腸道菌群調(diào)節(jié)抑郁癥的機(jī)制有哪些？

1調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平根據(jù)研究可知抑郁癥的發(fā)生與神經(jīng)遞質(zhì)的水平高低成正相關(guān)，與抑郁癥有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)有5-HT、多巴胺和GABA等，神經(jīng)遞質(zhì)分泌不足的會(huì)引起抑郁癥癥狀的發(fā)生，當(dāng)提高神經(jīng)遞質(zhì)水平后，會(huì)對(duì)抑郁癥產(chǎn)生積極影響。通過(guò)研究表明腸道菌群會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)的合成和代謝，因此可以通過(guò)腸道菌群來(lái)調(diào)節(jié)抑郁癥患者的神經(jīng)遞質(zhì)水平平衡來(lái)抑郁癥。

2調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)據(jù)研究表明腸道菌群和免疫系統(tǒng)之間有相互作用來(lái)影響宿主的身體變化情況，健康的腸道菌群能維持腸道黏膜的完整性，減少炎癥反應(yīng)和免疫應(yīng)激，抑郁癥患者伴隨著免疫系統(tǒng)的紊亂，腸道黏膜完整性收到影響，炎癥因子分泌增加使得炎癥反應(yīng)加重。因此可以通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群的平衡使得抑郁癥患者的免疫系統(tǒng)功能得到改善，維持腸道黏膜的完整性，減少分泌的炎癥因子，減輕炎癥反應(yīng)來(lái)緩解抑郁癥狀。 菌群移植在肝臟疾病中的應(yīng)用。河南腹瀉使用菌群移植臨床應(yīng)用

皮膚菌群移植有望治特應(yīng)性皮炎：①10名成年和5名兒童患者參與了粘膜玫瑰單胞菌（Rm）移植的非雙盲實(shí)驗(yàn)，初步驗(yàn)證了該手段對(duì)治特應(yīng)性皮炎（AD）安全有效；②移植來(lái)自健康志愿者（HV）的Rm，與AD癥狀減輕、類(lèi)固醇外用藥物使用減少以及金黃色葡萄球菌豐度降低明顯相關(guān)；③未發(fā)現(xiàn)Rm移植具有副作用或并發(fā)癥；④AD患者的Rm產(chǎn)生表皮刺激物單甲基戊二酸和組氨醛，而HV的Rm產(chǎn)生促進(jìn)表皮健康的磷脂酰膽堿與磷脂酰乙醇胺；⑤Rm移植治AD的有效性受疾病家族史、環(huán)境因素的影響。山東腹瀉使用菌群移植耗材菌群移植前的腸道準(zhǔn)備--上海沃本生物。

近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程不斷加快，慢性疾病負(fù)擔(dān)日益沉重，成為影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。慢病與腸道菌群之間的關(guān)聯(lián)研究已取得大量重大科學(xué)成果，而作為腸道微生態(tài)診療的重要臨床技術(shù)腸道菌群移植是將健康人糞便中的功能菌群通過(guò)一定方式移植到患者腸內(nèi)，以調(diào)節(jié)腸道菌群失衡，重建具有正常功能的腸道微生態(tài)系統(tǒng)，達(dá)到對(duì)腸內(nèi)腸外疾病的診療或輔助診療作用。腸道菌群移植菌液的制備已成為當(dāng)前臨床應(yīng)用和轉(zhuǎn)化的熱點(diǎn)。

早在1988年，澳大利亞消化病中心托馬斯·布羅迪（ThomasBorody）教授利用糞便菌群移植應(yīng)用在一名對(duì)其他藥物無(wú)效的潰瘍性結(jié)腸炎患者。第二年，布羅迪團(tuán)隊(duì)又用糞便菌群移植療法對(duì)59位患有腹瀉、潰瘍性結(jié)腸炎、回腸炎等消化道疾病患者進(jìn)行研究，結(jié)果20位患者得以痊愈，另有9位患者癥狀改善。目前，很多研究小組正在嘗試腸道菌群移植療法，也展現(xiàn)出一定的療效。從目前的研究來(lái)看，腸道菌群移植療法對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎雖然展現(xiàn)出較好的安全性和療效，但是仍然還需要更多更深入的研究、優(yōu)化供體選擇、給藥*式等，以找到更具突破性的手段。菌群移植對(duì)于炎癥性腸病、腸易激綜合征、甚至一些神經(jīng)精神疾病如自閉癥等都效果。

2014年風(fēng)靡全球的冰桶挑戰(zhàn)讓致命的漸凍癥（肌萎縮側(cè)索硬化癥，ALS）出現(xiàn)在人們的視野里，其發(fā)病癥狀為：肌肉逐漸不能動(dòng)彈，就像被凍住了一樣，逐漸出現(xiàn)肢體無(wú)力、肌肉震顫，慢慢會(huì)進(jìn)展為肌肉萎縮與吞咽困難甚至呼吸衰竭而亡。雖然這是一種遺傳性疾病，但環(huán)境因素一直被認(rèn)為對(duì)“漸凍癥”進(jìn)展有一定作用。

2020年，Nicholson[2]等人對(duì)迄今為止相對(duì)多的ALS受試者（n=68）與健康對(duì)照組（n=61）進(jìn)行了宏基因組測(cè)序。研究顯示，與對(duì)照組相比，ALS患者的幾種產(chǎn)生丁酸鹽的細(xì)菌的水平較低，這些細(xì)菌對(duì)腸道屏障和炎癥調(diào)節(jié)起重要作用。 菌群移植在各類(lèi)疾病中療效總結(jié)！山東糞便菌群移植

CELL一圖讀懂：菌群-腸-腦軸--上海沃本。河南腹瀉使用菌群移植臨床應(yīng)用

對(duì)于自閉癥腸道菌群失調(diào)的干預(yù)，目前采用益生菌、益生元,菌群移植等方法改善自閉癥,已被證實(shí)有可能成為取代昂貴的外科手術(shù)和藥物的有效方法,并將為自閉癥打開(kāi)新的視野。其實(shí)，菌群移植安全性較高，而且并不復(fù)雜，可以選擇簡(jiǎn)單的口服腸菌膠囊的方式，膠囊會(huì)在腸道內(nèi)融化，從而將健康人的腸道菌群移植到患兒腸道內(nèi)，可以比益生菌更有效的增加腸道菌群的多樣性，同時(shí)配合益生元的使用，促進(jìn)腸道有益菌的生長(zhǎng)和繁殖，形成微生態(tài)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，優(yōu)化腸道微生態(tài)平衡，從而更好地幫助有益菌在腸道內(nèi)定植，達(dá)到改善自閉癥的效果。河南腹瀉使用菌群移植臨床應(yīng)用