益生菌在抑郁癥患者中的臨床應(yīng)用

江南大學(xué)食品學(xué)院在JournalofAdvancedResearch發(fā)表的一項(xiàng)研究表明益生菌（含短雙歧桿菌CCFM1025、長(zhǎng)雙歧桿菌CCFM687和乳酸片球菌CCFM6432三個(gè)益生菌菌株）可減輕抑郁癥患者的精神癥狀和共病胃腸道癥狀，益生菌調(diào)節(jié)5-羥色胺能系統(tǒng)被證明是其對(duì)大腦和腸道有益的關(guān)鍵機(jī)制。2023年6月14日，醫(yī)學(xué)期刊JAMAPsychiatry發(fā)表重磅隨機(jī)臨床試驗(yàn)結(jié)果。該研究的初步分析數(shù)據(jù)證實(shí)，為期8周的多菌株益生菌輔助可明顯改善抑郁癥患者的抑郁和焦慮癥狀，且患者具有可觀的耐受性和依從性。與安慰劑組相比，益生菌組患者不同抑郁量表評(píng)分均平均降低了1個(gè)嚴(yán)重程度等級(jí)。 重塑腸道健康，菌群移植選上海沃本。山東菌群移植糖尿病

在健康個(gè)體中，厚壁菌門(mén)和擬桿菌門(mén)這兩個(gè)門(mén)約占腸道菌群的90%，余下的由放線菌門(mén)、變形菌門(mén)、梭桿菌門(mén)和疣微菌門(mén)組成。Vogt等人檢查了AD患者的糞便樣本，并將其與對(duì)照組（年齡和性別匹配的個(gè)體）進(jìn)行比較。根據(jù)這項(xiàng)研究，AD的微生物組中，厚壁菌門(mén)和雙歧桿菌屬較少，而擬桿菌門(mén)較多。此外，他們觀察到部分菌屬的相對(duì)豐度與AD腦脊液生物標(biāo)志物水平之間的相關(guān)性。根據(jù)B?uerl等人的說(shuō)法，轉(zhuǎn)基因APP/PS1（Tg）小鼠模型也成功地展示了AD如何改變腸道細(xì)菌譜——趨向于變形菌門(mén)和韋榮球菌科，這可能誘導(dǎo)疾病進(jìn)展和惡化。Cox等人證明擬桿菌的定植會(huì)促進(jìn)Aβ沉積，而長(zhǎng)期熱量限制可能會(huì)腸道環(huán)境改變，并抑制某些微生物的生長(zhǎng)，而這些微生物與年齡相關(guān)的認(rèn)知能力下降有關(guān)~陜西腸道菌群移植的效果"選擇沃本，就是選擇健康——上海沃本菌群移植，重塑腸道新生態(tài)！

盡管FMT的臨床療效突出，但在2013年之前一直被認(rèn)為是“民間偏方”。直到2013年初，華盛頓大學(xué)Surawicz教授領(lǐng)銜的合作組將FMT寫(xiě)入rCDI診療的臨床指南，這在FMT醫(yī)學(xué)史上具有里程碑性的意義。同年，《時(shí)代》雜志將其評(píng)為2013年生物醫(yī)學(xué)的重大突破之一，《科學(xué)》同樣將其評(píng)為生物醫(yī)學(xué)的重大突破之一；2017年菌群移植被美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心評(píng)為“年度重大醫(yī)學(xué)創(chuàng)新”。2018年，菌群移植寫(xiě)入由中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組撰寫(xiě)的《炎癥性腸病診斷與診療的共識(shí)意見(jiàn)》，提示菌群移植技術(shù)在IBD診療中具有較好的效果，得到了國(guó)內(nèi)醫(yī)生的肯定；2019年3月份發(fā)布的管理?xiàng)l例中認(rèn)為菌群移植是低風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)醫(yī)療新技術(shù)。

糞便微生物菌群移植（FMT）是一種將供者糞便樣本轉(zhuǎn)移至腸道的醫(yī)療策略，目的是恢復(fù)患者正常的腸道微生物菌群。根據(jù)移植的來(lái)源，F(xiàn)MT可分為同種異體FMT（來(lái)自健康供體的糞便）和自體FMT（患者接受自己的糞便），其中，同種異體FMT是常見(jiàn)的。糞便微生物可在實(shí)驗(yàn)室中通過(guò)四種不同的方法制備：粗濾、過(guò)濾+離心、微濾+離心、純化，這些方法可以縮短處理時(shí)間，以減少活菌的損失。糞便微生物群移植的部位包括消化道上段、中段和下段。菌群膠囊可以通過(guò)消化道上段給藥，而菌群懸液則可以通過(guò)結(jié)腸經(jīng)內(nèi)鏡腸管進(jìn)入消化道下段。菌群移植技術(shù)不斷發(fā)展，未來(lái)可能成為多種代謝性疾病的新手段！

菌群移植改善自閉癥癥狀具有長(zhǎng)效型：自閉癥與腸道菌群紊亂有關(guān)。①8名自閉癥患者在接受菌群移植治（MTT）的兩年后，其腸道癥狀得到改善，而且自閉癥癥狀的改善程度更強(qiáng)；②患者接受菌群移植后的腸道菌群重要變化持續(xù)到了治后兩年，包括菌群多樣性的明顯增加，以及雙歧桿菌屬和普雷沃菌屬相對(duì)豐度的增加；③MTT對(duì)于治有腸道癥狀的自閉癥兒童具有長(zhǎng)期安全性和高效性；④該發(fā)現(xiàn)為將來(lái)進(jìn)行MTT與安慰劑治的雙盲、對(duì)照型人群研究奠定了基礎(chǔ)！未來(lái)，菌群移植有望成為多種疾病的重要手段之一。廣東自閉癥使用菌群移植安全性

菌群移植，一種新興療法，通過(guò)將健康菌群引入患者體內(nèi)，重建微生物平衡。！山東菌群移植糖尿病

床研究證實(shí)FMT可以降低血尿酸、痛風(fēng)

該團(tuán)隊(duì)招募了11名急性復(fù)發(fā)性痛風(fēng)患者，對(duì)其進(jìn)行菌群移植。結(jié)束后的血尿酸水平降低，后1年的隨訪時(shí)間內(nèi)，所有患者急性痛風(fēng)的發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間均減少，其中兩名患者由前的每年發(fā)作2-3次，經(jīng)過(guò)菌群移植后，一年隨訪期間內(nèi)無(wú)出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。研究進(jìn)一步分析了菌群移植對(duì)痛風(fēng)患者腸道屏障功能的影響。結(jié)果顯示，痛風(fēng)患者在FMT前，其腸道屏障功能指標(biāo)（血清二胺氧化酶、D-乳酸及內(nèi)水平）均高于健康捐贈(zèng)者，提示其存在腸道屏障功能受損。菌群移植后，痛風(fēng)患者的血清二胺氧化酶和內(nèi)水平降至健康捐贈(zèng)者水平，表明其腸道屏障功能得以修復(fù)。菌群移植對(duì)痛風(fēng)患者的D-乳酸水平未產(chǎn)生明顯影響。 山東菌群移植糖尿病