各種不同水門汀的應(yīng)用。氫氧化鈣水門汀。應(yīng)用范圍:①間接蓋髓②直接蓋髓③根管充填的墊底。間接蓋髓時(shí)軟化牙本質(zhì)不必去凈因其有殺菌、抑菌作用。聚羧酸鋅水門汀。組成:氧化鋅(粉劑)+含聚丙烯酸(液劑)特點(diǎn):①良好的粘結(jié)性。與牙齒、金屬修復(fù)體的粘結(jié)性能較好(與牙齒:機(jī)械結(jié)合力、與牙齒表面的Ca2+離子性結(jié)合、-COOH與牙本質(zhì)表面的-OH形成氫鍵。與牙釉質(zhì)粘接強(qiáng)度:3-10MPa、與牙本質(zhì)粘結(jié)強(qiáng)度:2-6MPa)(與金屬表面的離子產(chǎn)生化學(xué)作用)。②對(duì)牙髓刺激性小。③水中溶解性小。④隔熱、隔電對(duì)牙髓的刺激。適用范圍:①修復(fù)體的粘結(jié)固位(粘接用聚羧酸鋅水門?。谏铨x、銀汞合金的直接襯層和墊底(單層即可)③易變形不易應(yīng)用于受力處④乳牙齲洞的充填(水中溶解性小、對(duì)牙髓刺激?。輼?shù)脂充填的墊底。水門汀所釋放的氟離子可與緊鄰的牙齒硬組織中的羥基磷灰石中的羥基進(jìn)行交換。西南snd水門汀類型
玻璃離子水門汀修復(fù)術(shù)。(一)適應(yīng)證。①牙體缺損的修復(fù)。主要用于IIIIV類洞和后牙鄰面單面洞等不承受咀嚼壓力的洞形及乳牙各類洞的修復(fù)。②根面齲的修復(fù)。③其他如外傷牙折后暴露牙本質(zhì)的覆蓋,松動(dòng)牙的固定及暫時(shí)性充填等。④用作襯洞和墊底,窩溝封閉,粘結(jié)固定修復(fù)體,正畸附件及固位樁,釘?shù)?。(二)預(yù)備要點(diǎn)——不必作倒凹等固位結(jié)構(gòu),只需去除齲壞牙本質(zhì),不作擴(kuò)展。只在必要時(shí)作固位,窩洞點(diǎn),線角要圓鈍,洞緣釉質(zhì)不作斜面。(各類窩洞的修復(fù)要點(diǎn)與復(fù)合樹(shù)脂窩洞預(yù)備相同)。(三)調(diào)制方法——粉液重量比3:1用塑料調(diào)拌刀于涂塑調(diào)拌紙或玻板上調(diào)拌,在1分鐘內(nèi)完成。上海墊底水門汀公司水門汀牢固的粘接還可增強(qiáng)瓷修復(fù)體的抗折裂能力。
磷酸鋅水門汀的性能。(1)磷酸鋅水門汀與牙齒之間的粘接主要是機(jī)械嵌合作用(mechanicalinterlo-cking)。凝固前磷酸鋅水門汀為酸性物質(zhì),可使牙體組織脫鈣形成粗糙表面,同時(shí)具有一定流動(dòng)性的糊狀水門汀滲入牙體組織和修復(fù)體的細(xì)微結(jié)構(gòu)中形成機(jī)械嵌合力結(jié)合。這種粘接力較低,對(duì)牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)的粘接強(qiáng)度一般分別為2MPa和1.5MPa.(2)磷酸鋅水門汀調(diào)和時(shí)會(huì)釋放游離磷酸,呈較強(qiáng)的酸性,pH為1~2,調(diào)和3min后pH為3.5,1h后pH為4,24h后pH可升到6~7,48h接近中性。水門汀早期的游離酸滲透入牙本質(zhì)小管內(nèi)可刺激牙髓。因此當(dāng)剩余牙本質(zhì)較薄時(shí),磷酸鋅水門汀可能引發(fā)牙髓炎。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,對(duì)于正常的牙髓組織,這種反應(yīng)是可逆的,一般5~8周可以恢復(fù);但如果牙髓組織已經(jīng)受損,則該反應(yīng)不可逆,會(huì)造成牙髓的壞死。粉液比越低,刺激性越大。
玻璃離子水門汀的護(hù)理方式。鑲牙含義。用人為成分修整楔狀缺損的方式,用作修整的成分叫充填填充材料;若是齲齒、楔狀缺損、意外事故等發(fā)生冠體缺少者都需要修整,以恢復(fù)其形狀和性能,當(dāng)疾病已傷及牙齒神經(jīng)組織,甚至致使慢性根尖周炎時(shí),應(yīng)先治牙齒神經(jīng)組織,再操作補(bǔ)牙齒。補(bǔ)完牙齒之后術(shù)后每天如何正確護(hù)理。(1)聽(tīng)從醫(yī)囑。絕不能用才補(bǔ)的口腔嚼食物及硬食物,補(bǔ)完牙齒之后通常應(yīng)在兩三天后再使用另一邊嚼食物合適,防止牙破及填充物脫離。(2)馬上去口腔醫(yī)院復(fù)查。補(bǔ)完牙齒之后如產(chǎn)生略微的腫痛,可先于觀察,有一些略微不適宜及腫痛可自行消退;如腫痛非但不減輕,反之加劇或產(chǎn)生咬合疼、抽痛、冷熱刺激痛、夜間突發(fā)性腫痛時(shí),應(yīng)立即去口腔醫(yī)院治復(fù)診,以斷定導(dǎo)致生病的原因,解決疼痛感。水門汀是一種牙色補(bǔ)牙物料。
制樣方法對(duì)玻璃離子水門汀與牙釉質(zhì)間剪切粘接強(qiáng)度的影響。因此試樣的制備過(guò)程對(duì)玻璃離子水門汀的粘接性能將具有一定的影響,然而在有關(guān)研究文獻(xiàn)中,不同的研究者采用不同的制樣方法,采用制備好試樣15min后放入恒溫恒濕箱中,而有的研究者則是將制備好試樣20min后放入恒溫水浴中,而有的研究者并未給出明確的時(shí)間間隔。這些不同的制樣方法對(duì)粘接強(qiáng)度的測(cè)試結(jié)果可能存在較大的影響,因此降低了所給出數(shù)據(jù)的可比性,對(duì)粘接性能的評(píng)價(jià)可能會(huì)造成一定的誤導(dǎo),甚至失去實(shí)際的意義。因此如何減少制樣過(guò)程中其他因素對(duì)剪切強(qiáng)度測(cè)定值的影響,使其測(cè)定值與材料的粘接性能之間存在較好的相關(guān)性,真實(shí)的反映材料的粘接性能,對(duì)于正確地評(píng)價(jià)玻璃離子水門汀的粘接性能,便具有十分重要的意義。本研究擬通過(guò)研究制樣方法對(duì)剪切粘接強(qiáng)度的測(cè)定值的影響,以期尋找一種較為適當(dāng)?shù)闹茦臃椒?。水門汀的補(bǔ)牙材料的發(fā)展已經(jīng)經(jīng)歷了幾個(gè)時(shí)代的轉(zhuǎn)變。東北丁香酚水門汀多少錢
水門汀與牙本質(zhì)的粘接強(qiáng)度可達(dá)7~12MPa。西南snd水門汀類型
玻璃離子水門汀的特性。吸水性及溶出性。一般玻璃離子體水門汀在凝固過(guò)程中有較強(qiáng)的吸水性,吸水后材料呈白色堊狀,溶解性增加,容易被侵蝕。只有在凝固后才具有良好的強(qiáng)度和低溶出率,所以,臨床上充填牙齒后,一般需在材料表面涂一層保護(hù)劑,以防凝固過(guò)程接觸水分。一般的玻璃離子體水門汀水中吸水率(6個(gè)月)為5%~9%,溶出率為0.07%~0.35%.粉液型光固化玻璃離子水門汀在浸水后早期吸水率較大,7天吸水率可達(dá)89%,6個(gè)月吸水率為93%.單糊劑型光固化玻璃離子體水門汀吸水率較小,6個(gè)月吸水率為30%.玻璃離子水門汀吸水后體積膨脹,能補(bǔ)償固化過(guò)程中的體積收縮,提高修復(fù)體的邊緣密封性能。西南snd水門汀類型
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