2014年風(fēng)靡全球的冰桶挑戰(zhàn)讓致命的漸凍癥（肌萎縮側(cè)索硬化癥，ALS）出現(xiàn)在人們的視野里，其發(fā)病癥狀為：肌肉逐漸不能動(dòng)彈，就像被凍住了一樣，逐漸出現(xiàn)肢體無(wú)力、肌肉震顫，慢慢會(huì)進(jìn)展為肌肉萎縮與吞咽困難甚至呼吸衰竭而亡。雖然這是一種遺傳性疾病，但環(huán)境因素一直被認(rèn)為對(duì)“漸凍癥”進(jìn)展有一定作用。

2020年，Nicholson[2]等人對(duì)迄今為止相對(duì)多的ALS受試者（n=68）與健康對(duì)照組（n=61）進(jìn)行了宏基因組測(cè)序。研究顯示，與對(duì)照組相比，ALS患者的幾種產(chǎn)生丁酸鹽的細(xì)菌的水平較低，這些細(xì)菌對(duì)腸道屏障和炎癥調(diào)節(jié)起重要作用。 菌群移植在肝臟疾病中的應(yīng)用。重慶腸道菌群移植孤獨(dú)癥

菌群移植移植途徑的選擇：1.推薦在條件允許的情況下，優(yōu)先使用鼻十二指腸/空腸管或胃鏡輸注菌液（1A）胃鏡或鼻十二指腸/空腸管輸注菌液均對(duì)rCDI有明顯療效。留置鼻腸管便于重復(fù)輸注，同時(shí)便于給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)等其他診療。由于單次FMT對(duì)CDI已可達(dá)到明顯療效，故也可胃鏡下一次性輸注菌液。2.推薦如患者無(wú)法耐受胃鏡或鼻十二指腸/空腸管，可考慮經(jīng)皮內(nèi)鏡胃/空腸造瘺管（PEG/J管）輸注菌液（2C）有研究報(bào)道，使用PEG/J管行FMT也具有一定的有效性和安全性。對(duì)于不能耐受留置鼻腸管或胃鏡，但需要長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持的患者適宜，也方便反復(fù)多次行FMT。河南腸道菌群移植要做幾次菌群移植：上海沃本已經(jīng)準(zhǔn)備好了！

在西方國(guó)家，超過(guò)4000萬(wàn)老年人患有AD，占所有癡呆病例的65%以上。全球人口預(yù)期壽命的增加也導(dǎo)致了包括AD在內(nèi)的與年齡相關(guān)的疾病患病率增加。當(dāng)前，錯(cuò)誤折疊的淀粉樣蛋白β（Aβ）斑塊和高磷酸化tau蛋白沉積形成的神經(jīng)原纖維纏結(jié)（NFT），仍然是AD診斷的主要神經(jīng)病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。腸道菌群在調(diào)節(jié)腸-腦軸方面起著關(guān)鍵作用，這是一個(gè)雙向通信網(wǎng)絡(luò)，涉及到中樞系統(tǒng)、自主神經(jīng)系統(tǒng)（交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)分支）、腸道神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺軸。近期的研究表明，人類腸道菌群具有許多有益功能，例如幫助免疫系統(tǒng)發(fā)育、抵抗病原體、合成維生素、產(chǎn)生短鏈脂肪酸（SCFA）等代謝物、代謝藥物、產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)以及維持腸黏膜屏障的結(jié)構(gòu)完整性~

截止2020年6月，在美國(guó)臨床試驗(yàn)網(wǎng)站上已經(jīng)注冊(cè)的菌群移植相關(guān)臨床項(xiàng)目多達(dá)339項(xiàng)。單就菌群移植（FMT）的移植數(shù)量而言，目前美國(guó)及澳大利亞走在前列，例數(shù)分別在30000及12000以上。2017年，澳大利亞在Lancet雜志報(bào)道其開(kāi)展隨機(jī)對(duì)照研究，結(jié)果證實(shí)FMT有效診療潰瘍性結(jié)腸炎。2019年11月，Gut雜志發(fā)表來(lái)自北美、歐洲、澳大利亞的29位FMT領(lǐng)域的學(xué)者達(dá)成的40項(xiàng)關(guān)于FMT糞便銀行的國(guó)際共識(shí)。2020年2月在Gut發(fā)表24位澳大利亞學(xué)者就菌群移植（FMT）的臨床實(shí)踐達(dá)成了27項(xiàng)共識(shí)文章，涉及供體篩選標(biāo)準(zhǔn)、移植途徑、臨床適應(yīng)證、FMT制備和設(shè)施的管理標(biāo)準(zhǔn)、未來(lái)研發(fā)方向等內(nèi)容。上海沃本誠(chéng)招全國(guó)菌群移植代理商！

在健康個(gè)體中，厚壁菌門和擬桿菌門這兩個(gè)門約占腸道菌群的90%，余下的由放線菌門、變形菌門、梭桿菌門和疣微菌門組成。Vogt等人檢查了AD患者的糞便樣本，并將其與對(duì)照組（年齡和性別匹配的個(gè)體）進(jìn)行比較。根據(jù)這項(xiàng)研究，AD的微生物組中，厚壁菌門和雙歧桿菌屬較少，而擬桿菌門較多。此外，他們觀察到部分菌屬的相對(duì)豐度與AD腦脊液生物標(biāo)志物水平之間的相關(guān)性。根據(jù)B?uerl等人的說(shuō)法，轉(zhuǎn)基因APP/PS1（Tg）小鼠模型也成功地展示了AD如何改變腸道細(xì)菌譜——趨向于變形菌門和韋榮球菌科，這可能誘導(dǎo)疾病進(jìn)展和惡化。Cox等人證明擬桿菌的定植會(huì)促進(jìn)Aβ沉積，而長(zhǎng)期熱量限制可能會(huì)腸道環(huán)境改變，并抑制某些微生物的生長(zhǎng)，而這些微生物與年齡相關(guān)的認(rèn)知能力下降有關(guān)~神奇！菌群移植竟能控制體重！海南菌群移植多少錢

菌群移植的臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥選擇？重慶腸道菌群移植孤獨(dú)癥

為了確保菌群移植的安全性和有效性，以下幾點(diǎn)需要注意。嚴(yán)格篩選供體：供體是菌群移植的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。為了確保供體的健康狀況和腸道微生物平衡，需要對(duì)供體進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查和腸道微生物檢測(cè)。此外，供體和受體的年齡、性別、飲食習(xí)慣等因素也需要盡量匹配，以減少不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。優(yōu)化移植技術(shù)：菌群移植的過(guò)程需要嚴(yán)格的無(wú)菌操作和技術(shù)支持。醫(yī)生需要經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)和認(rèn)證，能夠熟練掌握結(jié)腸鏡等設(shè)備的操作技術(shù)。同時(shí)，醫(yī)院也需要具備相應(yīng)的無(wú)菌操作環(huán)境和先進(jìn)的設(shè)備，以確保解決的順利進(jìn)行和患者的安全。重慶腸道菌群移植孤獨(dú)癥