樹脂水門汀應(yīng)用中的注意事項,粘接性水門汀不是解決修復體粘固的萬全之策,修復時不能單純依靠粘接作用,仍需考慮固位形,特別是對于粘接強度相對不高的自粘接樹脂水門汀。Zidan和Ferguson的研究顯示,冠修復時基牙內(nèi)聚角從6°增加到24°后,粘接性樹脂水門汀A(Panavia)的粘固力下降20%,粘接性樹脂水門汀B(Superbond C&B)的粘固力下降10%,可見固位形的作用仍十分重要。臨床常用的水門汀有磷酸鋅水門汀、氧化鋅丁香酚水門汀、氫氧化鈣水門汀、聚羧酸鋅水門汀和玻璃離子水門汀。水門汀補牙需要醫(yī)生具備較高的操作技能和經(jīng)驗,否則容易出現(xiàn)材料脫落、牙齒敏感等問題。華中補牙水門汀
《口腔材料學》第5版從各類水門汀的組成、凝固反應(yīng)、性能及應(yīng)用這四個方面進行了介紹,值得我們臨床醫(yī)生要注意的有以下幾點:1. 凝固反應(yīng)的產(chǎn)熱情況;2. 凝固時間;3. 粘固性能,主要是凝固后產(chǎn)生的機械嵌合力。4. 力學性能,主要是抗壓強度。5. 體積的變化,如磷酸性水門汀在凝固后會先膨脹、再收縮、再收縮,經(jīng)歷二次收縮才穩(wěn)定。6. 溶解性,此處定義為水門汀的材料,都有不同程度的溶解性。7. 傳導性,存在一定的導熱導電現(xiàn)象,如磷酸鋅水門汀。8. 牙髓刺激及牙髓保護,這一點要特別關(guān)注,有些材料凝固后PH值小于7呈酸性,同時產(chǎn)熱,直接接觸到牙髓牙本質(zhì)復合體,會造成牙髓刺激,甚至產(chǎn)生牙髓炎癥,如磷酸鋅水門汀。有些水門汀凝固后PH值呈堿性,刺激牙髓形成修復性牙本質(zhì),如氧化鋅丁香酚水門汀。總之,了解材料的特點及性能,有助于我們醫(yī)務(wù)工者正確選擇并使用,從而達到較佳的修復醫(yī)治效果。福建臨床水門汀用法磷酸鋅水門汀可用于粘接嵌體、冠、橋和正畸附件。
丁香油水門汀主要用于窩洞暫時封閉、間接蓋髓。方法:1、 建議使用瑪瑙調(diào)拌刀或在玻璃板上進行產(chǎn)品調(diào)和。2、 操作時環(huán)境:推薦在溫度為23±5%的環(huán)境下使用。相對溫度為50±5%的環(huán)境下使用。高溫會加速本品的固化過程,縮短工作時間如果在高溫暖的地方使用本產(chǎn)品,建議使用較涼的玻璃板。3、 推薦粉液比例為:1.6g:0.5ml;測試用粉液比為:1.6g:0.5ml。根據(jù)YY0272-1995,產(chǎn)品需要在溫度為23±1℃,相對溫度為50±5%下作測試。4、 粉劑、液劑的滲入速率;調(diào)和時,先將稱量好的粉體分成等量三堆,將頭一堆粉加入液體,調(diào)和時間控制在10秒內(nèi);將第二堆粉加入,調(diào)和時間控制在15秒內(nèi):然后將第三堆粉加入,充分調(diào)和使粉液混合均勻后即可使用。調(diào)和時間:整個調(diào)和過程應(yīng)當在90秒內(nèi)完成。工作時間:從開始調(diào)和計,控制在120秒內(nèi)完成。凈固化時間:3~10分鐘。5、 后處理:充填就位后立即用濕棉球去除多余的材料;固化24小時后磨光。
學習型牙醫(yī)告訴你:水門汀(cement)是指由金屬鹽或其氧化物作為粉劑與水或?qū)iT使用液體調(diào)和后能夠凝固的一類材料。在口腔臨床主要用途為:粘固各種固定修復體,窩洞襯層 (lining)或墊底(base),乳牙和恒前牙的充填修復,根管充填等。臨床常用的水門汀有磷酸鋅水門汀、氧化鋅丁香酚水門汀、氫氧化鈣水門汀、聚羧酸鋅水門汀和玻璃離子水門汀。補牙材料分為復合樹脂和水門汀類。復合樹脂按固化方式分為化學固化型、光固化型和雙重固化型;按應(yīng)用部位分為前牙和后牙用復合樹脂;按應(yīng)用方式分為直接充填、間接修復和通用型復合樹脂。由于GIC凝固收縮明顯低于復合樹脂,可以不要求玻璃離子要有樹脂那樣高的粘結(jié)強度。
樹脂水門汀與修復體的粘接,用樹脂水門汀粘固修復體時,修復體表面常需進行預處理,而且不同的修復材料,預處理方法也不盡相同。此外,大多數(shù)情況下,修復體表面還需使用底涂劑(primer)。1、不同修復體表面的預處理:(1)金屬:貴金屬常用的預處理為噴砂、鍍錫和熱氧化,前者能形成界面嵌合結(jié)構(gòu),后兩者能在貴金屬表面形成有助于粘接的氧化膜。非貴金屬表面處理主要是噴砂,也可用摩擦化學法在金屬表面形成二氧化硅涂層,以便應(yīng)用硅烷偶聯(lián)劑。所有金屬表面經(jīng)預處理后均需涂布底涂劑,以確保樹脂水門汀與金屬形成牢固的粘接。(2)已固化的復合樹脂:復合樹脂嵌體粘接面常用噴砂進行表面預處理,噴砂壓力較小,一般為0.1 MPa。清洗后需涂布含硅烷偶聯(lián)劑的底涂劑,硅烷偶聯(lián)劑能與復合樹脂的無機填料形成化學性結(jié)合。氫氟酸能部分溶解玻璃填料顆粒,形成微小凹坑,因此也可用氫氟酸蝕刻復合樹脂修復體粘接面。臨床使用時首先按需要量將粉和液分別放于清潔消毒的玻璃板,然后用水門汀調(diào)挫刀將粉加入液中。華南玻璃離子水門汀價格
在填充過程中,水門汀材料可能會刺激牙齒神經(jīng),導致牙齒敏感或疼痛。華中補牙水門汀
水門汀種類包括:聚羧酸水門汀,玻璃離子水門汀,樹脂加強型玻璃離子水門汀,傳統(tǒng)樹脂水門汀,自粘接樹脂水門汀。臨床上,醫(yī)生可以根據(jù)修復體類型(假牙的類型)來選擇合適的水門汀進行粘固。3MDurelon? 聚羧酸水門汀,特點:聚羧酸粘固劑相對中性,造成術(shù)后敏感較少,并有氟離子釋放。使用范圍:粘接金屬及烤瓷冠橋,金屬嵌體和高嵌體。3M Ketac? Cem Easymix 速調(diào)靈,3M Ketac? Cem Easymix 速調(diào)靈(玻璃離子粘固劑,易混型)。特點:無塵型配方并極易調(diào)和,持續(xù)釋放氟離子,成膜厚度小確保修復體就位精細就位,邊緣封閉性好。使用范圍:粘接金屬及烤瓷冠橋,金屬嵌體和高嵌體,金屬樁以及正畸裝置。華中補牙水門汀