來(lái)自廣東省中醫(yī)院的黃閏月團(tuán)隊(duì)與黃清春團(tuán)隊(duì)在FrontiersinImmunology上發(fā)表的一項(xiàng)研究，對(duì)比了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者與健康對(duì)照的腸道菌群組成及功能差異，并對(duì)比了接受不同藥物后，RA患者的腸道菌群組成及功能的變化。①納入22名RA患者及22名健康對(duì)照，13名患者接受化瘀強(qiáng)腎通痹方（HQT）+甲氨蝶呤，9名患者接受來(lái)氟米特（LEF）+甲氨蝶呤；②相比于健康對(duì)照，RA患者分別有的37個(gè)及21個(gè)腸道細(xì)菌物種富集或減少，維生素K2生物合成與RA患者中富集的細(xì)菌相關(guān)；③HQT組與LEF組患者的臨床療效相似，HQT影響紅細(xì)胞沉降率，LEF影響C反應(yīng)蛋白水平；④用藥后，HQT組及LEF組患者分別有11個(gè)及4個(gè)腸道細(xì)菌物種，以及9個(gè)及2個(gè)菌群代謝通路發(fā)生變化。腸道菌群檢測(cè)的方法；云南亞健康人群菌群檢測(cè)組成

業(yè)界有名的“慢性病腸源性學(xué)說(shuō)”里，通過(guò)對(duì)幾百個(gè)肥胖志愿者的檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)腸道菌群結(jié)構(gòu)均出現(xiàn)紊亂，并提出“腸道菌群紊亂會(huì)導(dǎo)致肥胖”、“調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)重塑腸道菌群可以變瘦，從而避免慢性病的發(fā)生”等觀點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，腸道菌群在肥胖人群與體重正常人群中具有明顯差異，腸道內(nèi)“肥胖菌”的含量往往能影響我們的體重。腸道菌群一方面可以通過(guò)調(diào)節(jié)代謝影響能量物質(zhì)的吸收，另一方面能直接調(diào)控脂肪的代謝與儲(chǔ)存，從而直接或間接的控制我們體內(nèi)的脂肪含量。所以，“怎么吃都不胖”的人和“喝涼水都長(zhǎng)肉”的人可能是由于腸道內(nèi)細(xì)菌的差異。浙江糞便菌群檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)如何確定腸道菌群失調(diào)呢？

腸道菌群通過(guò)短鏈脂肪酸（SCFAs）的變化來(lái)影響糖代謝除膽汁酸途徑外，腸道菌群還可能通過(guò)SCFAs來(lái)影響糖尿病的進(jìn)展。SCFAs是腸道菌群發(fā)酵食物產(chǎn)生多種代謝產(chǎn)物之一，包括乙酸、丙酸、丁酸等。既往研究已發(fā)現(xiàn)不同SCFAs對(duì)糖尿病的影響存在差異，2019年荷蘭千人代謝健康專(zhuān)項(xiàng)研究再次證實(shí)了這一點(diǎn)。該研究應(yīng)用孟德?tīng)栯S機(jī)化分析方法證實(shí)了腸道菌群導(dǎo)致糖代謝功能障礙的因果關(guān)系，并提出了腸道微生物產(chǎn)生SCFAs的變化是重要機(jī)制。其結(jié)果表明，糞便中丁酸鹽含量越高，預(yù)示著胰島素反應(yīng)越好；另一方面，糞便中丙酸含量升高則會(huì)增加T2DM風(fēng)險(xiǎn)，而這些均與基因有一定關(guān)系。以上新研究讓我們?cè)谀c道菌群如何導(dǎo)致T2DM的認(rèn)知路上又更深入了一步，也為臨床以腸道菌群為靶點(diǎn)的糖尿病診療策略提供了更多思路。

痛風(fēng)是臨床常見(jiàn)的炎癥性關(guān)節(jié)炎。高尿酸血癥是痛風(fēng)主要的危險(xiǎn)因素，尿酸鹽生產(chǎn)過(guò)剩和/或排泄不足是引起高尿酸血癥的主要原因。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，痛風(fēng)患者存在腸道微生物群失調(diào)，可能是導(dǎo)致其嘌呤和尿素代謝異常的主要原因。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，對(duì)高尿酸血癥小鼠進(jìn)行糞微生物群移植，可明顯降低其血尿酸水平，增加尿酸排出；此外，高尿酸血癥小鼠的腸道屏障完整性也得以修復(fù)。然而，WMT是否能降低痛風(fēng)患者的血尿酸水平，改善其臨床癥狀及腸道屏障功能目前仍不清楚。腸道菌群移植（FMT）被報(bào)道可以改善痛風(fēng)：①納入11名急性及復(fù)發(fā)性痛風(fēng)患者進(jìn)行洗滌菌群移植（WMT）改善，并且選擇了6名糞菌供體作為對(duì)照組；②研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)患者的血清尿酸水平明顯高于對(duì)照組，而在經(jīng)過(guò)WMT改善后，患者的血清尿酸水平出現(xiàn)了明顯降低，但仍然是明顯高于對(duì)照組的；③痛風(fēng)患者經(jīng)過(guò)WMT改善1年內(nèi)，患者的急性痛風(fēng)發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間均出現(xiàn)了明顯減少；④改善前，患者的二胺氧化酶、D-乳酸均明顯高于對(duì)照，改善后，患者的二胺氧化酶均明顯降低至與對(duì)照相似的水平，但D-乳酸未明顯降低且仍明顯高于對(duì)照。腸道菌群檢測(cè)常用的方法？

菌群在風(fēng)濕病及其它自身免疫疾病的發(fā)***展中發(fā)揮重要作用。AnnalsoftheRheumaticDiseases上發(fā)表的一篇綜述文章，介紹了一些在風(fēng)濕病及自身免疫疾病領(lǐng)域中的標(biāo)志性菌群研究，并討論了風(fēng)濕病相關(guān)菌群研究中存在的機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)，展望了將菌群研究應(yīng)用于風(fēng)濕病診療中的未來(lái)可能。①腸道菌群是觸發(fā)和驅(qū)動(dòng)自身免疫疾病必需的，自身免疫疾病患者的腸道菌群多樣性降低，擬桿菌屬等減少，共生致病菌（梭桿菌屬等）升高；②藥物微生物組學(xué)可改善風(fēng)濕病藥物的選擇；③通過(guò)飲食、益生菌/元等間接調(diào)節(jié)菌群或可改善風(fēng)濕病，例如地中海飲食可能對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有益，益生元可能緩解脊柱關(guān)節(jié)炎；④通過(guò)糞菌移植直接調(diào)節(jié)菌群也可能改善風(fēng)濕病，但目前還缺乏決定性證據(jù)；⑤菌群研究有助于風(fēng)濕病和自身免疫性疾病的精細(xì)調(diào)節(jié)。腸道菌群檢測(cè)您身邊的健康管理師。陜西腫瘤術(shù)后菌群檢測(cè)準(zhǔn)確性高

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過(guò)去的研究已鑒定出多個(gè)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）相關(guān)的基因突變，而腸道菌群是RA的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素之一。The Lancet Rheumatology上發(fā)表的一項(xiàng)橫斷面研究，在非RA患者中發(fā)現(xiàn)，并在RA高危受試者中驗(yàn)證，普氏菌屬與RA的遺傳風(fēng)險(xiǎn)明顯相關(guān)，普氏菌屬還與RA高危受試者的臨床前期癥狀相關(guān)。①納入1650名非RA雙胞胎，基于233個(gè)GWAS鑒定出的RA相關(guān)SNP，評(píng)估受試者的RA多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（PRS）；②在6776名受試者（包括2686名RA患者）中，基于邏輯回歸對(duì)RAPRS進(jìn)行驗(yàn)證；③對(duì)受試者的糞便菌群進(jìn)行測(cè)序，分析菌群與RAPRS的關(guān)聯(lián)；④在非RA受試者中，普氏菌屬與RAPRS呈明顯正相關(guān)，在RA高危受試者（RA患者的直系親屬）中也存在這種關(guān)聯(lián)；⑤另外，包括普氏菌屬在內(nèi)的7個(gè)菌屬與RA的臨床前期癥狀（ACPA或RF陽(yáng)性等）相關(guān)。云南亞健康人群菌群檢測(cè)組成