水門?。╟ement）是由金屬鹽或其氧化物作為粉劑，與專門使用液體調和后發(fā)生凝固的一類具有粘結作用的無機非金屬材料，口腔臨床亦稱粘固粉或粘固劑。主要用于各種修復體的粘接、乳牙和恒前牙的充填、暫封、襯層、蓋髓、保髓、根管充填等。牙科水門汀的分類及應用，牙科水門汀可分為傳統(tǒng)水門汀和粘接性水門汀（adhesive cement），前者主要為氧化鋅丁香酚水門汀和磷酸鋅水門汀，后者分為低粘接性水門汀和高粘接性水門汀兩類，低粘接性水門汀主要為聚羧酸鋅水門汀和玻璃離子水門汀，高粘接性水門汀主要指各種樹脂水門汀。玻璃離子水門汀特點：窩洞的墊底、襯層。丁香酚水門汀

水門汀性能：1)力學性能，具有較高的壓縮強度，而且其強度增加很快，1小時后至少達到其較終強度的三分之二。在調和過程中，若粉液比例不當、調和速度過快以及被水和雜質污染均會導致強度下降。2)體積收縮，在凝固初期有輕微的體積膨脹，2-3h后發(fā)生:收縮，7天后的線收縮率為0.04%-0.06%。3)溶解性，標準粘固用稠度的磷酸鋅水門汀水中24小時溶解率為0.03%，是水門汀中較小的，長時間與水接觸可使磷酸鋅水門汀溶解，唾液略帶酸性，有溶蝕作用，因此在口腔內只作為暫時性表面充填修復材料。適當提高粉液調和比可以增加耐溶解性和耐崩解性。4)傳導性，該材料是熱和電的不良導體。西北臨床水門汀用水門汀補牙是一項常見的口腔醫(yī)治方法，對于醫(yī)治齲齒和牙齒缺損非常有效。

《口腔材料學》第5版從各類水門汀的組成、凝固反應、性能及應用這四個方面進行了介紹，值得我們臨床醫(yī)生要注意的有以下幾點：1. 凝固反應的產熱情況；2. 凝固時間；3. 粘固性能，主要是凝固后產生的機械嵌合力。4. 力學性能，主要是抗壓強度。5. 體積的變化，如磷酸性水門汀在凝固后會先膨脹、再收縮、再收縮，經(jīng)歷二次收縮才穩(wěn)定。6. 溶解性，此處定義為水門汀的材料，都有不同程度的溶解性。7. 傳導性，存在一定的導熱導電現(xiàn)象，如磷酸鋅水門汀。8. 牙髓刺激及牙髓保護，這一點要特別關注，有些材料凝固后PH值小于7呈酸性，同時產熱，直接接觸到牙髓牙本質復合體，會造成牙髓刺激，甚至產生牙髓炎癥，如磷酸鋅水門汀。有些水門汀凝固后PH值呈堿性，刺激牙髓形成修復性牙本質，如氧化鋅丁香酚水門汀?？傊私獠牧系奶攸c及性能，有助于我們醫(yī)務工者正確選擇并使用，從而達到較佳的修復醫(yī)治效果。

聚羧酸鋅水門汀，操作方法：粉劑、液劑的滲入速率調和時，首先將粉在瓶中搖松，用小匙將粉舀滿稍超出小匙面，然后用調刀將粉刮平至小匙邊緣并倒至調拌紙上;將液瓶垂直倒置，瓶嘴約離調拌紙5mm，平穩(wěn)、慢慢地擠出兩滴液體，如出現(xiàn)氣泡，可倒置液瓶時輕輕用手敲打令氣泡上升離開嘴瓶。先將稱量好的粉體分成等量三堆，將頭一堆粉加入液體，調和時間控制在10秒內;將第二堆粉加入，調和時間控制在15秒內;然后將第三堆粉加入，充分調和使粉液混合均勻后即可使用調和時間:整個調和過程應當在30秒內完成工作時間:從開始調和計，控制在60秒內凈固化時間:2-6分鐘。對于水門汀補牙是否好，人們有不同的看法。

凝固反應，當基質糊劑與催化糊劑混合后，Ca(OH),解離出Ca2+，一個Ca2+能與兩個水楊酸單乙二醇酯形成螯合鍵，形成不溶性螯合物而凝固。反應速度極慢，加入微量硬脂鋅或水分能使其在數(shù)分鐘內凝固。性能：1.凝固時間 一般為3-5分鐘，微量水分及潮濕環(huán)境能加速其固化。2.強度 強度較低；3.溶解性 口腔水環(huán)境中有較大的溶解性；4.抗細菌性 使材料周圍呈堿性，對齲壞牙本質細菌有一定的殺菌及抑菌作用。5.對牙髓的影響 呈較強的堿性，進行深洞墊底和蓋髓時，較終形成修復性牙本質。對于牙齒變色、發(fā)黃等問題，水門汀材料可以起到美白效果。廣東水門汀費用

磷酸鋅水門汀體積收縮，在凝固初期有輕微的體積膨脹，2-3h后發(fā)生收縮。丁香酚水門汀

瓷修復體底涂劑：硅酸鹽瓷底涂劑的活性成分為硅烷偶聯(lián)劑，其只在水解后才與瓷反應，但水解后硅烷偶聯(lián)劑儲存穩(wěn)定性差，自身易聚合，聚合后失去活性。目前市售的硅烷偶聯(lián)劑底涂劑有3種類型，一種是硅烷偶聯(lián)劑乙醇溶液，涂布于修復體表面后自然水解，但常水解不充分，與修復體化學結合不強；一種是預水解硅烷偶聯(lián)劑溶液，其能充分與修復體表面反應，但常溫下儲存期短（通常為3個月）；第三種是雙瓶裝底涂劑，一瓶為硅烷偶聯(lián)劑乙醇溶液，另一瓶是乙酸水溶液，使用時等量混合兩瓶溶液，乙酸能快速促進硅烷偶聯(lián)劑水解，同時底涂劑的儲存穩(wěn)定性較好。硅烷偶聯(lián)劑對氧化鋁瓷和氧化鋯瓷無效，目前用于這兩種瓷的底涂劑的活性成分主要是甲基丙烯酰氧基磷酸酯類單體，效果較好的是甲基丙烯酰氧基癸基二氫磷酸酯（methacryloyloxydecyl dihydrogen phosphate，MDP）。丁香酚水門汀