NatureReviewsRheumatology近日發(fā)表了一篇關于“腸-關節(jié)”軸的綜述文章，總結了目前對于“菌群-關節(jié)炎”的大量研究。文章指出，腸道菌群組成的改變在許多類風濕關節(jié)炎（RA）患者以及處于潛伏期的患者中都存在；“菌群-關節(jié)炎”致病假說指出，關節(jié)炎由腸道黏膜免疫和異常的局部菌群相互作用，進而過渡到滑膜及關節(jié)部位所引起，同時，RA患者以及關節(jié)炎小鼠模型都伴隨著腸道通透性增加、炎癥細胞增加、有益菌豐度降低、腸-肌腱細胞的遷移等表型，抗風濕藥能明顯改善RA患者腸道菌群的失衡。因此，靶向腸道、菌群及代謝物，改善腸黏膜通透性和調控炎癥細胞的遷移都可能成為有潛力的治療方案。上海沃本——腸道菌群檢測服務商；安徽糞便菌群檢測報告內容

可分泌IL-10的調節(jié)性B細胞（Breg）對腸道菌群信號的應答在維持免疫耐受中發(fā)揮重要作用。Cell Metabolism上發(fā)表的一項研究，在類風濕關節(jié)炎患者及關節(jié)炎小鼠模型中均觀察到糞便丁酸鹽水平的降低，而補充丁酸鹽可緩解小鼠的關節(jié)炎。機制上，丁酸鹽可通過促進菌群代謝產(chǎn)物——5-羥基吲哚-3-乙酸的產(chǎn)生，到達Breg上的芳香烴受體，以增強Breg的免疫抑制功能。①類風濕關節(jié)炎患者的糞便丁酸鹽水平降低，與CD19+CD24hiCD38hiB細胞及IL-10+Breg的減少相關；②關節(jié)炎小鼠模型的糞便丁酸鹽及乙酸鹽水平降低，補充丁酸鹽可以Breg依賴性方式緩解關節(jié)炎；③補充丁酸鹽可增強Breg的免疫抑制功能，并抑制生發(fā)中心B細胞及漿母細胞的分化；④機制上，補充丁酸鹽促進了菌群將5羥色胺代謝為5-羥基吲哚-3-乙酸，從而到達芳香烴受體，以活化Breg中的芳香烴受體依賴性基因轉錄。上海糞便菌群檢測科研助力腸道菌群檢測就選沃本生物--專業(yè)的人做專業(yè)的事。

腸道菌群失調與自身免疫疾病的發(fā)展相關。Nature Communications上發(fā)表的一項新研究，發(fā)現(xiàn)類風濕關節(jié)炎（RA）的發(fā)生與腸道屏障功能的受損密切相關，新發(fā)病RA患者的血清連蛋白表達增加，而腸道緊密連接蛋白表達降低。在關節(jié)炎小鼠模型中，腸道炎癥發(fā)生早于關節(jié)炎的發(fā)病，而靶向腸道屏障或連蛋白可起到緩解關節(jié)炎的作用。該研究提示，靶向腸道屏障或是改善類風濕關節(jié)炎等自身免疫疾病的潛在策略。①對比40名RA患者、41名健康對照、19名cancer患者及21名丙肝患者，發(fā)現(xiàn)RA患者的血清連蛋白水平明顯升高；②縱向研究結果顯示，血清連蛋白水平較高者在1年內發(fā)生RA的風險更高；③RA患者（包括新發(fā)病患者）腸道上皮細胞中的緊密連接蛋白（包括occludin與claudin-1）表達明顯降低；④在膠原誘導的關節(jié)炎（CIA）小鼠模型中，腸道炎癥及T細胞在腸道中的累積發(fā)生于關節(jié)炎發(fā)病之前；⑤丁酸鹽處理降低腸道通透性，或使用藥物靶向抑制連蛋白可緩解CIA。

有研究顯示腸道菌群變化會影響代謝內穩(wěn)態(tài)，而腸道菌群和代謝的擾動或促進類風濕性關節(jié)炎的早期發(fā)展。山東第一醫(yī)科大學JinxiangHan、華中科技大學寧康和山東大學張磊與研究團隊在Gut發(fā)表文章，招募健康對照（27）、骨性關節(jié)炎（OA，19）和類風濕關節(jié)炎（RA，76）患者，對腸道宏基因組、臨床表型、血液和膝關節(jié)滑液中的代謝物進行分析，發(fā)現(xiàn)大腸桿菌和牛鏈球菌促進抗壞血酸的降解，促進促炎反應，加速炎癥性關節(jié)炎的發(fā)展。即腸道菌群可調控RA的進展，或成為RA的潛在靶點。腸道菌群與人類健康息息相關！

藥物微生物組學是一門新興學科，關注藥物與菌群之間的復雜互作。Nature Reviews Rheumatology上發(fā)表的一篇綜述文章，詳細介紹了在炎癥性關節(jié)炎（包括類風濕關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎及強直性脊柱炎）中，腸道菌群如何通過調節(jié)藥物的生物利用度、活性及毒性，以影響藥物的改善效果，并討論了如何將藥物微生物組學應用于炎癥性關節(jié)炎的精細醫(yī)療之中。①在多種疾病中，藥物-菌群互作可影響患者對藥物改善的應答；②腸道菌群及其代謝產(chǎn)物可調節(jié)炎癥性關節(jié)炎改善藥物的生物利用度、臨床療效及毒性；③例如，柳氮磺胺吡啶可被腸道菌群代謝為活性形式，而甲氨蝶呤可被腸道菌群代謝為非活性形式；④藥物微生物組學研究用于炎癥性關節(jié)炎精細醫(yī)療的潛在策略包括：腸道菌群作為預測改善應答的生物標志物、調控菌群以增加藥物的生物利用度及療效、抑制特定細菌酶活性以防止其將藥物代謝為毒性產(chǎn)物。推薦您身邊的腸道菌群檢測**--上海沃本生物。安徽糞便菌群檢測報告內容

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根據(jù)一些**的說法，棲息在人體內的微生物，對免疫系統(tǒng)有重大影響。一些科學家發(fā)現(xiàn)，當腸道防御系統(tǒng)崩潰時，腸道內的某些微生物會進入血液，從而引發(fā)一些免疫反應，而這些免疫反應可能在強直性脊柱炎中發(fā)揮作用。而且某些微生物（如克雷白桿菌）與易感者自身組織具有共同抗原，可引發(fā)異常免疫應答。不僅如此，研究表明，6-14%的強直性脊柱炎患者會同時患有炎癥性腸?。↖BD），這一比例遠高于一般人群。反之亦然。美國脊柱炎協(xié)會（SAA）指出，世界各地患強直性脊柱炎的人口比例各不相同，比較低的是撒哈拉以南的非洲，比例為0.02%，而較高的是北極地區(qū)，比例為0.35%。然而，根據(jù)克羅恩和結腸炎基金會的研究，有2-3%的IBD患者同時患有強直性脊柱炎。此前的研究更是發(fā)現(xiàn)，與強直性脊柱炎緊密相關的HLA-B27基因的產(chǎn)物可能會與腸道微生物組發(fā)生相互作用。安徽糞便菌群檢測報告內容

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