Suskind等人報(bào)道了9例克羅恩病患者經(jīng)鼻空腸管接受多次菌群移植（）FMT的研究（Suskindetal，2015），有77.8％（7/9）的患者兩周后達(dá)到臨床緩解，5例患者在12周后停用了其他藥物。Seth等（2016年）報(bào)道利用多次FMT診療可維持潰瘍性結(jié)腸炎患者達(dá)到臨床和內(nèi)鏡下緩解超過(guò)8個(gè)月。Liu等人（2017）報(bào)道利用多次FMT診療誘導(dǎo)17例過(guò)敏性腸炎患兒臨床癥狀的緩解。對(duì)于hormone依賴的IBD病人在多次FMT后再使用hormone診療的策略（即step3）得到許多臨床研究的支持。Shimizu等（2016）報(bào)道一例大劑量hormone依賴并且抗tumor壞死因子α診療無(wú)效的潰瘍性結(jié)腸炎兒童在多次FMTs后獲得臨床緩解并且降低了hormone依賴劑量。此外，該策略在不適合hormone診療的嚴(yán)重酒精性肝病（Philipsetal.,2017）和存在hormone抵抗的急性移植物抗宿主?。↘akihanaetal.,2016）的診療中也具有療效。上海沃本收發(fā)菌群移植用處理儀。河南自閉癥使用菌群移植費(fèi)用

潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerativecolitis，UC）是一種結(jié)腸處的慢性炎癥疾病，發(fā)病機(jī)理涉及多個(gè)因素，包括遺傳易感性、上皮屏障缺陷、免疫反應(yīng)失調(diào)、環(huán)境因素等；潰瘍性結(jié)腸炎患者從直腸處開始發(fā)生粘膜炎癥，并持續(xù)擴(kuò)散至近端結(jié)腸；潰瘍性結(jié)腸炎常表現(xiàn)出出血性腹瀉，可通過(guò)結(jié)腸鏡和組織檢查進(jìn)行診斷；目前，全世界針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎沒有改善藥物，一般只能用5-氨基水楊酸、皮質(zhì)類固醇藥物以及一些消除炎癥的單克隆抗體藥物來(lái)緩解癥狀。通過(guò)切除大腸可改善潰瘍性結(jié)腸炎，但是將嚴(yán)重影響患者后續(xù)的生活質(zhì)量，而且腸外癥狀無(wú)法通過(guò)大腸切除手術(shù)根除。山西醫(yī)院菌群移植耗材菌群移植是個(gè)怎么個(gè)過(guò)程？

通過(guò)FMT恢復(fù)腸道菌群組成和調(diào)節(jié)菌群失調(diào)可能是診療各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的有效方法，但當(dāng)前的證據(jù)依然有限。在Zhan等人進(jìn)行的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中，小鼠首先接受連續(xù)14天的廣譜抗*素診療。隨后，作者將來(lái)自衰老加速小鼠易感型8（SAMP8）或抵御衰老老加速小鼠1（SAMR1）小鼠的糞菌移植到偽無(wú)菌小鼠中，結(jié)果他們觀察到，接受了來(lái)自SAMR1小鼠的偽無(wú)菌小鼠的空間學(xué)習(xí)和記憶能力得到改善，而接受SAMP8小鼠糞菌移植的則沒有。Yu等人分別使用了有和無(wú)認(rèn)知功能惡化的糖尿病小鼠，并將無(wú)認(rèn)知功能障礙小鼠的糞菌移植到偽無(wú)菌小鼠的腸道中。他們注意到宿主Morris水迷宮性能指數(shù)的顯著改善，該影響與宿主腸道微生物的β多樣性及相對(duì)豐度變化有關(guān)。

菌群移植移植途徑的選擇：CDI患者優(yōu)先結(jié)腸鏡或鼻腸管行FMT，如無(wú)條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT（1A）Meta分析顯示，無(wú)論經(jīng)結(jié)腸鏡、鼻腸管，還是口服膠囊行單次或多次FMT，對(duì)CDI的療效均明顯優(yōu)于萬(wàn)古霉素標(biāo)準(zhǔn)診療，其中口服膠囊的效果不劣于結(jié)腸鏡；但因糞菌膠囊研究剛剛起步，缺乏指南與參照標(biāo)準(zhǔn)，且患者一次性需吞食較多膠囊，故不作為優(yōu)先推薦。鼻腸管法效果稍遜于結(jié)腸鏡，但考慮到留置鼻腸管便于反復(fù)多次輸注菌液，也有利于同時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持診療，故作為優(yōu)先推薦。經(jīng)肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬(wàn)古霉素標(biāo)準(zhǔn)方案相當(dāng)；明顯低于結(jié)腸鏡FMT，但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結(jié)腸鏡FMT整體療效，預(yù)示著重復(fù)多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效。故保留灌腸法在無(wú)條件行結(jié)腸鏡或鼻腸管時(shí)可考慮采用。此時(shí)，應(yīng)重復(fù)多次菌液輸注，而不應(yīng)該只給予單次輸注。菌群移植的供體招募--上海沃本生物。

研究表明菌群移植對(duì)于7-16歲自閉癥兒童來(lái)說(shuō)是安全且耐受性良好的zhiliao方式。能使得ASD患兒的胃腸道癥狀跟ASD相關(guān)行為癥狀出現(xiàn)好的改善，且效果持續(xù)有8周。與臨床癥狀改善一致的是來(lái)自供體的菌群和噬菌體部分在受者體內(nèi)出現(xiàn)定植，受者的腸道菌群組成開始趨向供體。這與腸道菌群可能導(dǎo)致部分胃腸道和自閉癥癥狀的假設(shè)一致。本研究結(jié)果為理解腸道微生物群和ASD的聯(lián)系提供了重要的證據(jù)，研究者表示接下來(lái)將進(jìn)行隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn)，更進(jìn)一步研究菌群移植在改善兒童自閉癥和胃腸道癥狀中的效果！菌群移植的臨床收費(fèi)是多少？--上海沃本。上海小腸菌群移植**共識(shí)

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患者張先生，59歲。胃腸道手術(shù)后，先后出現(xiàn)消化道出血、急性腎功能衰竭、MDRO和重度營(yíng)養(yǎng)不良，體重下降達(dá)10Kg，病程長(zhǎng)達(dá)5個(gè)月，曾就診于國(guó)內(nèi)多家三甲醫(yī)院，病情無(wú)明顯改善。轉(zhuǎn)入某院普通外科后，給予科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)支持診療，病情達(dá)到有效控制，但反復(fù)出現(xiàn)貧血和低蛋白血癥。檢測(cè)腸道菌群，發(fā)現(xiàn)患者腸道存在難辨梭狀芽孢桿菌，隨后主任醫(yī)生提出調(diào)整診療策略，參考2020年7月份發(fā)表的指南共識(shí)給予菌群移植診療，重建腸道微生態(tài)。經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的診療后，效果明顯，且咳嗽咳痰癥狀明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)已康復(fù)出院。河南自閉癥使用菌群移植費(fèi)用