越來越多的證據(jù)表明，腸道微生物菌群在心血管疾病的發(fā)展中起著重要的作用。因此，腸道菌群或已成為疾病預(yù)防和理想靶點。旨在調(diào)節(jié)腸道微生物群組成和/或其代謝的策略已經(jīng)逐漸產(chǎn)生，包括飲食干預(yù)，益生菌、益生元以及糞便移植等。這些策略已經(jīng)改善了部分心血管疾病患者的血壓、血脂、體重。目前微生物族在心血管及其他人類疾病的潛在應(yīng)用正在大力推進(jìn)中。首先，為了闡明特定微生物在疾病進(jìn)展中的作用，應(yīng)該鑒定特定的微生物菌株而非一般的微生物群。其次，目前的研究主要研究了微生物組成，未來的研究應(yīng)更多的關(guān)注微生物介導(dǎo)的代謝產(chǎn)物及其下游產(chǎn)物的功能性影響。第三，我們迫切地需要個性化的微生物調(diào)節(jié)方法，分析個體患者的微生物組或許能夠幫助獲取他們的代謝組生物標(biāo)志物。美國臨床試驗中心菌群移植已注冊的研究——上海沃本！江蘇醫(yī)院菌群移植成功案例

微生物與“漸凍癥”之間存在聯(lián)系

2014年風(fēng)靡全球的冰桶挑戰(zhàn)讓致命的漸凍癥（肌萎縮側(cè)索硬化癥，ALS）出現(xiàn)在人們的視野里，其發(fā)病癥狀為：肌肉逐漸不能動彈，就像被凍住了一樣，逐漸出現(xiàn)肢體無力、肌肉震顫，慢慢會進(jìn)展為肌肉萎縮與吞咽困難甚至呼吸衰竭而亡。雖然這是一種遺傳性疾病，但環(huán)境因素一直被認(rèn)為對“漸凍癥”進(jìn)展有一定作用。2019年英國《自然》雜志發(fā)表了一項研究，德國科學(xué)家利用小鼠數(shù)據(jù)分析和初步人體研究結(jié)果表明ALS的進(jìn)展或受到腸道微生物組的調(diào)節(jié)[1]。這是一次微生物組與該神經(jīng)退行性疾病之間有確切功能聯(lián)系的研究。研究顯示，某些細(xì)菌種類的濃度升高會加劇疾病進(jìn)展，而嗜黏蛋白阿克曼氏菌（Akkermansiamuciniphila）等其它細(xì)菌的豐度則會隨疾病進(jìn)展而下降。提高“漸凍癥”小鼠模型的Akk菌濃度，可以改善癥狀、延長生存期；此外，煙酰胺可能是這一細(xì)菌的一種有益代謝物。在另一項人體研究（37名ALS患者和29名對照個體）中，團(tuán)隊同樣觀察到了腸道微生物組的組成會發(fā)生變化，煙酰胺水平也會下降。 山西腹瀉使用菌群移植療效菌群移植的臨床效果如何？--上海沃本！

ADHD腸道菌群差異與癥狀及其病理的關(guān)系

2018年P(guān)rehn-Kristensen[2]等對11名男性ADHA患者(9-17歲)和13名健康男性進(jìn)行測序分析發(fā)現(xiàn)ADHD兒童腸道擬桿菌科、奈瑟菌科和奈瑟球菌含量升高，腸道菌群α多樣性降低，且多動癥狀與α多樣性呈負(fù)相關(guān)，同時還發(fā)現(xiàn)ADHD腸道擬桿菌的相對豐度與多動和沖動呈正相關(guān)，奈瑟菌屬和奈瑟球菌屬可以作為青少年多動癥的潛在生物標(biāo)志。

2020年解軍總醫(yī)院團(tuán)隊[3]對6-12歲的ADHD患兒和健康兒童進(jìn)行腸道菌群測序分析發(fā)現(xiàn)：1.ADHA患兒糞腸桿菌屬和韋榮球菌屬明顯降低，腸球菌屬、氣味桿菌屬明顯增高。2.糞腸桿菌屬和炎癥因子成反比例變化、腸球菌屬異常會影響多巴胺前體轉(zhuǎn)化和氣味桿菌屬增高并造成多巴胺代謝通路異常，可能會引起ADHD發(fā)病。

    有證據(jù)表明，腸道中的共生細(xì)菌可幫助塑造肝臟***，從而幫助***病毒。腸道菌群在抵抗乙型肝炎病毒（HBV）的免疫中起著至關(guān)重要的作用。糞便微生物菌群移植（FMT）可能是慢性乙型肝炎（CHB）患者的一種潛在的免疫調(diào)節(jié)療法。Ren等報道了，慢性乙型肝炎患者（CHB）繼續(xù)抗病毒治療期間，通過胃鏡（鼻十二指腸輸注的方式）進(jìn)行FMT，每4周一次（1-7個療程），5名參與者中有4人乙肝e抗原（HbeAg）轉(zhuǎn)陰，對照組的13人繼續(xù)呈現(xiàn)HbeAg滴度陽性反應(yīng)(p=)。 沃本&同濟(jì)大學(xué)攜手亮相2021世界人工智能大會。

菌群移植，也被稱為“糞便移植”，是一種正在被普遍研究的新型解決方法。該方法通過將健康人的腸道菌群移植到另一個人的腸道中，以重建腸道微生物生態(tài)系統(tǒng)，從而解決多種疾病。以下是菌群移植的一些主要優(yōu)點。改善腸道微生物平衡每個人的腸道內(nèi)都居住著數(shù)以萬億計的微生物，這些微生物對于人體的健康起著至關(guān)重要的作用。當(dāng)腸道微生物平衡被打破時，可能會導(dǎo)致、腹瀉、炎癥性腸病等一系列腸道問題。菌群移植可以有效地改善這種不平衡的狀態(tài)，幫助重建正常的腸道微生物生態(tài)平衡。2016年發(fā)布兒童菌群移植共識！河南自閉癥使用菌群移植安全性

上海沃本發(fā)布菌群移植樣本質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)！江蘇醫(yī)院菌群移植成功案例

床研究證實FMT可以降低血尿酸、痛風(fēng)

該團(tuán)隊招募了11名急性復(fù)發(fā)性痛風(fēng)患者，對其進(jìn)行菌群移植。結(jié)束后的血尿酸水平降低，后1年的隨訪時間內(nèi)，所有患者急性痛風(fēng)的發(fā)作頻率及持續(xù)時間均減少，其中兩名患者由前的每年發(fā)作2-3次，經(jīng)過菌群移植后，一年隨訪期間內(nèi)無出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。研究進(jìn)一步分析了菌群移植對痛風(fēng)患者腸道屏障功能的影響。結(jié)果顯示，痛風(fēng)患者在FMT前，其腸道屏障功能指標(biāo)（血清二胺氧化酶、D-乳酸及內(nèi)水平）均高于健康捐贈者，提示其存在腸道屏障功能受損。菌群移植后，痛風(fēng)患者的血清二胺氧化酶和內(nèi)水平降至健康捐贈者水平，表明其腸道屏障功能得以修復(fù)。菌群移植對痛風(fēng)患者的D-乳酸水平未產(chǎn)生明顯影響。 江蘇醫(yī)院菌群移植成功案例