20年前,我國育齡人群中的不孕不育率*為3%,處于全世界較低水平。2009中國不孕不育高峰論壇公布的《中國不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報告》顯示,全國不孕不育患者人數(shù)已超過5000萬,以25歲至30歲人數(shù)**多,呈年輕化趨勢。平均每8對育齡夫婦中就有1對面臨生育方面的困難,不孕不育率攀升到12.5%~15%,接近發(fā)達國家15%~20%的比率。**為嚴峻的是,這一發(fā)生比例還在不斷攀升,衛(wèi)生組織**預(yù)估中國的不孕不育率將會在近幾年攀升到20%以上。衛(wèi)生組織**認為,精神和環(huán)境的雙重壓力讓付出沉重的“生命代價”不孕不育已成為嚴重的社會問題。如何有效幫助不孕不育患者解決生育難題,對于社會,醫(yī)院及大夫都提出了更高的要求。胚胎異常是體外受精**終失敗的主要原因之一。英國研究人員開發(fā)出一種可篩查胚胎質(zhì)量的新技術(shù),有望提高試管嬰兒的成功率。 [2]在這種背景下,試管嬰兒技術(shù)應(yīng)運而生。試管嬰兒技術(shù)是將卵子與精子分別取出后,置于試管內(nèi)使其受精,受精卵發(fā)育為胚胎,后移植回母體子宮發(fā)育成胎兒的技術(shù)。試管嬰兒技術(shù)作為有效的輔助生殖手段成為大多數(shù)不孕不育夫婦的重要選擇,平均成功率為20-30%??蓭椭咛ジ玫貜耐该鲙е蟹醭觯岣吲咛サ闹猜屎腿焉锫?。DTS激光破膜IVF激光輔助
DBR-LDDBR-LD(分布布拉格反射器激光二極管)相當(dāng)有代表性的是超結(jié)構(gòu)光柵SSG結(jié)構(gòu)。器件**是有源層,兩邊是折射光柵形成的SSG區(qū),受周期性間隔調(diào)制,其反射光譜變成梳狀峰,梳狀光譜重合的波長以大的不連續(xù)變化,可實現(xiàn)寬范圍的波長調(diào)諧。采用DBR-LD構(gòu)成波長轉(zhuǎn)換器,與調(diào)制器單片集成,其芯片左側(cè)為雙穩(wěn)態(tài)激光器部分,有兩個***區(qū)和一個用作飽和吸收的隔離區(qū);右側(cè)是波長控制區(qū),由移相區(qū)和DBR構(gòu)成。1550nm多冗余功能可調(diào)諧DBR-LD可獲得16個頻率間隔為100GHz或32頻率間隔為50GHz的波長,隨著大約以10nm間隔跳模,可獲得約100nm的波長調(diào)諧。除保留已有的處理和封裝工藝外,還增加了納秒級的波長開關(guān),擴大調(diào)諧范圍。歐洲1460 nm激光破膜熱效應(yīng)環(huán)激光破膜儀可以通過鼠標或腳踏板啟動激光發(fā)射。
特色圖8 藍光激光二極管當(dāng)激光二極管注入電流在臨界電流密度以下時,發(fā)光機制主要是自發(fā)放射,光譜分散較廣,頻寬大約在100到500埃(埃=10-1奈米,原子直徑的數(shù)量級就是幾個?!抵g。但當(dāng)電流密度超過臨界值時,就開始產(chǎn)生振蕩,***只剩下少數(shù)幾個模態(tài),而頻寬也減小到30埃以下。而且,激光二極管的消耗功率極小,以雙異質(zhì)結(jié)構(gòu)激光為例,比較大的額定電壓通常低于2伏特,輸入電流則在15到100毫安之間,消耗功率往往不到一瓦特,而輸出功率達數(shù)十毫瓦特以上。激光二極管的特色之一,是能直接從電流調(diào)制其輸出光的強弱。因為輸出光功率與輸入電流之間多為線性關(guān)系,所以激光二極管可以采用模擬或數(shù)字電流直接調(diào)制輸出光的強弱,省掉昂貴的調(diào)制器,使二極管的應(yīng)用更加經(jīng)濟實惠。
PGS適用人群播報編輯高齡孕婦(年齡≥35歲)反復(fù)自然流產(chǎn)史的孕婦(自然流產(chǎn)≥3次)反復(fù)胚胎種植失敗的孕婦(失敗≥3次)生育過染色體異常疾病患兒的夫婦染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常的夫婦注意事項播報編輯選擇了PGS,常規(guī)產(chǎn)前檢查仍不可忽視。因為全世界各種遺傳性疾病有4000余種,而PGS只能檢查胚胎23對染色體結(jié)構(gòu)和數(shù)目的異常,無法覆蓋所有疾病。因為PGS取材有限,只是取一定數(shù)量的卵裂球或者囊胚期細胞,雖然不會影響胚胎的正常發(fā)育,但取材細胞和留下繼續(xù)發(fā)育的細胞團遺傳構(gòu)成并非完全相同,故對于某些染色體嵌合型疾病可能出現(xiàn)篩查結(jié)果不符。另外染色體疾病的發(fā)病原因至今不明,也沒有預(yù)防的辦法。雖然挑選了健康的胚胎,但是胚胎移植后,生命發(fā)育任何一個階段胎兒由于母體原因、環(huán)境等因素,染色體都有可能出現(xiàn)異常變化。所以選擇PGS成功受孕后,孕婦仍然需要進行常規(guī)的產(chǎn)前檢查。PGS不可替代產(chǎn)前篩查。若常規(guī)產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒異常,或孕婦本人具有進行產(chǎn)前篩查的指征,強烈建議孕婦選擇羊水穿刺等產(chǎn)前篩查方式進行確認。卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)(ICSI)中,激光破膜儀能夠精確處理卵子膜,便于精子注入,提升受精率。
植入前遺傳學(xué)診斷(英文:preimplantation genetic diagnosis,PGD [2]),是在進行胚胎移植前,從卵母細胞或受精卵中取出極體或從植入前階段的胚胎中取1~2個卵裂球或多個滋養(yǎng)層細胞進行特定的遺傳學(xué)性狀檢測,然后據(jù)此選擇合適的胚胎進行移植的技術(shù) [2-3]。為2019年公布的計劃生育名詞。
應(yīng)用情況近年來,我國每年通過輔助生殖技術(shù)出生的嬰兒有數(shù)十萬。胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)發(fā)展十分迅速。這項技術(shù)的廣泛應(yīng)用,也為將來把基因組編輯技術(shù)用于人類受精卵打下了基礎(chǔ)?;蚪M編輯存在出現(xiàn)差錯的可能性,有可能會發(fā)生脫靶或造成胚胎嵌合等現(xiàn)象。將來如果用于臨床,對基因組編輯后的受精卵進行植入前遺傳學(xué)診斷是十分必要的 [2]。從卵母細胞或受精卵取出極體或從植入前階段的胚胎取1~2個卵裂球或多個滋養(yǎng)層細胞進行的特定遺傳學(xué)性狀檢測,然后據(jù)此選擇合適的胚胎進行移植的技術(shù)。 激光模塊整合在專門設(shè)計的40X物鏡上,物鏡運行透過可見。歐洲自動打孔激光破膜PGD
熱效應(yīng)環(huán)顯示功能能夠清晰標示出激光熱效應(yīng)范圍,讓操作人員對激光作用范圍一目了然。DTS激光破膜IVF激光輔助
第三代試管嬰兒的技術(shù)也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查 [1](PGD/PGS) [1],指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遺傳物質(zhì)進行分析,診斷是否有異常,篩選健康胚胎移植,防止遺傳病傳遞的方法。檢測物質(zhì)取4~8個細胞期胚胎的1個細胞或受精前后的卵***二極體。取樣不影響胚胎發(fā)育。檢測用單細胞DNA分析法,一是聚合酶鏈反應(yīng)(PCR),檢測男女性別和單基因遺傳病;另一種是熒光原位雜交(FISH),檢測性別和染色體病。第三代試管嬰兒技術(shù)可以進行性別選擇,但只有當(dāng)子代性染色體有可能發(fā)生異常并帶來嚴重后果時,才允許進行性別選擇。本質(zhì)上,第三代試管嬰兒技術(shù)選擇的是疾病,而不是性別。DTS激光破膜IVF激光輔助
激光二極管內(nèi)包括兩個部分:***部分是激光發(fā)射部分(可用LD表示),它的作用是發(fā)射激光,如圖12中電...
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