水門汀類制劑——?dú)溲趸}臨床應(yīng)用:(1)蓋髓劑:包括間接蓋髓或直接蓋髓劑。(2)根管消毒劑:可作為根管消毒劑,通常使用粉液劑型,成稀糊劑狀,易取出。(3)根管充填劑:用氫氧化鈣水門汀充填根管,可以早期誘導(dǎo)根尖封閉,在根尖孔形成骨樣組織及鈣化區(qū)域,而且根尖周的炎癥也較輕。(4)牙本質(zhì)脫敏:可用于牙頸部及根面的脫敏,其可能的原理有三:①可以阻塞牙本質(zhì)小管;②具有礦化作用;③可以刺激繼發(fā)性牙本質(zhì)的形成。應(yīng)用時,將調(diào)和好的氫氧化鈣水門汀黏附于過敏處,任其自然脫落。單糊劑型光固化玻璃離子水門汀不能用于恒牙咬合面較大面積缺損修復(fù)。上海氧化鋅水門汀
在使用聚羧酸鋅水門汀進(jìn)行粘接的過程中,要根據(jù)室溫,大致判斷聚羧酸鋅水門汀凝固的時間,進(jìn)而調(diào)整相應(yīng)的操作時間。氧化鋅丁香酚水門汀,之前有一篇詳細(xì)介紹了氧化鋅丁香油酚。應(yīng)用范圍:①接近牙髓的深洞洞襯和墊底(墊底時氧化鋅丁香酚水門汀上面需鋪一層磷酸鋅水門?。诟C洞的暫封 ③根管充填 ④牙周術(shù)后的敷料,粘固型氧化鋅丁香酚水門汀用于粘固固定修復(fù)體。氫氧化鈣水門汀,應(yīng)用范圍:①間接蓋髓 ②直接蓋髓 ③根管充填的墊底,間接蓋髓時軟化牙本質(zhì)不必去凈因其有殺菌、抑菌作用。上海氧化鋅水門汀水門汀可提高牙齒硬組織中的氟含量,從而提高牙齒的抗齲能力。
氧化鋁瓷、氧化鋯瓷的粘接性能差,且基牙的固位形常欠佳,傳統(tǒng)水門汀的粘固效果較差。若氧化鋁瓷、氧化鋯瓷固位形相對較好,則可用自粘接性樹脂水門汀或樹脂增強(qiáng)型玻璃離子水門汀粘固;若固位形欠佳或修復(fù)體較薄,則需用粘接性樹脂水門汀粘固。若隔濕困難且修復(fù)體強(qiáng)度較好(如氧化鋯瓷修復(fù)體),則可使用樹脂增強(qiáng)型玻璃離子水門汀。復(fù)合樹脂修復(fù)體主要是各種嵌體或者貼面,通常需要用粘接性水門汀粘固,盡量少用自粘接樹脂水門汀。
粘固過程常為:將混合好的樹脂水門汀涂覆于修復(fù)體粘接面,然后將修復(fù)體就位至基牙。若將水門汀涂覆于基牙上,基牙較高的溫度則可加速水門汀固化,縮短自凝型或雙重固化型樹脂水門汀的工作時間,影響操作。修復(fù)體邊緣擠出的多余材料應(yīng)在半固化狀態(tài)下用潔牙刮刀刮除,這樣邊緣縫隙處的水門汀表面較平整,邊緣密合性好。自凝型水門汀混合后2~3 min刮除,光固化型在光照邊緣2~3 s后刮除,刮除后較好在暴露的水門汀材料表面涂一層甘油或?qū)iT使用的氧隔離劑,以隔離空氣,再繼續(xù)進(jìn)行光照固化。磷酸鋅水門汀不能用于深齲墊底,可用于中齲墊底。
傳統(tǒng)水門汀,傳統(tǒng)水門汀操作簡便,價格低廉,對修復(fù)體的粘固主要依靠封固作用(luting)和修復(fù)體固位形,對基牙和修復(fù)體缺乏化學(xué)性粘接作用。傳統(tǒng)水門汀的封固作用依靠尚未凝固的水門汀潤濕基牙和修復(fù)體表面,滲入表面的微小凹坑中,固化后形成微機(jī)械嵌合作用。修復(fù)體固位形主要是冠軸壁對基牙的環(huán)抱、約束作用,要求基牙軸壁內(nèi)聚角為2°~4°,基牙高度不能太低。傳統(tǒng)水門汀的水溶解性較大,邊緣的長期封閉性能不佳,而且材料的美觀性(色澤、半透明性等)也較差。因此,傳統(tǒng)水門汀主要用于固位形符合要求的金屬冠、金屬烤瓷冠或者瓷嵌體。丁香油水門汀可作窩洞暫時封閉、間接蓋髓粘固固定之用。華中國產(chǎn)水門汀
水門汀對修復(fù)體的粘固主要依靠封固作用。上海氧化鋅水門汀
溶解性是評價口腔墊底、洞襯、黏結(jié)、修復(fù)等材料性能的一種重要因素,影響水門汀溶解性的因素較多,如溶液pH值、遇水時間、粉液比等等。本研究選用去離子水、人工唾液和乳酸溶液模擬人體口腔不同的pH值環(huán)境,對3種臨床常用的水門汀進(jìn)行浸泡??疾觳煌愋偷乃T汀在不同pH值的浸泡液中的溶解性,為臨床選材及防護(hù)提供一定的理論依據(jù)。丁香油水門汀是用來補(bǔ)牙的。里面的成分是銀汞合金,屬于一種長期性的填充材料,因?yàn)槔锩婧卸∠阌偷某煞?,因此可以起到止痛的作用,也可以對牙髓起到一定的保護(hù)作用,可以避免形成牙髓炎。這種材料不會對身體造成什么傷害,因此可以放心是使用,不用擔(dān)心有毒。上海氧化鋅水門汀
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