盡管已知AD比較大的風險因素是年齡，但遺傳、家族史、生活方式和環(huán)境等多種因素都可能會影響AD的發(fā)病。越來越多的證據(jù)表明，自然存在于體內(nèi)的微生物與AD的許多標志性特征（包括Aβ斑塊和NFT）的發(fā)展之間存在聯(lián)系。研究表明，腸道菌群在一些大腦進程中起著至關重要的作用，如髓鞘形成、小膠質細胞啟動和神經(jīng)發(fā)生，這與行為、情緒和認知調節(jié)密切相關。除了衰老、不健康飲食、壓力或肥胖之外，能影響腸道菌群組成的其它因素也與AD相關。例如受損的腸道菌群會改變上皮結腸細胞中緊密連接蛋白（即zonulin和occludin）的表達。由于緊密連接能力的改變，腸道通透性增加。受損的腸道微生物組成還會增加脂多糖、淀粉樣蛋白和三甲胺N-氧化物，同時減少有益代謝物，如SCFA和氫的產(chǎn)生~菌群移植為患者帶來新的診療方式!山西菌群移植進展

微生物與“漸凍癥”之間存在聯(lián)系

2014年風靡全球的冰桶挑戰(zhàn)讓致命的漸凍癥（肌萎縮側索硬化癥，ALS）出現(xiàn)在人們的視野里，其發(fā)病癥狀為：肌肉逐漸不能動彈，就像被凍住了一樣，逐漸出現(xiàn)肢體無力、肌肉震顫，慢慢會進展為肌肉萎縮與吞咽困難甚至呼吸衰竭而亡。雖然這是一種遺傳性疾病，但環(huán)境因素一直被認為對“漸凍癥”進展有一定作用。2019年英國《自然》雜志發(fā)表了一項研究，德國科學家利用小鼠數(shù)據(jù)分析和初步人體研究結果表明ALS的進展或受到腸道微生物組的調節(jié)[1]。這是一次微生物組與該神經(jīng)退行性疾病之間有確切功能聯(lián)系的研究。研究顯示，某些細菌種類的濃度升高會加劇疾病進展，而嗜黏蛋白阿克曼氏菌（Akkermansiamuciniphila）等其它細菌的豐度則會隨疾病進展而下降。提高“漸凍癥”小鼠模型的Akk菌濃度，可以改善癥狀、延長生存期；此外，煙酰胺可能是這一細菌的一種有益代謝物。在另一項人體研究（37名ALS患者和29名對照個體）中，團隊同樣觀察到了腸道微生物組的組成會發(fā)生變化，煙酰胺水平也會下降。 湖南自閉癥使用菌群移植成功案例菌群移植在全國哪些省份可以開展臨床收費？

糞菌移植的方法早起源于中國古代，1700多年前東晉時期葛洪的《肘后備急方》中就記載了用糞汁來改善腹瀉等疾病患者，當時稱為黃龍湯。后來明朝李時珍也在《本草綱目》中記載了一些糞菌移植的藥物，包括人糞發(fā)酵物、新鮮人糞、干糞便、嬰兒糞便等，癥狀包括嚴重腹瀉、發(fā)燒、嘔吐等多種消化道疾病。為了便于患者接受，這些中醫(yī)典籍一般將這種以人糞便為原料的藥物稱為金汁或人中黃。但是傳統(tǒng)中醫(yī)糞便療法更多是經(jīng)驗總結，具體機制尚未明確。糞菌移植作為現(xiàn)代療法真正開始于1958年的美國，外科醫(yī)生本·艾斯曼及同事將健康人的糞便經(jīng)直腸灌入4位偽膜性結腸炎患者的腸道，其中3位患者得以康復。二十年后，科學家才確認偽膜性結腸炎是由一種叫艱難梭狀芽孢桿菌的細菌過量生長所致，至此糞菌移植療法才重新受到醫(yī)學界的關注。

目前研究多在探索菌群移植后受體腸道菌群的變化情況，而對移植后病毒的變化知之甚少。香港中文大學的一項研究，從腸道微生物群的不同成分進行分析，旨在證實FMT的安全性[9]。該項病例報告主要研究了一位14歲男性骨髓增生異常綜合征患者，在接受異基因造血干細胞移植后，出現(xiàn)了II級皮膚GVHD和IV級腸道GVHD，常規(guī)藥物無效后，在26天內(nèi)間隔施行4次菌群移植，并分析每次移植后糞便樣本中細菌、病毒的變化情況，隨訪120天。菌群移植后，患兒腸道細菌多樣性增加，且細菌組成發(fā)生變化。FMT后，與脂質、碳水化合物、氨基酸、核苷酸和能量代謝相關的基因和通路得到恢復。且腸道細菌的多樣性在移植后降低，多個菌群分類群擴增，并表現(xiàn)出功能的改善。腸道病毒的多樣性穩(wěn)定升高，有尾噬菌體目的相對豐度增加。但由于只是個案，還需要更多相關實驗進行探索。未來FMT實踐應考慮重組腸道zhenjun和病毒的作用和重要性。菌群移植可改善代謝綜合征--上海沃本。

研究表明菌群移植對于7-16歲自閉癥兒童來說是安全且耐受性良好的zhiliao方式。能使得ASD患兒的胃腸道癥狀跟ASD相關行為癥狀出現(xiàn)好的改善，且效果持續(xù)有8周。與臨床癥狀改善一致的是來自供體的菌群和噬菌體部分在受者體內(nèi)出現(xiàn)定植，受者的腸道菌群組成開始趨向供體。這與腸道菌群可能導致部分胃腸道和自閉癥癥狀的假設一致。本研究結果為理解腸道微生物群和ASD的聯(lián)系提供了重要的證據(jù)，研究者表示接下來將進行隨機雙盲安慰劑對照試驗，更進一步研究菌群移植在改善兒童自閉癥和胃腸道癥狀中的效果。菌群移植已有收費碼的省份是哪些？廣東自體菌群移植成功案例

菌群移植逆轉anti-PD-1難治性黑色素瘤患者對PD-1藥物產(chǎn)生應答。山西菌群移植進展

腸道外疾病患者菌群移植宜采用鼻飼管、口服膠囊或灌腸方法行FMT（2C）一項關于肥胖和代謝綜合征的Meta分析顯示，F(xiàn)MT對肥胖和代謝綜合征的部分指標有改善作用。其中3項RCT研究均采用鼻十二指腸管途徑輸注菌液。在一項肝性腦病的RCT研究中，保留灌腸法一次性輸注糞菌液可有效緩解肝性腦病的相關癥狀。有關腸道外疾病FMT診療缺乏高質量的RCT研究，也未有文獻比較不同移植途徑之間療效的區(qū)別?？紤]到患者行內(nèi)鏡的需求較腸道疾病患者低，且內(nèi)鏡操作風險更高，故宜采用相對便捷的鼻飼管、口服膠囊或灌腸方法行FMT。山西菌群移植進展