自從FMT技術(shù)開(kāi)展以來(lái)，國(guó)內(nèi)外對(duì)其臨床實(shí)踐尚未建立統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)的方法，導(dǎo)致各類(lèi)研究背后的臨床療效差異性較大，損害了醫(yī)生和患者對(duì)FMT診療的信心，阻礙FMT研究的發(fā)展。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)、中國(guó)國(guó)際醫(yī)療保健促進(jìn)交流會(huì)加速康復(fù)外科分會(huì)、中國(guó)微生態(tài)診療創(chuàng)新聯(lián)盟和上海預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)的倡議下，我國(guó)較早關(guān)于菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)及臨床應(yīng)用共識(shí)制定，2020年7月中華胃腸外科雜志發(fā)表《菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立與臨床應(yīng)用中國(guó)共識(shí)》和《菌群移植途徑的選擇與建立臨床應(yīng)用中國(guó)共識(shí)》。菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立，將有力提高FMT的療效，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，進(jìn)一步推進(jìn)該技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用。菌群移植的方式主要有結(jié)腸鏡、灌腸和口服膠囊等。河南醫(yī)院菌群移植成功案例

這是一項(xiàng)兩組隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)，納入87名14-18歲及BMI≥30的肥胖青少年受試者，按1:1的比例隨機(jī)分為膠囊菌群組（n=42）或生理鹽水安慰劑組（n=45），按性別分層。FMT組每名受試者服用來(lái)自于4名同性健康供體的菌群膠囊28粒，連續(xù)服用2天。在基線檢測(cè)以及干預(yù)后6、12和26周進(jìn)行臨床評(píng)估。FMT干預(yù)對(duì)BMI-SDS（體重指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差評(píng)分）無(wú)影響。但在干預(yù)后6、12和26周，F(xiàn)MT組與安慰劑組相比，A/G比率（腰部/臀部脂肪比）降低，尤其女性表現(xiàn)更為明顯。提示FMT對(duì)于腹部肥胖有明顯的改善作用。河南常見(jiàn)菌群移植成功案例菌群移植前需進(jìn)行嚴(yán)格篩選與匹配，確保移植菌群的安全性與有效性。

近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程不斷加快，慢性疾病負(fù)擔(dān)日益沉重，成為影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。慢病與腸道菌群之間的關(guān)聯(lián)研究已取得大量重大科學(xué)成果，而作為腸道微生態(tài)診療的重要臨床技術(shù)腸道菌群移植是將健康人糞便中的功能菌群通過(guò)一定方式移植到患者腸內(nèi)，以調(diào)節(jié)腸道菌群失衡，重建具有正常功能的腸道微生態(tài)系統(tǒng)，達(dá)到對(duì)腸內(nèi)腸外疾病的診療或輔助診療作用。腸道菌群移植菌液的制備已成為當(dāng)前臨床應(yīng)用和轉(zhuǎn)化的熱點(diǎn)。

2019年Front Neurol發(fā)表了一篇FMT-ALS的研究方案[3]。研究者們將進(jìn)行一項(xiàng)多中心隨機(jī)雙盲臨床試驗(yàn)，采用腸道菌群移植技術(shù)（FMT）對(duì)ALS患者進(jìn)行干預(yù)。42名早期ALS患者將以2:1的分配比例入選（28名接受FMT的患者與14名對(duì)照組）。在基線和第6個(gè)月，進(jìn)行FMT。

主要結(jié)果是從基線到第6個(gè)月，F(xiàn)MT的患者和對(duì)照組之間的Treg數(shù)發(fā)生變化。次要結(jié)果包括特定的生物學(xué)目標(biāo)，包括深入分析免疫細(xì)胞和炎癥狀態(tài)變化、ALS的中心和外周生物標(biāo)志物，以及分析腸道、唾液和糞便微生物群。除安全性和生活質(zhì)量外，其他次要目標(biāo)包括驗(yàn)證ALS的臨床結(jié)果（生存率、強(qiáng)迫肺活量和ALSFRS-R的改變）。預(yù)期成果：FMT將增加Treg數(shù)量和抑制功能，將運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元周?chē)拿庖呦到y(tǒng)切換到，神經(jīng)保護(hù)狀態(tài)。對(duì)免疫細(xì)胞群、細(xì)胞因子水平和微生物群（腸道、糞便和唾液）的分析將揭示可能導(dǎo)致退行性ALS病程的早期過(guò)程。這是將FMT作為潛在干預(yù)措施的試驗(yàn)，以在早期階段改變對(duì)ALS和疾病進(jìn)展的免疫學(xué)反應(yīng)。 通過(guò)菌群移植，科學(xué)家成功治好了部分患者的慢性腸道疾?。?/p>

自閉癥與腸道菌群紊亂有關(guān)?！禨cientificReports》近期發(fā)表研究，在有腸道癥狀的自閉癥兒童接受糞菌移植兩年后，評(píng)估了糞菌移植功效，發(fā)現(xiàn)這種干預(yù)方法具有長(zhǎng)期安全性和有效性，該結(jié)果為后續(xù)研究奠定了基礎(chǔ)。①8名自閉癥患者在接受菌群移植（FMT）的兩年后，其腸道癥狀得到改善，而且自閉癥癥狀的改善程度更強(qiáng)；②患者接受菌群移植后的腸道菌群重要變化持續(xù)到了結(jié)束后后兩年，包括菌群多樣性的增加，以及雙歧桿菌屬和普雷沃菌屬相對(duì)豐度的增加；③FMT對(duì)于有腸道癥狀的自閉癥兒童具有長(zhǎng)期安全性和高效性；④該發(fā)現(xiàn)為將來(lái)進(jìn)行FMT與安慰劑的雙盲、對(duì)照型人群研究奠定了基礎(chǔ)。菌群移植新紀(jì)元，上海沃本為您打造專(zhuān)屬腸道健康方案！陜西醫(yī)院菌群移植臨床應(yīng)用

菌群移植技術(shù)正逐步應(yīng)用于難治性疾病，為患者帶來(lái)新希望。河南醫(yī)院菌群移植成功案例

用。通過(guò)檢測(cè)益生菌在體內(nèi)的存活情況以及它們對(duì)腸道菌群的改變，我們可以更好地評(píng)估益生菌的效果，并為開(kāi)發(fā)更有效的益生菌產(chǎn)品提供指導(dǎo)。目前，菌群檢測(cè)主要通過(guò)基因測(cè)序和顯微鏡觀察等方法進(jìn)行。這些方法雖然已經(jīng)比較成熟，但還有待進(jìn)一步提高其準(zhǔn)確性和便捷性。未來(lái)，我們期待有更多新的技術(shù)和方法出現(xiàn)，以使菌群檢測(cè)更加準(zhǔn)確、便捷和普及?？傊?，菌群檢測(cè)為我們提供了一個(gè)全新的視角來(lái)觀察和理解人體內(nèi)的微生物世界。通過(guò)它，我們可以更好地了解身體的健康狀況，預(yù)防疾病的發(fā)生，以及探索新的治療方法。河南醫(yī)院菌群移植成功案例