水門汀(cement)是口腔臨床進(jìn)行粘結(jié)修復(fù)和充填醫(yī)治所使用的一種牙科材料,包括無機(jī)非金屬材料,有機(jī)材料和復(fù)合材料,亦稱粘固粉或粘固劑。適用于各類修復(fù)體的粘結(jié),乳牙和恒前牙的充填、暫封、襯層、蓋髓、保髓、根管充填以及牙周塞治等,應(yīng)用非常普遍??谇慌R床常用的水門汀有:玻璃離子水門汀、磷酸鋅水門汀、硅水門汀、聚羧酸鋅水門汀、氧化鋅丁香酚水門汀、氫氧化鈣水門汀、復(fù)合樹脂水門汀、聚合物水門汀等。但水門汀存在對水侵襲敏感的缺陷,固化過程中若遇水便較大程度上增加其溶解性,使粘結(jié)性能降低,造成修復(fù)體脫落,粘結(jié)失敗。水門汀對牙釉質(zhì)有更強(qiáng)的粘結(jié)力,穩(wěn)固性強(qiáng)。東北snd水門汀類型
水門汀性能:(1)除菌性:氫氧化鈣水門汀具有強(qiáng)堿性,對齲壞牙本質(zhì)的細(xì)菌有一定的殺菌及抑菌作用,可殺死及抑制齲洞中或根管中殘留的細(xì)菌。(2)對牙髓的影響:由于該水門汀的強(qiáng)堿性,用它進(jìn)行深洞墊底時,初期水門汀對牙髓產(chǎn)生中等程度的炎癥反應(yīng),以后逐漸減輕,并有修復(fù)性牙本質(zhì)的形成。用該材料蓋髓時,較初使與材料接觸的牙髓組織發(fā)生凝固性壞死,壞死區(qū)域下有膠原屏障形成。以后膠原礦化,有骨樣組織和前期牙本質(zhì)樣的組織形成,較終形成修復(fù)性牙本質(zhì)。實驗證明,氫氧化鈣具有促進(jìn)牙本質(zhì)和牙髓的修復(fù)反應(yīng),可誘導(dǎo)齲壞牙本質(zhì)再礦化,促進(jìn)牙本質(zhì)橋的形成。福建snd水門汀型號光固化樹脂水門汀操作時間充分,適用于透光率高的硅酸鹽瓷貼面、冠。
磷酸鋅水門?。涸诳谇画h(huán)境中,唾液呈酸性,酸性食物及細(xì)菌的酸性代謝產(chǎn)物都能加速粘接劑的溶解,所以不能用作長期性充填材料。它釋放出來的游離磷酸會刺激牙髓和牙齦,對于健康牙髓的刺激可逆,不健康牙髓不可逆。不能用于深齲墊底,可用于中齲墊底。氧化鋅丁香油水門?。憾∠阌蛯ρ浪栌邪矒嶙饔茫蓽p輕由于水門汀除菌作用而導(dǎo)致的疼痛。丁香酚是一種自由聚合阻聚劑,在復(fù)合樹脂充填物下用含有丁香酚的水門汀襯層及墊底時將影響樹脂的固化。它易溶于水和唾液,不能作為長期充填材料,對牙髓組織刺激小,對炎癥牙髓有鎮(zhèn)痛、安撫、消除炎癥的作用??捎糜谏顚訅|底,根管充填,暫時粘接及暫時性修復(fù)。
玻璃離子水門汀應(yīng)用:Ⅰ型玻璃離子體水門汀主要用于冠、橋、嵌體等固定修復(fù)體的粘固;Ⅱ型主要用于牙體缺損的修復(fù),如乳牙的充填修復(fù)、恒牙頸部楔狀缺損的修復(fù)及Ⅴ、Ⅳ類洞的充填修復(fù);Ⅲ型主要用于洞襯及墊基底。用玻璃離子體水門汀墊底,一般只需墊一層即可。光固化玻璃離子水門汀可用于楔狀缺損、Ⅲ類洞、Ⅴ類洞、兒童的Ⅰ、Ⅱ類洞及樁核修復(fù)。單糊劑型光固化玻璃離子水門汀可用于楔狀缺損、Ⅲ類洞、Ⅴ類洞、?、耦惗础和蘑?、Ⅱ類洞修復(fù);不能用于恒牙咬合面較大面積缺損修復(fù)。水門汀主要用于固位形符合要求的金屬冠、金屬烤瓷冠或者瓷嵌體。
水門汀有多種形式,常見的幾種及其應(yīng)用如下,丁香油水門汀可作窩洞暫時封閉、間接蓋髓粘固固定之用。它具有凝固較快,對牙髓有安撫作用及刺激性小的特點(diǎn)。作為洞基,可起絕之用。玻璃離子水門?。╣lass ionomer cement,GIC),GIC是在聚羧酸鋅水門汀的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。由于其獨(dú)特的美觀性能和粘接性能,一經(jīng)問世便引起普遍注意,在隨后的近30年間得到迅速發(fā)展。目前臨床上可選擇的玻璃離子體水門汀種類較多,應(yīng)用范圍也有了很大的擴(kuò)展。樹脂增強(qiáng)型玻璃離子水門汀的邊緣封閉性更好。補(bǔ)牙水門汀費(fèi)用
水門汀一般的玻璃離子體水門汀與釉質(zhì)的粘接強(qiáng)度為30~50MPa。東北snd水門汀類型
樹脂水門汀在實際應(yīng)用中的注意事項:粘接性水門汀不是解決修復(fù)體粘固的萬全之策,修復(fù)時不能單純依靠粘接作用,仍需考慮固位形,特別是對于粘接強(qiáng)度相對不高的自粘接樹脂水門汀。Zidan和Ferguson的研究顯示,冠修復(fù)時基牙內(nèi)聚角從6°增加到24°后,粘接性樹脂水門汀A(Panavia)的粘固力下降20%,粘接性樹脂水門汀B(Superbond C&B)的粘固力下降10%,可見固位形的作用仍十分重要。以上就是對樹脂水門汀在實際應(yīng)用中應(yīng)注意的事項,希望能幫助到大家。東北snd水門汀類型
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