肝性腦病（HE）是肝硬化患者的并發(fā)癥之一，是肝硬化個(gè)體發(fā)病和死亡的主要原因。許多肝性腦病患者使用的藥物，導(dǎo)致其腸道菌群被擾亂，使患者的肝性腦病進(jìn)一步惡化。腸道細(xì)菌產(chǎn)生的氨是肝性腦病的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素。目前的方法為乳果糖和/或利福昔明，兩者都以腸道菌群作為靶點(diǎn)。由于腸道菌群失調(diào)被認(rèn)為促進(jìn)了肝性腦病的發(fā)展，我們認(rèn)為通過(guò)菌群移植操控腸道菌群可以逆轉(zhuǎn)腸道生態(tài)失衡并改善肝性腦病患者的認(rèn)知水平。2016年報(bào)道了菌群移植在肝性腦病中的應(yīng)用[9]，一名57歲男性，患有1-2級(jí)肝性腦病伴有因酒精及丙肝繼發(fā)的肝硬化，進(jìn)行了5次菌群移植。隨后，患者客觀方面的評(píng)價(jià)包括反應(yīng)時(shí)間、Stroop測(cè)試、血清氨水平以及生活質(zhì)量都有提升。主觀上患者報(bào)告改善食欲，提高警覺(jué)性和整體健康。隨著進(jìn)一步的菌群移植，該患者在警覺(jué)性、注意力集中度，遵循規(guī)則以及睡眠周期方面持續(xù)改善?？陀^指標(biāo)上患者在第四周ICT及Stroop測(cè)試分值正常，但是在第14周回到基線水平。沃本生物腸道微生態(tài)全產(chǎn)業(yè)鏈解決方案服務(wù)商！江蘇腸道菌群移植臨床應(yīng)用

雖然我們已經(jīng)可以通過(guò)多種方法對(duì)菌群進(jìn)行檢測(cè)，但是這些方法仍然存在一定的局限性。比如，涂片法和培養(yǎng)法只能提供菌群的粗略信息，分子生物學(xué)方法雖然精確度高，但是操作復(fù)雜且成本較高。因此，未來(lái)研究者們將繼續(xù)探索更加實(shí)用、精確、經(jīng)濟(jì)的菌群檢測(cè)方法。同時(shí)，隨著大數(shù)據(jù)和人工智能等技術(shù)的發(fā)展，對(duì)菌群數(shù)據(jù)的分析也將更加深入和精確。比如，通過(guò)對(duì)大量個(gè)體的菌群數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)分析，我們可以更加清楚地了解各種環(huán)境因素（如飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等）對(duì)腸道菌群的影響；通過(guò)對(duì)菌群的基因組進(jìn)行分析，我們可以了解其與人體健康的相互作用機(jī)制等等。山東小腸菌群移植適用人群上海沃本發(fā)布菌群移植供體篩選標(biāo)準(zhǔn)。

皮膚菌群移植有望治特應(yīng)性皮炎：①10名成年和5名兒童患者參與了粘膜玫瑰單胞菌（Rm）移植的非雙盲實(shí)驗(yàn)，初步驗(yàn)證了該手段對(duì)治特應(yīng)性皮炎（AD）安全有效；②移植來(lái)自健康志愿者（HV）的Rm，與AD癥狀減輕、類固醇外用藥物使用減少以及金黃色葡萄球菌豐度降低明顯相關(guān)；③未發(fā)現(xiàn)Rm移植具有副作用或并發(fā)癥；④AD患者的Rm產(chǎn)生表皮刺激物單甲基戊二酸和組氨醛，而HV的Rm產(chǎn)生促進(jìn)表皮健康的磷脂酰膽堿與磷脂酰乙醇胺；⑤Rm移植治AD的有效性受疾病家族史、環(huán)境因素的影響~

菌群移植應(yīng)建立不良反應(yīng)及處理流程：1.建立不良反應(yīng)上報(bào)制度（2C）2.執(zhí)行嚴(yán)格的入選和排除標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)MT診療前評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)（1C）：（1）誤吸風(fēng)險(xiǎn)，如高齡、臥床、賁門(mén)關(guān)閉不全等高風(fēng)險(xiǎn)者禁用鼻腸管途徑，給予口服膠囊或結(jié)腸鏡FMT途徑；（2）腸源性風(fēng)險(xiǎn)，如全身及腸黏膜屏障功能嚴(yán)重受損應(yīng)禁用FMT診療（1C）3.癥狀輕（以頭暈、惡心、胃腸道不適等為主訴）的患者，觀察即可（1C）4.中度癥狀對(duì)癥處理，不能緩解予以暫停FMT診療（2D）5.癥狀嚴(yán)重（由鼻腸管途徑導(dǎo)致的咽喉部疼痛、惡心、嘔吐等）者，對(duì)癥處理不能緩解，給予拔除鼻腸管，改口服膠囊、結(jié)腸鏡或灌腸移植途徑（2D）6.癥狀嚴(yán)重者，暫停或終止FMT診療并對(duì)癥處理；體溫≥39℃者需排除腸源性***（2D）7.懷疑腸源性癥狀時(shí)，立即終止FMT診療，檢測(cè)供體和受體糞便致病菌，留取血培養(yǎng)檢查，補(bǔ)液等診療（1C）8.極重度癥狀如并發(fā)生命體征異常者，立即終止FMT診療，同時(shí)針對(duì)靶診療（1C）菌群移植的途徑和劑量選擇。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，酒精性肝炎患者的糞便菌群可反映疾病嚴(yán)重程度，炎癥程度更高的患者Akk菌屬豐度較低、韋榮球菌屬豐度較高。酒精灌胃野生型小鼠可***降低Akk菌豐度，口服Akk菌可恢復(fù)酒精誘導(dǎo)的Akk菌損耗，且Akk菌可改善酒精性肝?。ˋLD）患者的肝損傷和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。Philips等人進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究，將FMT與三個(gè)對(duì)照組(類固醇、營(yíng)養(yǎng)支持或戊氧基林）重度酒精性肝炎進(jìn)行了比較，但發(fā)現(xiàn)90天生存率的主要預(yù)后無(wú)***改善(p=0.179)。上海沃本提供菌群移植全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)。安徽腸道菌群移植費(fèi)用

菌群移植在腦腸軸中的應(yīng)用--上海沃本。江蘇腸道菌群移植臨床應(yīng)用

2021年7月28日是第十一個(gè)世界肝炎日。據(jù)估算，全國(guó)現(xiàn)有乙肝病毒攜帶者約8600萬(wàn)人，其中約2800萬(wàn)為需要***的慢乙肝患者；丙肝患者約有450萬(wàn)人。2016年第69屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)了《全球衛(wèi)生部門(mén)戰(zhàn)略：病毒性肝炎(2017-2021年)》，提出到2030年消除病毒性肝炎的公共衛(wèi)生危害。大量研究發(fā)現(xiàn)，90%的慢性疾病與腸道菌群相關(guān)，腸道菌群調(diào)節(jié)將為慢病防治提供顛覆性“綠色”療法，菌群移植作為一種新型微生態(tài)制劑，近期其在肝病方面的研究進(jìn)展又受到空前關(guān)注。江蘇腸道菌群移植臨床應(yīng)用