微生物與“漸凍癥”之間存在聯(lián)系

2014年風(fēng)靡全球的冰桶挑戰(zhàn)讓致命的漸凍癥（肌萎縮側(cè)索硬化癥，ALS）出現(xiàn)在人們的視野里，其發(fā)病癥狀為：肌肉逐漸不能動彈，就像被凍住了一樣，逐漸出現(xiàn)肢體無力、肌肉震顫，慢慢會進展為肌肉萎縮與吞咽困難甚至呼吸衰竭而亡。雖然這是一種遺傳性疾病，但環(huán)境因素一直被認為對“漸凍癥”進展有一定作用。2019年英國《自然》雜志發(fā)表了一項研究，德國科學(xué)家利用小鼠數(shù)據(jù)分析和初步人體研究結(jié)果表明ALS的進展或受到腸道微生物組的調(diào)節(jié)[1]。這是一次微生物組與該神經(jīng)退行性疾病之間有確切功能聯(lián)系的研究。研究顯示，某些細菌種類的濃度升高會加劇疾病進展，而嗜黏蛋白阿克曼氏菌（Akkermansiamuciniphila）等其它細菌的豐度則會隨疾病進展而下降。提高“漸凍癥”小鼠模型的Akk菌濃度，可以改善癥狀、延長生存期；此外，煙酰胺可能是這一細菌的一種有益代謝物。在另一項人體研究（37名ALS患者和29名對照個體）中，團隊同樣觀察到了腸道微生物組的組成會發(fā)生變化，煙酰胺水平也會下降。 菌群移植的臨床收費是多少？--上海沃本。天津菌群移植

菌群移植，這個看似陌生的概念，其實已經(jīng)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮了重要的作用。簡單來說，菌群移植就是將健康人腸道中的菌群移植到另一個人的腸道中，以重建其腸道微生物平衡，改善腸道功能，從而達到解決疾病的目的。在這個過程中，健康人的糞便被提取并經(jīng)過特殊處理后，移植到患者的腸道內(nèi)。這個方法聽起來可能有些奇特，但實際上，我們的腸道微生物群對于我們的健康有著重要影響。接下來，本文將詳細介紹菌群移植的過程、效果及安全性。首先，讓我們來了解一下菌群移植的過程。首先，從健康人身上提取糞便樣本，這個過程要確保無菌操作，以避免污染。接著，在實驗室中對糞便樣本進行培養(yǎng)，這個過程是為了確保移植的菌群能夠適應(yīng)新環(huán)境并繁殖。經(jīng)過一段時間的培養(yǎng)后，這些菌群將被移植到患者腸道內(nèi)。在移植過程中，醫(yī)生會使用結(jié)腸鏡或其他設(shè)備將菌群輸送到患者腸道內(nèi)。這個過程通常是在醫(yī)院的無菌環(huán)境下進行的，以確保安全和有效。菌群移植副作用菌群移植手術(shù)多少錢？

Constipation患者進行菌群移植宜采用鼻腸管或結(jié)腸鏡行FMT（2C）FMT診療Constipation只有1項RCT研究報道，采用鼻腸管重復(fù)輸注菌液對Constipation的療效明顯優(yōu)于常規(guī)診療。另一項大樣本回顧性隊列研究，報道了鼻腸管或結(jié)腸鏡FMT對Constipation有明顯療效。仍需要高質(zhì)量的RCT研究評估不同移植途徑的有效性。（6）腹瀉患者宜采用鼻飼管或胃鏡行FMT（2C）除外以上疾病之外的腹瀉，尚未有相關(guān)RCT研究結(jié)果。部分病例系列研究和個案報道了FMT在免疫功能不全疾病伴隨的腹瀉、膿毒癥、藥物導(dǎo)致的腸道高敏感性、相關(guān)性腹瀉中起到一定療效。上述文獻中主要采用鼻胃管、鼻空腸管途徑輸注菌液?？紤]到腹瀉患者腸道動力較快，下消化道途徑輸注菌液可能減少功能菌群與腸黏膜的接觸時間，故更宜采用上消化道途徑。

為了確保菌群移植的安全性和有效性，以下幾點需要注意。嚴格篩選供體：供體是菌群移植的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。為了確保供體的健康狀況和腸道微生物平衡，需要對供體進行的醫(yī)學(xué)檢查和腸道微生物檢測。此外，供體和受體的年齡、性別、飲食習(xí)慣等因素也需要盡量匹配，以減少不良反應(yīng)的風(fēng)險。優(yōu)化移植技術(shù)：菌群移植的過程需要嚴格的無菌操作和技術(shù)支持。醫(yī)生需要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和認證，能夠熟練掌握結(jié)腸鏡等設(shè)備的操作技術(shù)。同時，醫(yī)院也需要具備相應(yīng)的無菌操作環(huán)境和先進的設(shè)備，以確保解決的順利進行和患者的安全。菌群移植在帕金森患者中的應(yīng)用--上海沃本生物。

在西方國家，超過4000萬老年人患有AD，占所有癡呆病例的65%以上。全球人口預(yù)期壽命的增加也導(dǎo)致了包括AD在內(nèi)的與年齡相關(guān)的疾病患病率增加。當前，錯誤折疊的淀粉樣蛋白β（Aβ）斑塊和高磷酸化tau蛋白沉積形成的神經(jīng)原纖維纏結(jié)（NFT），仍然是AD診斷的主要神經(jīng)病理學(xué)標準。腸道菌群在調(diào)節(jié)腸-腦軸方面起著關(guān)鍵作用，這是一個雙向通信網(wǎng)絡(luò)，涉及到中樞系統(tǒng)、自主神經(jīng)系統(tǒng)（交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)分支）、腸道神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺軸。近期的研究表明，人類腸道菌群具有許多有益功能，例如幫助免疫系統(tǒng)發(fā)育、抵抗病原體、合成維生素、產(chǎn)生短鏈脂肪酸（SCFA）等代謝物、代謝藥物、產(chǎn)生營養(yǎng)以及維持腸黏膜屏障的結(jié)構(gòu)完整性~菌群移植的臨床應(yīng)用疾病類型--上海沃本。浙江做腸道菌群移植需要住院幾天

神奇！菌群移植竟能控制體重！天津菌群移植

菌群移植臨床診療或緩解標準：1.復(fù)發(fā)性CDI：診療后8周臨床癥狀持續(xù)完全緩解（成型糞便<3次/d）和艱難梭狀芽孢桿菌A和B***陰性，受體菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上（1B）2.慢性Constipati：診療后8周，完全自主排糞次數(shù)超過3次/周、腸道菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上為改善；排便次數(shù)較診療前改善≥50%，但未達到改善標準者為有效（2C）3.克羅恩?。–rohnsdisease，CD）：診療后12周臨床癥狀緩解，且菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上。（1）緩解：CD疾病活動指數(shù)（AI）<150分為臨床緩解標準；（2）有效：CDAI下降≥100分（2C）4.潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerativecolitis，UC）：診療后12周臨床癥狀緩解，且菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上：（1）緩解：UC的Mayo評分為0分（臨床癥狀消失，結(jié)腸鏡復(fù)查見黏膜大致正常或無活動性炎性反應(yīng)）；（2）有效：Mayo評分≤2分，其中內(nèi)鏡的子項目≤1分（臨床癥狀基本消失，結(jié)腸鏡復(fù)查見黏膜輕度炎性反應(yīng)）（1C）天津菌群移植