菌群移植在腸內(nèi)腸外疾病的診療中逐漸顯示出應(yīng)用前景，為了規(guī)范菌群移植操作，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)、中國(guó)國(guó)際醫(yī)療保健促進(jìn)交流會(huì)加速康復(fù)外科分會(huì)、中國(guó)微生態(tài)診療創(chuàng)新聯(lián)盟和上海預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)專業(yè)委員會(huì)倡議下，我們根據(jù)同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院的臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，制訂了《菌群移植途徑的建立與臨床應(yīng)用中國(guó)共識(shí)》。本共識(shí)包括移植路徑的選擇、移植途徑建立的方法學(xué)、移植途徑建立的臨床應(yīng)用和不良事件監(jiān)測(cè)四個(gè)部分。上海沃本為您解答關(guān)于菌群移植的各種問(wèn)題？山東自閉癥腸道菌群移植

2023年9月20日，國(guó)家衛(wèi)健委財(cái)務(wù)司發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范（2023年版）的通知》（國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2023〕27號(hào)）。該《技術(shù)規(guī)范》統(tǒng)一了市面上所有醫(yī)療項(xiàng)目的及其相關(guān)操作內(nèi)容、技術(shù)要求&難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、收費(fèi)體系等相關(guān)要素。

在公布的全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范（2023年版）中，把腸道菌群移植列入了醫(yī)療新增項(xiàng)，其項(xiàng)目編碼為KPH3M401。

腸道菌群移植的項(xiàng)目?jī)?nèi)涵：將糞菌凍干粉或糞菌顆粒包裹于膠囊中，通過(guò)口服進(jìn)入人體腸道；或通過(guò)鼻飼、插胃管、消化內(nèi)鏡下噴灑的方式移植從健康人群糞便中分離的糞菌進(jìn)入腸道，重新恢復(fù)腸道菌群的動(dòng)態(tài)平衡，以達(dá)到由于腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致的多種腸道疾病的目的。而對(duì)于該技術(shù)的人員配備和操作時(shí)間也進(jìn)行了要求：醫(yī)2護(hù)3，每人平均耗時(shí)2小時(shí)。并且該技術(shù)規(guī)范評(píng)估了腸道菌群移植項(xiàng)目的技術(shù)難度為52，風(fēng)險(xiǎn)程度為10（技術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)程度均以1-100分賦值，即操作難度越大，分?jǐn)?shù)越高）。 安徽腸道菌群移植要多少錢什么人群可以進(jìn)行菌群移植？

讓患者理解菌群移植進(jìn)入腸道的過(guò)程是容易的。近期一項(xiàng)有關(guān)患者針對(duì)FMT診療態(tài)度的調(diào)查表明：105例克羅恩病患者中有56.19%的患者獲得滿意的臨床療效，74.29%的患者愿意接受第二次FMT。此外，89.52%（94/105）的患者表明他們?cè)敢庀蚱渌颊咄扑]FMT。這項(xiàng)研究早期提出了克羅恩病患者因?yàn)镕MT的臨床療效而愿意接受它。此外，美國(guó)（Konijetietal.,2014；Varieretal.,2015），加拿大（Wayeetal.,2016），澳大利亞（Merloetal.,2016），法國(guó)、英國(guó)使用FMT診療CDI的幾項(xiàng)成本效益分析（Baroetal.,2017），以及中國(guó)（Zhangetal.,2017）使用FMT診療IBD的成本效益分析均已經(jīng)證明FMT有效降低醫(yī)療和社會(huì)成本的重要性。

自閉癥譜系障礙（Autismspectrumdisorders,ASD）是一種復(fù)雜的神經(jīng)生物學(xué)障礙，會(huì)影響社會(huì)交往和溝通能力，并導(dǎo)致行為、興趣和活動(dòng)的受限、重復(fù)和刻板模式。目前對(duì)于自閉癥的發(fā)生原因還尚不清楚，但腸道微生物組，大約1013個(gè)微生物，可能與其有關(guān)。因?yàn)榛加蠥SD的兒童經(jīng)?；加蠥SD嚴(yán)重程度相關(guān)的胃腸道問(wèn)題。既往的幾項(xiàng)研究報(bào)道了ASD患兒的腸道細(xì)菌異常。腸道微生物組與ASD的聯(lián)系已經(jīng)在ASD的小鼠模型中進(jìn)行了測(cè)試，其中菌群與異常代謝物和行為有關(guān)。還有一項(xiàng)針對(duì)ASD兒童的研究發(fā)現(xiàn)，口服不可吸收的，可改善胃腸道和ASD癥狀，盡管是暫時(shí)的。在這里，一項(xiàng)小型開放標(biāo)簽臨床試驗(yàn)評(píng)估了菌群移植對(duì)18名ASD診斷兒童的腸道菌群組成和胃腸道和ASD癥狀的影響。排便困難怎么辦？菌群移植來(lái)幫忙--上海沃本。

2012年，報(bào)道的關(guān)于菌群移植（FMT）改善人代謝綜合征的研究是由Vrieze等進(jìn)行的，相關(guān)結(jié)果發(fā)表在《Gastroenterology》雜志上。該研究采用雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方式研究FMT對(duì)患有代謝綜合征的男性的血糖和脂質(zhì)代謝的作用，9例患者接受來(lái)自瘦健康供體的的糞菌移植(同種異體移植組),另外9例患者則接受自己的糞菌作為對(duì)照(自體移植組)。結(jié)果表明FMT進(jìn)行到第6周時(shí)，同種異體移植組患者其胰島素敏感性明顯提高、糞便微生物多樣性明顯增加，而自體移植組無(wú)明顯變化。菌群移植可改善自閉癥癥狀！腸道菌群膠囊

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益生菌有助于促進(jìn)接受者的健康，而益生元是益生菌的主要食物來(lái)源21。Bonfili等人的一項(xiàng)研究使用了乳桿菌（Lactobacillusacidophilus、L.brevis、L、L.paracasei、L.plantarum）和雙歧桿菌（Bifidobacteriumbreve、B.longum、B.infantis）的混合物（稱為SLAB51）處理AD轉(zhuǎn)基因模型小鼠。四個(gè)月后，在AD小鼠中觀察到雙歧桿菌的增加和彎曲菌屬的減少。在服用SLAB51的AD小鼠中，還觀察到了腸道菌群的代謝物，如可改善認(rèn)知功能的SCFA含量的改變。Ho等人的一項(xiàng)研究報(bào)道了腸道菌群在一定程度上會(huì)通過(guò)增加特定SCFA的產(chǎn)生，來(lái)抑制Aβ可溶性聚集體形成，從而預(yù)防AD。在一項(xiàng)研究中，Kobayashi等人表明B.breveA1的攝入降低了海馬神經(jīng)元中的炎癥和免疫反應(yīng)基因的表達(dá)。在近期的一項(xiàng)研究中，Abraham等人表明與未服用益生菌的小鼠相比，益生菌足以改善AD小鼠的認(rèn)知能力。除了飲食干預(yù)和益生菌外，F(xiàn)MT是調(diào)節(jié)腸道菌群的很有效的診療選擇。這種方法已顯示出對(duì)各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如AD、帕金森病（PD）和多發(fā)性硬化癥（MS）的改善。山東自閉癥腸道菌群移植