過去，人們對于體內(nèi)菌群的認知主要依靠簡單的定性分析，比如觀察大便的形狀、顏色等。但是，這種傳統(tǒng)的方法只能粗略地了解腸道狀況，無法對菌群結構做出精確分析。隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)能夠通過先進的檢測技術，對菌群進行深入研究。近年來，國內(nèi)外研究者已經(jīng)開發(fā)出多種針對腸道菌群的檢測方法。其中常用的有涂片法、培養(yǎng)法、分子生物學方法等。涂片法主要是通過顯微鏡觀察細菌的數(shù)量、種類和分布情況；培養(yǎng)法則可以通過培養(yǎng)細菌來了解菌群的生長特性；分子生物學方法則可以通過分析細菌的基因組，了解菌群的構成和功能。上海沃本為患者考慮的好公司。河北研究菌群移植技術及其過程

腸道菌群移植（FecalMicrobiotaTransplantation，F(xiàn)MT）是將健康人腸道中的功能菌群移植到患者腸道內(nèi)，重建新的具有正常功能的腸道菌群生態(tài)，實現(xiàn)腸道及腸道外疾病的緩解。該技術目前已成為臨床調(diào)節(jié)腸道菌群紊亂的重要手段之一，并已證實對諸多腸道菌群紊亂引起的相關疾病具有明確療效。在隨機，對照臨床試驗中，已解決了80-90％的對艱難梭菌無反應的反復復發(fā)。在FMT期間，將經(jīng)過精心篩選的健康糞菌供體的糞菌制劑移植到患者的結腸中。有多種給藥途徑（例如，通過結腸鏡檢查，鼻腸管，膠囊），每種途徑都有獨特的風險和益處。陜西供體菌群移植收費碼腸道菌群與多動癥關系密切。

菌群移植供體篩選的標準：1.生理上主要依賴科學測量與實驗室檢測完成（1A）（1）內(nèi)科外科體格檢查均為陰性；（2）年齡18~30周歲，體質(zhì)指數(shù)（bodymassindex，BMI）18.5~23.9kg/m2；（3）血液學檢測：血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)和C反應蛋白正常，甲乙丙丁戊肝、人類免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）、梅毒、人類皰疹病毒（epstein?barrvirus，EB病毒）、巨細胞病毒、線蟲、阿米巴等病原檢測陰性；（4）糞便檢測：糞便常規(guī)檢查正常，隱血實驗陰性，艱難梭菌、彎曲菌、沙門菌、志賀菌、產(chǎn)志賀大腸桿菌及蟲卵、囊泡、寄生蟲、孢子、諾如病毒、輪狀病毒等病原學檢測陰性，多重耐藥基因［碳青霉烯類耐藥的腸桿菌科（CRE），產(chǎn)廣譜β?內(nèi)酰胺酶菌（ESBL）和耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）等］檢測陰性；（5）血清單基因遺傳性疾病陰性；（6）糞便Sars-Cov-2（COVID?19）陰性。

NCT03148743是一項非隨機、開放標簽、FMT在IV級類固醇難治性GI-GvHD患者的I/II期臨床研究。41例IV級難治性GI-GvHD患者納入終統(tǒng)計分析。其中FMT組23例（年齡中位數(shù)30歲,13-55歲），對照組18例（年齡中位數(shù)31.5歲，13-59歲）。在FMT后的第14天和第21天，F(xiàn)MT組的臨床緩解明顯大于對照組。在90天的隨訪期內(nèi)，F(xiàn)MT組顯示了更好的總生存(OS)。研究結束時，F(xiàn)MT組中位生存時間為>539天，對照組中位生存時間為107天。2021年，AmericanJournalofHematology上發(fā)表了一項前瞻性研究，主要內(nèi)容為菌群移植在急性及慢性移植物抗宿主病患者中的應答及安全性。研究結果證明，在11名急性GvHD患者中，對糞菌移植的總應答率及完全應答率分別可達到57%及42%；而在2名慢性GvHD患者中，菌群移植可維持或改善內(nèi)臟受累情況。菌群移植是什么意思？

常規(guī)醫(yī)療手段難以預防和阻止抗生su耐藥細菌在腸道中的定植，為日后發(fā)生耐藥細菌感ran、耐藥基因轉(zhuǎn)移留下隱患。GenomeMedicine近期發(fā)表一項非雙盲多中心臨床試驗，發(fā)現(xiàn)用于預防艱難梭菌感ran復發(fā)的菌群制劑RBX2660，還可以降低患者腸道中耐藥細菌、耐藥基因組載量，為預防風險人群***耐藥細菌提供了參考，也是管控抗生su耐藥性傳播的新實踐，值得參考。②包含29名參與者的多中心臨床研究發(fā)現(xiàn)，服用RBX2660后，患者菌群結構與RBX2660的菌群結構越接近，預防CDI的效果越好；③使用RBX2660兩個月后，患者腸道中耐藥腸桿菌科細菌明顯減少，耐藥基因載量隨著RBX2660菌群定植程度上升而下降；④菌群移植減少腸道菌群耐藥基因組的方法，有助于防控耐藥細菌***和耐藥性傳播。菌群移植--潰瘍性結腸炎患者的福音--上海沃本。湖南腸道菌群移植**共識

菌群移植的途徑和劑量選擇。河北研究菌群移植技術及其過程

為規(guī)范菌群移植技術的臨床應用，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，2021年8月27日，上海市衛(wèi)生健康委員會根據(jù)上海市醫(yī)療技術臨床應用管理辦法實施細則制定并印發(fā)了《上海市菌群移植技術管理規(guī)范（2021年版）》。該規(guī)范是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員開展菌群移植的比較低要求。規(guī)范適用于應用同種異基因菌群移植改善消化系統(tǒng)及腸道菌群紊亂所致的消化系統(tǒng)外疾病，其供體來源包括親屬及非親屬。上海市菌群移植技術管理規(guī)范的出臺，意味著菌群移植技術日趨成熟，這將更有利于菌群移植技術的深入推廣和應用，造福更多的患者~河北研究菌群移植技術及其過程