粘接性樹脂水門?。?1)酸蝕-沖洗型:該型應(yīng)用特點(diǎn)是基牙表面需用單獨(dú)的酸蝕劑(37%磷酸)進(jìn)行酸蝕處理。對(duì)于釉質(zhì)表面,酸蝕、沖洗后吹干即可直接涂布粘接劑。對(duì)于牙本質(zhì)表面,酸蝕、沖洗后不能完全去除表面水分,表面需保留一薄層水分,進(jìn)行濕粘接操作;否則將使脫礦牙本質(zhì)膠原纖維網(wǎng)因失去水分支撐而塌陷,膠原纖維網(wǎng)變得致密,粘接劑很難滲入其中,更不能與其下的未脫礦牙本質(zhì)粘接。(2)自酸蝕型:該型應(yīng)用特點(diǎn)是基牙表面無需單獨(dú)使用酸蝕劑。自酸蝕型牙齒粘接劑分兩步法和一步法兩種,前者由酸性底涂劑和中性粘接劑構(gòu)成,后者只有一瓶粘接劑,呈酸性。一步法自酸蝕牙齒粘接劑固化后表面的未聚合層呈酸性,與自凝型或雙重固化型樹脂水門汀接觸后,酸可與水門汀中的聚合促進(jìn)劑胺發(fā)生反應(yīng),使胺失去活性,進(jìn)而影響水門汀固化,因此一步法自酸蝕牙齒粘接劑不能與自凝型或雙重固化型樹脂水門汀聯(lián)用。耐久性好,玻璃離子水門汀可以與牙齒牢固結(jié)合,不易脫落,因此具有較好的耐久性。東北丁香油水門汀類型
水門汀的分類及應(yīng)用介紹:(1)氫氧化鈣水門汀,應(yīng)用范圍:① 間接蓋髓;② 直接蓋髓;③ 根管充填的墊底。間接蓋髓時(shí)軟化牙本質(zhì)不必去凈因其有殺菌、抑菌作用。(2)聚羧酸鋅水門汀,組成:氧化鋅(粉劑)+含聚丙烯酸(液劑)。應(yīng)用范圍:① 修復(fù)體的粘結(jié)固位 (粘接用聚羧酸鋅水門?。?;② 深齲、銀汞合金的直接襯層和墊底 (單層即可);③ 易變形不易應(yīng)用于受力處;④ 乳牙齲洞的充填(水中溶解性小、對(duì)牙髓刺激?。虎?樹脂充填的墊底。江蘇丁香酚水門汀玻璃離子水門汀特點(diǎn):窩洞的墊底、襯層。
《口腔材料學(xué)》第5版從各類水門汀的組成、凝固反應(yīng)、性能及應(yīng)用這四個(gè)方面進(jìn)行了介紹,值得我們臨床醫(yī)生要注意的有以下幾點(diǎn):1. 凝固反應(yīng)的產(chǎn)熱情況;2. 凝固時(shí)間;3. 粘固性能,主要是凝固后產(chǎn)生的機(jī)械嵌合力。4. 力學(xué)性能,主要是抗壓強(qiáng)度。5. 體積的變化,如磷酸性水門汀在凝固后會(huì)先膨脹、再收縮、再收縮,經(jīng)歷二次收縮才穩(wěn)定。6. 溶解性,此處定義為水門汀的材料,都有不同程度的溶解性。7. 傳導(dǎo)性,存在一定的導(dǎo)熱導(dǎo)電現(xiàn)象,如磷酸鋅水門汀。8. 牙髓刺激及牙髓保護(hù),這一點(diǎn)要特別關(guān)注,有些材料凝固后PH值小于7呈酸性,同時(shí)產(chǎn)熱,直接接觸到牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體,會(huì)造成牙髓刺激,甚至產(chǎn)生牙髓炎癥,如磷酸鋅水門汀。有些水門汀凝固后PH值呈堿性,刺激牙髓形成修復(fù)性牙本質(zhì),如氧化鋅丁香酚水門汀??傊私獠牧系奶攸c(diǎn)及性能,有助于我們醫(yī)務(wù)工者正確選擇并使用,從而達(dá)到較佳的修復(fù)醫(yī)治效果。
玻璃離子體水門汀,又稱為涂料,是一種用于牙齒充填的材料。水門汀由玻璃離子體、聚丙烯酸鋅、二氧化硅等材料制成,屬于一種牙科修復(fù)材料,其使用的步驟通常包括去除污染物、清潔牙齒、酸蝕處理、涂抹粘接劑、固化樹脂、拋光等。1、去除污染物:在使用玻璃離子體水門汀前,需要先將水門汀放入冷水中浸泡,或使用清水將玻璃離子水門汀清洗干凈,然后用去污物專門使用的小剪刀或者指甲刀,將水門汀的棱角、邊緣進(jìn)行拋光;2、清潔牙齒:將水門汀放入牙縫中,然后用清水沖洗干凈,再用酒精棉球消毒牙面,并用磨牙簽或者牙線清潔牙齒的表面。大多數(shù)以氧化鋅和丁香酚為主要成分,也有一些不含丁香酚的氧化鋅水門汀。
水門汀按化學(xué)組成分為磷酸鋅水門汀、氧化鋅丁香酚水門汀、氫氧化鈣水門汀、聚羧酸鋅水門汀和玻璃離子水門汀。按用途分為粘接用水門汀、充填用水門汀和襯層用水門汀。如果需要補(bǔ)牙的患者,建議患者在使用玻璃離子體水門汀修補(bǔ)牙齒時(shí),應(yīng)先去往醫(yī)院的口腔科就診,完善口腔X線等檢查,結(jié)合自身情況在醫(yī)生的建議下選擇使用。自上世紀(jì)70年代以來,玻璃離子水門汀被普遍應(yīng)用于口腔臨床,在牙體缺損的充填修復(fù)和修復(fù)體的粘結(jié)固定等方面發(fā)揮重要作用。氫氧化鈣水門汀應(yīng)用范圍:根管充填的墊底,間接蓋髓時(shí)軟化牙本質(zhì)不必去凈因其有殺菌、抑菌作用。華南補(bǔ)牙水門汀公司
墊底時(shí)氧化鋅丁香酚水門汀上面需鋪一層磷酸鋅水門汀。東北丁香油水門汀類型
水門汀的分類及應(yīng)用:(1)磷酸鋅水門汀,作用:隔熱(厚度>1mm)、隔開電對(duì)牙髓的刺激。應(yīng)用范圍:① 牙體缺損的暫時(shí)性修復(fù);② 牙體缺損的中期充填修復(fù);③ 粘接嵌體、冠、橋、正畸附件;④ 深齲的間接墊底;⑤ 中齲的直接襯層、墊底。(2)氧化鋅丁香酚水門汀,應(yīng)用范圍:① 接近牙髓的深洞洞襯和墊底(墊底時(shí)氧化鋅丁香酚水門汀上面需鋪一層磷酸鋅水門汀);② 窩洞的暫封;③ 根管充填;④ 牙周術(shù)后的敷料。粘固型氧化鋅丁香酚水門汀用于粘固固定修復(fù)體。東北丁香油水門汀類型