相對于細(xì)菌對非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發(fā)病機制的調(diào)節(jié)作用，細(xì)菌代謝物可能是其驅(qū)動力。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸，由腸道內(nèi)各種細(xì)菌分解纖維產(chǎn)生。它增加了腸屏障的完整性，減少了通過腸膜的脂多糖的數(shù)量。小鼠實驗中顯示，丁酸鹽的減少和通過腸膜的脂多糖量的增加導(dǎo)致NAFLD和胰島素抵抗[5]。一項人類中的研究也表明，與健康對照組相比，NAFLD患者的腸道通透性明顯增加，且與肝臟中更多的脂肪含量相關(guān)[6]。因此，將腸道微生物組納入NAFLD改善，以及其他與之相關(guān)的代謝性疾病，如肥胖、糖尿病和心血管疾病等，將有助于為這類疾病開發(fā)新的預(yù)防策略和精確的改善靶點。Craven等人進(jìn)行了一項隨機雙盲對照研究，發(fā)現(xiàn)在21名非酒精性脂肪性肝病患者（NAFLD）中，移植健康供體的菌群相對于自體移植患者可明顯改善小腸通透性。菌群移植有哪些注意事項？河南腸道菌群移植療效

腸道菌群通過增加食物中的能量提取、改變能量消耗、調(diào)節(jié)食欲和飽腹感、葡萄糖穩(wěn)態(tài)和脂質(zhì)代謝，在調(diào)節(jié)體重和代謝中發(fā)揮作用。動物研究發(fā)現(xiàn)菌群移植（FMT）成功改變了機體表型。這一證據(jù)突出表明FMT可能是人類肥胖的一種改善方式。FMT對肥胖和代謝綜合征改善作用的證據(jù)有限。已有研究者評估了FMT對成年肥胖和代謝綜合征的胰島素敏感性及其安全性的影響，部分研究顯示胰島素敏感性暫時改善。也有研究報告對胰島素敏感性沒有影響，但顯示FMT后腸道菌群發(fā)生持續(xù)變化。因此，本研究評估了使用瘦型供體的膠囊菌群移植是否會幫助肥胖青少年的體重減輕和代謝改善。貴州腸道菌群移植能維持多久菌群移植能否幫助緩解SARS-CoV？

糞便微生物菌群移植也為探索腸道菌群在疾病發(fā)展中的作用提供了直接的證據(jù)。在這些研究中，人們通常將健康個體和患病個體的糞便微生物菌群移植到無菌嚙齒動物體內(nèi)，然后分析受體動物的病理生理學(xué)變化。在接受糞便移植后，大多數(shù)受體動物會出現(xiàn)疾病表型，但是一些研究中使用少量的患者供體，然后通過將這些供體細(xì)菌在大量受體小鼠中復(fù)制以得出陽性結(jié)論。此外，人類腸道菌群中有相當(dāng)大比例的菌群無法在受體動物中定殖，這表明受體嚙齒動物可能不存在能促使人的腸道微生物菌群生長的因子。因此，人類疾病引起的改變是復(fù)雜的，很難在嚙齒動物身上完全復(fù)制。

人們可以通過檢測結(jié)果，了解自己的健康狀況，及時調(diào)整生活習(xí)慣，改善飲食習(xí)慣，以維護身體健康。同時，菌群檢測也可以幫助科學(xué)家和研究人員更深入地研究微生物菌群與人體健康的關(guān)聯(lián)。例如，通過對比不同地區(qū)、不同年齡、不同飲食習(xí)慣的人的菌群數(shù)據(jù)，我們可以發(fā)現(xiàn)哪些菌群與特定疾病有關(guān)，哪些食物可以促進(jìn)有益菌的生長。這將有助于我們開發(fā)新的藥物和治療方法，以改善人類健康狀況。菌群檢測也可以幫助我們了解如何優(yōu)化益生菌的使用。關(guān)于兒童菌群移植的技術(shù)規(guī)范共識--上海沃本生物。

Constipation患者進(jìn)行菌群移植宜采用鼻腸管或結(jié)腸鏡行FMT（2C）FMT診療Constipation只有1項RCT研究報道，采用鼻腸管重復(fù)輸注菌液對Constipation的療效明顯優(yōu)于常規(guī)診療。另一項大樣本回顧性隊列研究，報道了鼻腸管或結(jié)腸鏡FMT對Constipation有明顯療效。仍需要高質(zhì)量的RCT研究評估不同移植途徑的有效性。（6）腹瀉患者宜采用鼻飼管或胃鏡行FMT（2C）除外以上疾病之外的腹瀉，尚未有相關(guān)RCT研究結(jié)果。部分病例系列研究和個案報道了FMT在免疫功能不全疾病伴隨的腹瀉、膿毒癥、藥物導(dǎo)致的腸道高敏感性、相關(guān)性腹瀉中起到一定療效。上述文獻(xiàn)中主要采用鼻胃管、鼻空腸管途徑輸注菌液。考慮到腹瀉患者腸道動力較快，下消化道途徑輸注菌液可能減少功能菌群與腸黏膜的接觸時間，故更宜采用上消化道途徑。腹瀉、腹脹、肥胖想改善可選擇上海沃本提供的菌群移植。山西菌群移植費用

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國際上至今報道了6項FMT在成年人活動性潰瘍性結(jié)腸炎的隨機對照臨床研究（Randomizedclinicaltrials，RCT），臨床緩解率為24%～32%，其中4項研究結(jié)果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%～9%；另1項研究顯示潰瘍性結(jié)腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關(guān)。2021年較早菌群移植在兒童潰瘍性結(jié)腸炎的隨機對照試驗，納入25例4-17歲兒童潰瘍性結(jié)腸炎（UC）患者，隨機分為糞菌移植（FMT）組(n=13)和安慰劑組(n=12)進(jìn)行為期36周試驗；FMT六周后，92%的FMT組和50%的安慰劑組到達(dá)臨床復(fù)合終點(兒童UC活動指數(shù)、c反應(yīng)蛋白或糞鈣衛(wèi)蛋白改善)；FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢。河南腸道菌群移植療效