠高的用戶(hù)使用價(jià)值實(shí)現(xiàn),同時(shí)缺乏數(shù)字化運(yùn)營(yíng)的效能也是運(yùn)動(dòng)健康A(chǔ)PP發(fā)展的明顯桎梏,經(jīng)營(yíng)模式有待進(jìn)一步探索。河南醫(yī)??刭M(fèi)軟件
杭州萊文科技有限公司在同行業(yè)領(lǐng)域中,一直處在一個(gè)不斷銳意進(jìn)取,不斷制造創(chuàng)新的市場(chǎng)高度,多年以來(lái)致力于發(fā)展富有創(chuàng)新價(jià)值理念的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),在浙江省等地區(qū)的醫(yī)藥健康中始終保持良好的商業(yè)口碑,成績(jī)讓我們喜悅,但不會(huì)讓我們止步,殘酷的市場(chǎng)磨煉了我們堅(jiān)強(qiáng)不屈的意志,和諧溫馨的工作環(huán)境,富有營(yíng)養(yǎng)的公司土壤滋養(yǎng)著我們不斷開(kāi)拓創(chuàng)新,勇于進(jìn)取的無(wú)限潛力,杭州萊文科技供應(yīng)攜手大家一起走向共同輝煌的未來(lái),回首過(guò)去,我們不會(huì)因?yàn)槿〉昧艘稽c(diǎn)點(diǎn)成績(jī)而沾沾自喜,相反的是面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈的市場(chǎng)氛圍,我們更要明確自己的不足,做好迎接新挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備,要不畏困難,激流勇進(jìn),以一個(gè)更嶄新的精神面貌迎接大家,共同走向輝煌回來(lái)!