2013年,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)糞菌移植應(yīng)用于兒童,并將其納入復(fù)發(fā)性艱難梭菌診療指南;糞菌移植還用于相關(guān)性腹瀉、炎癥性腸?。肆_恩病、潰瘍性結(jié)腸炎)和腸外相關(guān)性疾病如嚴(yán)重的過敏性疾病等。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會微生態(tài)學(xué)分會兒科微生態(tài)學(xué)組2016年發(fā)布的《關(guān)于兒童糞菌移植技術(shù)規(guī)范的共識》中規(guī)定了開展糞菌移植需具備的基本條件:(1)獲得兒童糞菌移植所在單位醫(yī)學(xué)倫理委員會審查和批準(zhǔn)。(2)具備熟練的兒童胃鏡或腸鏡操作技術(shù)、十二指腸空腸插管技術(shù)等。(3)具備糞菌移植的必要設(shè)備如生物安全柜、-80℃低溫冰箱等。(4)具有必備的實驗室檢測條件。菌群移植技術(shù)正逐步走出實驗室,進(jìn)入臨床應(yīng)用階段。河北糞便菌群移植
皮膚菌群移植有望治特應(yīng)性皮炎:①10名成年和5名兒童患者參與了粘膜玫瑰單胞菌(Rm)移植的非雙盲實驗,初步驗證了該手段對治特應(yīng)性皮炎(AD)安全有效;②移植來自健康志愿者(HV)的Rm,與AD癥狀減輕、類固醇外用藥物使用減少以及金黃色葡萄球菌豐度降低明顯相關(guān);③未發(fā)現(xiàn)Rm移植具有副作用或并發(fā)癥;④AD患者的Rm產(chǎn)生表皮刺激物單甲基戊二酸和組氨醛,而HV的Rm產(chǎn)生促進(jìn)表皮健康的磷脂酰膽堿與磷脂酰乙醇胺;⑤Rm移植治AD的有效性受疾病家族史、環(huán)境因素的影響。天津腸道菌群移植手術(shù)多少錢移植的菌群可以幫助恢復(fù)患者腸道內(nèi)的微生態(tài)平衡,從而改善疾病癥狀。
Hazan在2020年報告了一名82歲的AD患者病例,他從他85歲的妻子那里接受了一次FMT,結(jié)果,他的艱難梭菌癥狀在隨后的兩個月內(nèi)消退了。此外,經(jīng)過兩個月的FMT,患者的簡易精神狀態(tài)檢查(MMSE)評分從20(輕度認(rèn)知障礙)增加到26(認(rèn)知功能正常),四個月后得到進(jìn)一步改善(MMSE評分為29)。Holsinger等人將野生型供體的糞菌移植給了5XFAD小鼠。7天后,5XFAD小鼠的空間和識別記憶得到改善,淀粉樣蛋白病理減少,展示了FMT診療AD的功效。
過去,人們對于體內(nèi)菌群的認(rèn)知主要依靠簡單的定性分析,比如觀察大便的形狀、顏色等。但是,這種傳統(tǒng)的方法只能粗略地了解腸道狀況,無法對菌群結(jié)構(gòu)做出精確分析。隨著科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)能夠通過先進(jìn)的檢測技術(shù),對菌群進(jìn)行深入研究。近年來,國內(nèi)外研究者已經(jīng)開發(fā)出多種針對腸道菌群的檢測方法。其中常用的有涂片法、培養(yǎng)法、分子生物學(xué)方法等。涂片法主要是通過顯微鏡觀察細(xì)菌的數(shù)量、種類和分布情況;培養(yǎng)法則可以通過培養(yǎng)細(xì)菌來了解菌群的生長特性;分子生物學(xué)方法則可以通過分析細(xì)菌的基因組,了解菌群的構(gòu)成和功能。借助菌群移植,醫(yī)生成功幫助患者重建了受損的微生物生態(tài)系統(tǒng)。
高尿酸血癥(HUA)和痛風(fēng)的發(fā)病率不斷增加,已成為一個主要的公共衛(wèi)生問題。腸道微生物群是人類腸道的定居者,與宿主有互利共生的關(guān)系,在宿主的新陳代謝和免疫調(diào)節(jié)中起著至關(guān)重要的作用。腸道微生物群的結(jié)構(gòu)變化或失衡可引起代謝紊亂,參與嘌呤代謝酶的合成和炎癥細(xì)胞因子的釋放,這與代謝性免疫疾病HUA和痛風(fēng)的發(fā)展密切相關(guān)。腸道菌群作為探討HUA和痛風(fēng)發(fā)病機(jī)制的切入點(diǎn),已成為新的研究熱點(diǎn)。
“腸道菌群紊亂?高尿酸血癥、痛風(fēng)”惡性循環(huán)
菌群移植,一種新興療法,通過將健康菌群引入患者體內(nèi),重建微生物平衡。浙江腸道菌群移植適用人群
菌群移植過程中,保持菌群的活性與多樣性是關(guān)鍵。.河北糞便菌群移植
國際上至今報道了6項FMT在成年人活動性潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對照臨床研究(Randomizedclinicaltrials,RCT),臨床緩解率為24%~32%,其中4項研究結(jié)果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%~9%;另1項研究顯示潰瘍性結(jié)腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關(guān)。2021年較早菌群移植在兒童潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對照試驗,納入25例4-17歲兒童潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者,隨機(jī)分為糞菌移植(FMT)組(n=13)和安慰劑組(n=12)進(jìn)行為期36周試驗;FMT六周后,92%的FMT組和50%的安慰劑組到達(dá)臨床復(fù)合終點(diǎn)(兒童UC活動指數(shù)、c反應(yīng)蛋白或糞鈣衛(wèi)蛋白改善);FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢。河北糞便菌群移植
在腸道微生態(tài)的商業(yè)運(yùn)作方面,美國已經(jīng)有兩家納斯達(dá)克上市公司專注于FMT診療,在歐洲也有多家企業(yè)和醫(yī)療... [詳情]
2025-06-15菌群移植應(yīng)建立不良反應(yīng)及處理流程:1.建立不良反應(yīng)上報制度(2C)2.執(zhí)行嚴(yán)格的入選和排除標(biāo)準(zhǔn),F(xiàn)M... [詳情]
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